3.5 咳嗽与咳痰同步练习-高一《诊断学基础》同步教学高教版（第三版）

《诊断学基础》高教版（第三版）教材中《3.5 咳嗽与咳痰》的同步教学练习题： 一、选择题（共 10 题） 1. 咳嗽伴声音嘶哑常见于（ ） A. 肺癌压迫喉返神经 B. 声带炎 C. 喉结核 D. 以上都是 答案：D 2. 金属音调咳嗽常见于（ ） A. 纵隔肿瘤 B. 支气管肺癌 C. 声带炎 D. 百日咳 答案：A 3. 咳嗽伴大量脓痰常见于（ ） A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 胸膜炎 D. 肺癌 答案：A 4. 咳嗽伴咯血不见于（ ） A. 肺结核 B. 支气管扩张 C. 二尖瓣狭窄 D. 慢性支气管炎 答案：D 5. 下列哪种疾病引起的咳嗽为刺激性干咳（ ） A. 肺炎 B. 支气管肺癌 C. 慢性支气管炎 D. 肺脓肿 答案：B 6. 咳嗽伴杵状指常见于（ ） A. 支气管扩张 B. 慢性肺脓肿 C. 支气管肺癌 D. 以上都是 答案：D 7. 长期慢性咳嗽多见于（ ） A. 百日咳 B. 胸膜炎 C. 慢性支气管炎 D. 气管异物 答案：C 8. 夜间咳嗽较重者常见于（ ） A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 肺结核 D. 左心衰竭 答案：D 9. 咳铁锈色痰常见于（ ） A. 肺炎链球菌肺炎 B. 克雷伯杆菌肺炎 C. 支原体肺炎 D. 病毒性肺炎 答案：A 10. 咳嗽伴哮鸣音常见于（ ） A. 支气管哮喘 B. 慢性支气管炎 C. 肺炎 D. 肺癌 答案：A 二、判断题（共 5 题） 1. 咳嗽是一种保护性反射动作。（ ） 答案：正确 2. 咳嗽伴胸痛一定是肺部疾病。（ ） 答案：错误 3. 所有的咳痰都是病理性的。（ ） 答案：错误 4. 咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状。（ ） 答案：正确 5. 粉红色泡沫样痰常见于肺炎。（ ） 答案：错误 三、解答题（共 4 题） 1. 简述咳嗽与咳痰的发生机制。 答案：咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动，从而产生咳嗽动作。咳痰是通过支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物和异物排出。 2. 分析咳嗽与咳痰的伴随症状及其临床意义。 答案：（1）咳嗽伴发热，多见于呼吸道感染、肺炎等。（2）咳嗽伴胸痛，常见于肺炎、胸膜炎、肺癌等。（3）咳嗽伴呼吸困难，可能是气道阻塞、心肺功能不全等。（4）咳嗽伴咯血，提示肺结核、支气管扩张、肺癌等。（5）咳嗽伴哮鸣音，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。（6）咳嗽伴杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌等。 3. 阐述临床上如何根据咳嗽与咳痰的特点进行诊断。 答案：（1）根据咳嗽的性质，如干咳多见于支气管异物、支气管肺癌、胸膜炎等；湿咳多见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。（2）根据咳嗽的时间与规律，如长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎；夜间咳嗽较重者多见于左心衰竭、肺结核等。（3）根据咳嗽的音色，如金属音调咳嗽多见于纵隔肿瘤、支气管肺癌等；犬吠样咳嗽多见于会厌、喉部疾病或气管受压。（4）根据痰的性质，如黏液性痰多见于慢性支气管炎；脓性痰多见于支气管扩张、肺脓肿；血性痰多见于肺结核、肺癌等。（5）根据痰量，大量脓痰多见于支气管扩张；少量痰多见于急性支气管炎、肺炎早期等。 4. 结合实际，谈谈咳嗽与咳痰患者的护理要点。 答案：（1）环境护理：保持室内空气清新、温度和湿度适宜。（2）饮食护理：给予清淡、易消化、富含营养的食物，避免辛辣、刺激性食物和饮料。（3）促进排痰：鼓励患者多饮水，协助翻身、拍背，指导有效咳嗽。（4）心理护理：关心患者，减轻其焦虑和不安。（5）病情观察：观察咳嗽的频率、性质、程度，痰的颜色、量、气味等，以及有无并发症的出现。 答案 一、选择题答案 1. D 2. A 3. A 4. D 5. B 6. D 7. C 8. D 9. A 10. A 二、判断题答案 1. 正确 2. 错误 3. 错误 4. 正确 5. 错误 三、解答题答案 1. 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动，从而产生咳嗽动作。咳痰是通过支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物和异物排出。 2. （1）咳嗽伴发热，多见于呼吸道感染、肺炎等。（2）咳嗽伴胸痛，常见于肺炎、胸膜炎、肺癌等。（3）咳嗽伴呼吸困难，可能是气道阻塞、心肺功能不全等。（4）咳嗽伴咯血，提示肺结核、支气管扩张、肺癌等。（5）咳嗽伴哮鸣音，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。（6）咳嗽伴杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌等。 3. （1）根据咳嗽的性质，如干咳多见于支气管异物、支气管肺癌、胸膜炎等；湿咳多见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。（2）根据咳嗽的时间与规律，如长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎；夜间咳嗽较重者多见于左心衰竭、肺结核等。（3）根据咳嗽的音色，如金属音调咳嗽多见于纵隔肿瘤、支气管肺癌等；犬吠样咳嗽多见于会厌、喉部疾病或气管受压。（4）根据痰的性质，如黏液性痰多见于慢性支气管炎；脓性痰多见于支气管扩张、肺脓肿；血性痰多见于肺结核、肺癌等。（5）根据痰量，大量脓痰多见于支气管扩张；少量痰多见于急性支气管炎、肺炎早期等。 4. （1）环境护理：保持室内空气清新、温度和湿度适宜。（2）饮食护理：给予清淡、易消化、富含营养的食物，避免辛辣、刺激性食物和饮料。（3）促进排痰：鼓励患者多饮水，协助翻身、拍背，指导有效咳嗽。（4）心理护理：关心患者，减轻其焦虑和不安。（5）病情观察：观察咳嗽的频率、性质、程度，痰的颜色、量、气味等，以及有无并发症的出现。 学科网（北京）股份有限公司 $$