3.10 黄疸同步练习-高一《诊断学基础》同步教学高教版

《诊断学基础》高教版（第三版）教材中《3.10 黄疸》的同步教学练习题： 一、选择题（共 10 题） 1. 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是错误的（ ） A. 血中结合胆红素增加 B. 粪胆原增加 C. 尿胆红素阳性 D. 尿胆原增加 答案：B 2. 完全性阻塞性黄疸时，正确的是（ ） A. 尿胆原（-），尿胆红素（-） B. 尿胆原（+），尿胆红素（-） C. 尿胆原（-），尿胆红素（+） D. 尿胆原（+），尿胆红素（+） 答案：C 3. 溶血性黄疸时，下列哪一项不存在（ ） A. 血中游离胆红素增加 B. 粪胆原增加 C. 尿中胆红素阳性 D. 尿胆原增加 答案：C 4. 下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸（ ） A. 蚕豆病 B. 原发性胆汁性肝硬化 C. 胆总管结石 D. 中毒性肝炎 答案：D 5. 血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素基本正常，尿胆红素阴性，尿胆原增多，粪便颜色加深，提示（ ） A. 溶血性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 胆汁淤积性黄疸 D. Rotor 综合征 答案：A 6. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于（ ） A. 病毒性肝炎 B. 原发性肝癌 C. 胆总管结石 D. 败血症 答案：C 7. 下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸（ ） A. 尿胆原定性和定量检查 B. 有无血红蛋白尿 C. 血中结合胆红素增高 D. 皮肤黏膜颜色 答案：A 8. 隐性黄疸时，血胆红素浓度为（ ） A. < 17.1 μmol/L B. 17.1 - 34.2 μmol/L C. > 34.2 μmol/L D. > 17.1 μmol/L 但 < 20 μmol/L 答案：B 9. 下列哪种情况不会出现胆红素尿（ ） A. 溶血性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 胆汁淤积性黄疸 D. 先天性黄疸 答案：A 10. 血清总胆红素的正常参考值为（ ） A. 0.7 - 1.7 μmol/L B. 1.5 - 15.1 μmol/L C. 1.7 - 17.1 μmol/L D. 17 - 34.2 μmol/L 答案：C 二、判断题（共 5 题） 1. 先天性非溶血性黄疸多有家族史。（ ） 答案：正确 2. 肝细胞性黄疸时，尿胆原减少。（ ） 答案：错误 3. 胆汁淤积性黄疸时，粪便颜色变浅。（ ） 答案：正确 4. 溶血性黄疸时，直接胆红素升高明显。（ ） 答案：错误 5. 黄疸患者巩膜黄染通常先于皮肤出现。（ ） 答案：正确 三、解答题（共 4 题） 1. 简述溶血性黄疸的发生机制。 答案：溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。 2. 试述肝细胞性黄疸的临床表现及实验室检查特点。 答案：临床表现：皮肤、黏膜浅黄至深黄色，可有轻度皮肤瘙痒，其他可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。实验室检查特点：血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加；尿中胆红素阳性，尿胆原增加；肝功能检查有不同程度的损害。 3. 比较胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸的异同点。 答案：相同点：皮肤、黏膜均出现黄疸，血清胆红素升高。不同点：胆汁淤积性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失，粪便颜色变浅或呈白陶土色；肝细胞性黄疸结合胆红素与非结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原增加，肝功能有损害。 4. 黄疸患者的护理要点有哪些？ 答案：（1）休息：卧床休息，减少体力消耗。（2）饮食：给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免油腻、辛辣食物。（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染。（4）心理护理：关心患者，减轻其焦虑和恐惧。（5）病情观察：观察黄疸的进展、伴随症状，监测生命体征、肝功能等指标。 答案 一、选择题答案 1. B 2. C 3. C 4. D 5. A 6. C 7. A 8. B 9. A 10. C 二、判断题答案 1. 正确 2. 错误 3. 正确 4. 错误 5. 正确 三、解答题答案 1. 溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。 2. 临床表现：皮肤、黏膜浅黄至深黄色，可有轻度皮肤瘙痒，其他可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。实验室检查特点：血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加；尿中胆红素阳性，尿胆原增加；肝功能检查有不同程度的损害。 3. 相同点：皮肤、黏膜均出现黄疸，血清胆红素升高。不同点：胆汁淤积性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失，粪便颜色变浅或呈白陶土色；肝细胞性黄疸结合胆红素与非结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原增加，肝功能有损害。 4. （1）休息：卧床休息，减少体力消耗。（2）饮食：给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免油腻、辛辣食物。（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染。（4）心理护理：关心患者，减轻其焦虑和恐惧。（5）病情观察：观察黄疸的进展、伴随症状，监测生命体征、肝功能等指标。 学科网（北京）股份有限公司 $$