3.7 发绀同步练习-高一《诊断学基础》同步教学高教版

《诊断学基础》高教版（第三版）教材中《3.7 发绀》的同步教学练习题： 一、选择题（共 10 题） 1. 下列哪种情况不会出现发绀（ ） A. 严重贫血 B. 法洛四联症 C. 慢性阻塞性肺疾病 D. 寒冷环境 答案：A 2. 中心性发绀的特点是（ ） A. 常出现在肢体末梢 B. 按摩或加温后发绀可消失 C. 常伴有杵状指（趾） D. 主要见于周围循环障碍 答案：C 3. 周围性发绀常见于（ ） A. 肺炎 B. 先天性心脏病 C. 右心衰竭 D. 阻塞性肺气肿 答案：C 4. 下列哪种疾病引起的发绀属于混合性发绀（ ） A. 肺源性心脏病 B. 大量胸腔积液 C. 血栓闭塞性脉管炎 D. 全心衰竭 答案：D 5. 高铁血红蛋白血症所致发绀的特点是（ ） A. 急骤出现 B. 氧疗有效 C. 静脉血呈鲜红色 D. 常伴有呼吸困难 答案：A 6. 发绀伴呼吸困难常见于（ ） A. 高铁血红蛋白血症 B. 硫化血红蛋白血症 C. 肺梗死 D. 周围性发绀 答案：C 7. 发绀伴杵状指（趾）主要见于（ ） A. 先天性心脏病 B. 中毒 C. 急性心力衰竭 D. 大量胸腔积液 答案：A 8. 下列哪种情况可导致硫化血红蛋白血症引起的发绀（ ） A. 服用磺胺类药物 B. 肠源性青紫症 C. 应用亚甲蓝 D. 血液中硫化血红蛋白达到 5g/L 答案：D 9. 肺性发绀常见于（ ） A. 气胸 B. 严重休克 C. 阻塞性肺气肿 D. 法洛三联症 答案：C 10. 心性混合性发绀常见于（ ） A. 法洛四联症 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 艾森曼格综合征 答案：D 二、判断题（共 5 题） 1. 发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变。（ ） 答案：正确 2. 周围性发绀常伴有杵状指（趾）。（ ） 答案：错误 3. 中心性发绀经氧疗后发绀可缓解。（ ） 答案：正确 4. 发绀一定伴有呼吸困难。（ ） 答案：错误 5. 高铁血红蛋白血症引起的发绀氧疗无效。（ ） 答案：正确 三、解答题（共 4 题） 1. 简述中心性发绀的分类及特点。 答案：中心性发绀分为肺性发绀和心性混合性发绀。肺性发绀常见于各种严重的呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化等，特点是全身性发绀，除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜，但皮肤温暖。心性混合性发绀常见于法洛四联症、艾森曼格综合征等，特点是发绀呈全身性，受累部位的皮肤是温暖的。 2. 分析周围性发绀的病因及临床表现。 答案：周围性发绀的病因包括：淤血性周围性发绀，常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、血栓性静脉炎等；缺血性周围性发绀，常见于引起心排血量减少和局部血流障碍的疾病，如严重休克、血栓闭塞性脉管炎等。临床表现为发绀常出现在肢体的末端与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等。这些部位的皮肤是冷的，按摩或加温后，发绀可消失。 3. 阐述高铁血红蛋白血症所致发绀的特点及治疗方法。 答案：高铁血红蛋白血症所致发绀的特点是急骤出现，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色。治疗方法包括亚甲蓝、维生素 C 等药物治疗，以及针对病因的治疗。 4. 结合实际，谈谈在临床工作中如何鉴别不同类型的发绀。 答案：首先，了解患者的病史，包括基础疾病、用药史等。其次，进行详细的体格检查，观察发绀的部位、伴随症状，如是否伴有呼吸困难、杵状指（趾）等。再者，通过实验室检查，如血气分析、血常规等，辅助判断发绀的类型。对于中心性发绀，多伴有心肺疾病的症状和体征；周围性发绀常出现在肢体末端，加温后可缓解；高铁血红蛋白血症所致发绀氧疗无效，且血中高铁血红蛋白含量升高。还需综合考虑其他因素，如环境因素、药物因素等，以准确鉴别发绀的类型。 答案 一、选择题答案 1. A 2. C 3. C 4. D 5. A 6. C 7. A 8. D 9. C 10. D 二、判断题答案 1. 正确 2. 错误 3. 正确 4. 错误 5. 正确 三、解答题答案 1. 中心性发绀分为肺性发绀和心性混合性发绀。肺性发绀常见于各种严重的呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化等，特点是全身性发绀，除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜，但皮肤温暖。心性混合性发绀常见于法洛四联症、艾森曼格综合征等，特点是发绀呈全身性，受累部位的皮肤是温暖的。 2. 周围性发绀的病因包括：淤血性周围性发绀，常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、血栓性静脉炎等；缺血性周围性发绀，常见于引起心排血量减少和局部血流障碍的疾病，如严重休克、血栓闭塞性脉管炎等。临床表现为发绀常出现在肢体的末端与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等。这些部位的皮肤是冷的，按摩或加温后，发绀可消失。 3. 高铁血红蛋白血症所致发绀的特点是急骤出现，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色。治疗方法包括亚甲蓝、维生素 C 等药物治疗，以及针对病因的治疗。 4. 首先，了解患者的病史，包括基础疾病、用药史等。其次，进行详细的体格检查，观察发绀的部位、伴随症状，如是否伴有呼吸困难、杵状指（趾）等。再者，通过实验室检查，如血气分析、血常规等，辅助判断发绀的类型。对于中心性发绀，多伴有心肺疾病的症状和体征；周围性发绀常出现在肢体末端，加温后可缓解；高铁血红蛋白血症所致发绀氧疗无效，且血中高铁血红蛋白含量升高。还需综合考虑其他因素，如环境因素、药物因素等，以准确鉴别发绀的类型。 学科网（北京）股份有限公司 $$