3.8呼吸困难同步练习-高一《诊断学基础》同步教学高教版

3.8呼吸困难 选择题 1. 下列哪种情况不会引起吸气性呼吸困难？（ ） A. 气管异物 B. 喉头水肿 C. 支气管哮喘 D. 喉癌 2. 呼气性呼吸困难常见于（ ） A. 气管异物 B. 喉头水肿 C. 阻塞性肺气肿 D. 喉癌 3. 混合性呼吸困难最常见于（ ） A. 重症肺炎 B. 胸膜炎 C. 胸腔积液 D. 气胸 4. 夜间阵发性呼吸困难常见于（ ） A. 急性左心衰竭 B. 慢性右心衰竭 C. 支气管哮喘 D. 阻塞性肺气肿 5. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难？（ ） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 肺炎 C. 胸膜炎 D. 气胸 6. 心源性呼吸困难的特点是（ ） A. 劳动时加重 B. 仰卧位加重 C. 多为呼气性 D. 常伴有咳嗽、咯血 7. 下列哪种疾病可出现神经精神性呼吸困难？（ ） A. 脑出血 B. 肺炎 C. 胸膜炎 D. 气胸 8. 下列哪项不是呼吸困难的伴随症状？（ ） A. 咳嗽 B. 发热 C. 咯血 D. 腹泻 9. 劳力性呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现？（ ） A. 肺炎 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 胸腔积液 D. 气胸 10. 下列哪种呼吸困难常伴有“三凹征”？（ ） A. 呼气性呼吸困难 B. 吸气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 心源性呼吸困难 判断题 1. 呼吸困难是一种主观感受。（ ） 2. 喉头水肿一定会导致吸气性呼吸困难。（ ） 3. 支气管哮喘多表现为呼气性呼吸困难。（ ） 4. 大量胸腔积液可引起混合性呼吸困难。（ ） 5. 肺炎不会导致呼吸困难。（ ） 6. 心源性呼吸困难一定是左心衰竭引起的。（ ） 7. 中毒性呼吸困难多伴有意识障碍。（ ） 8. 神经精神性呼吸困难一定有神经系统疾病。（ ） 9. 劳力性呼吸困难休息后可缓解。（ ） 10. 呼吸困难一定伴有呼吸频率的改变。（ ） 解答题 1. 简述吸气性呼吸困难的特点及病因。 2. 试述心源性呼吸困难的发生机制。 3. 阐述呼吸困难的伴随症状及临床意义。 4. 分析中毒性呼吸困难的临床表现及常见病因。 答案专栏 选择题答案： 1. C 支气管哮喘引起的是呼气性呼吸困难，其他选项气管异物、喉头水肿、喉癌均可导致吸气性呼吸困难。 2. C 阻塞性肺气肿导致小气道阻塞，引起呼气性呼吸困难。 3. A 重症肺炎可同时影响肺换气和通气功能，导致混合性呼吸困难。 4. A 急性左心衰竭时，肺循环淤血，常在夜间出现阵发性呼吸困难。 5. A 糖尿病酮症酸中毒时，体内酸性代谢产物增多，可引起中毒性呼吸困难。 6. B 心源性呼吸困难仰卧位时回心血量增加，加重肺淤血，从而加重呼吸困难。 7. A 脑出血可影响呼吸中枢，导致神经精神性呼吸困难。 8. D 腹泻不是呼吸困难的常见伴随症状。 9. B 慢性阻塞性肺疾病早期表现为劳力性呼吸困难。 10. B 吸气性呼吸困难常伴有“三凹征”。 判断题答案： 1. 正确 呼吸困难是患者的主观感受。 2. 错误 喉头水肿严重时才会导致吸气性呼吸困难。 3. 正确 支气管哮喘的特征是气道高反应性，表现为呼气性呼吸困难。 4. 正确 大量胸腔积液影响肺的扩张和回缩，导致混合性呼吸困难。 5. 错误 严重的肺炎可导致呼吸困难。 6. 错误 心源性呼吸困难也可能由右心衰竭引起。 7. 正确 中毒性呼吸困难多由于体内代谢紊乱影响呼吸中枢，常伴有意识障碍。 8. 错误 神经精神性呼吸困难不一定都有神经系统的器质性疾病，也可能是精神心理因素导致。 9. 正确 劳力性呼吸困难在休息后症状可减轻。 10. 错误 呼吸困难不一定都伴有呼吸频率的改变，还可能有呼吸深度、节律等的变化。 解答题答案： 1. 吸气性呼吸困难的特点是吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。常见病因包括喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如气管异物、喉头水肿、喉癌等。 2. 心源性呼吸困难的发生机制主要包括：左心衰竭导致肺淤血，使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，使肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 3. 呼吸困难的伴随症状及临床意义： - 咳嗽、咳痰：多见于呼吸系统疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。 - 发热：提示存在感染，如肺炎、胸膜炎等。 - 咯血：常见于支气管扩张、肺结核、肺癌等。 - 胸痛：可能是胸膜炎、气胸、肺栓塞等疾病引起。 - 意识障碍：多见于中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难等。 4. 中毒性呼吸困难的临床表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾声，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。其常见病因包括代谢性酸中毒、药物和化学物质中毒影响呼吸中枢等。 学科网（北京）股份有限公司 $$