3.1发热 同步练习-高一《诊断学基础》同步教学高教版

3.1发热 一、选择题（共 12 题） 1. 下列哪种情况可引起体温升高超过正常范围？（ ） A. 甲状腺功能减退 B. 中暑 C. 严重营养不良 D. 低温麻醉 2. 下列哪种疾病发热最常见？（ ） A. 心脏病 B. 肺炎 C. 糖尿病 D. 精神病 3. 弛张热常见于下列哪种疾病？（ ） A. 败血症 B. 伤寒 C. 疟疾 D. 布鲁菌病 4. 稽留热常见于下列哪种疾病？（ ） A. 风湿热 B. 大叶性肺炎 C. 化脓性炎症 D. 结核病 5. 发热伴寒战常见于（ ） A. 大叶性肺炎 B. 败血症 C. 疟疾 D. 以上都是 6. 发热的分度中，低热是指体温在（ ） A. 37.3 - 38℃ B. 38.1 - 39℃ C. 39.1 - 41℃ D. 41℃以上 7. 下列哪种物质不是内生致热原？（ ） A. 白细胞介素 - 1 B. 肿瘤坏死因子 C. 干扰素 D. 细菌内毒素 8. 发热时，体温每升高 1℃，基础代谢率提高（ ） A. 5% B. 10% C. 13% D. 20% 9. 下列哪种情况不属于过热？（ ） A. 中暑 B. 输液反应 C. 甲亢危象 D. 恶性高热 10. 体温调节中枢功能失常所致的发热见于（ ） A. 中暑 B. 脑膜炎 C. 结核病 D. 肺炎 11. 下列哪种疾病一般不会出现高热？（ ） A. 急性肾盂肾炎 B. 急性心肌梗死 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 重症肺炎 12. 下列关于发热的处理，错误的是（ ） A. 高热时应及时降温 B. 病因未明时慎用退热药 C. 物理降温应在药物降温之前 D. 体温不太高时应立即使用退热药 二、判断题（共 6 题） 1. 发热一定是由感染引起的。 （ ） 2. 所有的发热都是有害的。 （ ） 3. 体温调节中枢位于下丘脑。 （ ） 4. 无菌性炎症不会引起发热。 （ ） 5. 发热时心率一定加快。 （ ） 6. 儿童发热时更容易发生惊厥。 （ ） 三、填空题（共 4 题） 1. 发热的临床过程一般分为三个阶段：______、______、______。 2. 常见的热型有______、______、______、______。 3. 引起发热的病因分为______和______两大类。 4. 发热时机体的物质代谢加快，主要表现为______、______、______。 四、解答题（共 6 题） 1. 简述发热的定义和发生机制。 2. 试述稽留热和弛张热的特点及临床意义。 3. 发热患者的护理要点有哪些？ 4. 如何鉴别感染性发热和非感染性发热？ 5. 举例说明发热对机体的利弊。 6. 简述发热的诊断步骤。 答案 一、选择题 1. B 2. B 3. A 4. B 5. D 6. A 7. D 8. C 9. B 10. A 11. B 12. D 二、判断题 1. × 2. × 3. √ 4. × 5. √ 6. √ 三、填空题 1. 体温上升期、高热期、体温下降期 2. 稽留热、弛张热、间歇热、波状热 3. 感染性病因、非感染性病因 4. 糖代谢加快、脂肪代谢加快、蛋白质代谢加快 四、解答题 1. 发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。发生机制包括致热原性发热和非致热原性发热。致热原性发热是由于外源性和内源性致热原作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热；非致热原性发热是由于体温调节中枢直接受损，或存在产热过多或散热减少的疾病而引起发热。 2. 稽留热的特点是体温恒定地维持在 39 - 40℃以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热的特点是体温常在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 3. 发热患者的护理要点包括：密切观察体温变化，每 4 小时测量一次；卧床休息，减少能量消耗；补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水；保持皮肤清洁，及时更换衣物和床单；物理降温，如冷敷、温水擦浴等；遵医嘱使用药物降温；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。 4. 感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的发热。非感染性发热主要有以下几类：无菌性坏死物质的吸收，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；抗原 - 抗体反应，如风湿热、血清病、药物热等；内分泌与代谢障碍，如甲状腺功能亢进症、重度脱水等；皮肤散热减少，如广泛性皮炎、鱼鳞病等；体温调节中枢功能失常，如中暑、脑出血、脑外伤等；自主神经功能紊乱，多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现。通过病史、症状、体征、实验室检查等可以进行鉴别。 5. 发热对机体有利的方面包括：一定程度的发热可以增强机体的免疫功能，有助于清除病原体；发热可以使单核 - 巨噬细胞系统功能增强，白细胞增多，抗体生成增加。发热对机体不利的方面包括：发热过高或持续时间过长会使代谢增加，消耗过多，加重器官负担，甚至引起功能障碍，如高热惊厥、谵妄等；发热还会使心率加快，增加心脏负担。 6. 发热的诊断步骤包括：详细询问病史，包括发热的起病时间、缓急、热度高低、热型、伴随症状等；全面细致的体格检查，注意寻找感染灶；进行必要的实验室检查，如血常规、血培养、病原学检查、影像学检查等；综合分析病史、体格检查和实验室检查结果，做出诊断。 学科网（北京）股份有限公司 $$