内容正文:
5.2.1 气体的交换
选择题
1. 气体扩散的动力是( )
A. 分压差 B. 温度差 C. 压力差 D. 浓度差
2. 肺换气的动力是( )
A. 呼吸肌的舒缩活动 B. 肺内压与大气压之差
C. 肺泡气与血液间的分压差 D. 胸膜腔内压与大气压之差
3. 影响肺换气的因素不包括( )
A. 呼吸膜的面积和厚度 B. 通气/血流比值
C. 肺内压 D. 气体的分压差
4. 氧气在血液中的运输形式主要是( )
A. 物理溶解 B. 氧合血红蛋白
C. 碳酸氢盐 D. 氨基甲酰血红蛋白
5. 二氧化碳在血液中的运输形式主要是( )
A. 物理溶解 B. 碳酸氢盐
C. 氨基甲酰血红蛋白 D. 碳酸
6. 下列哪种情况会导致氧解离曲线右移( )
A. 血液 pH 值升高 B. 温度降低
C. 二氧化碳分压降低 D. 2,3 - 二磷酸甘油酸增多
7. 通气/血流比值增大时意味着( )
A. 功能性无效腔增大 B. 肺换气效率提高
C. 肺泡无效腔增大 D. 肺通气过度
8. 氧分压最高的部位是( )
A. 肺泡气 B. 动脉血 C. 静脉血 D. 组织液
9. 二氧化碳分压最高的部位是( )
A. 肺泡气 B. 动脉血 C. 静脉血 D. 组织细胞
10. 血液中使呼吸运动加强的主要因素是( )
A. 二氧化碳分压升高 B. 氧分压降低
C. 氢离子浓度增加 D. 非蛋白氮增多
11. 维持胸内负压的必要条件是( )
A. 呼吸道存在一定阻力 B. 胸膜腔密闭
C. 呼气肌收缩 D. 吸气肌收缩
12. 关于气体在血液中的运输,下列哪项描述是错误的( )
A. 氧气主要以氧合血红蛋白的形式运输
B. 二氧化碳主要以碳酸氢盐的形式运输
C. 氧气与血红蛋白的结合是不可逆的
D. 一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高
判断题
1. 肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换。( )
2. 通气/血流比值越大,肺换气效率越高。( )
3. 氧解离曲线左移,表示血红蛋白与氧的亲和力增加。( )
4. 组织换气时,动脉血变成静脉血。( )
5. 血液中二氧化碳分压升高会使呼吸加深加快。( )
6. 肺回缩力主要来自肺内胶原纤维和弹力纤维。( )
填空题
1. 气体交换的方式包括________和________。
2. 影响氧解离曲线的因素有________、________、________和________。
3. 肺通气的直接动力是________,原动力是________。
4. 呼吸的基本中枢位于________。
解答题
1. 简述气体扩散的影响因素。
2. 试述氧解离曲线的特点及生理意义。
3. 说明肺换气的过程及影响因素。
4. 解释通气/血流比值及其对肺换气的影响。
5. 阐述血液中二氧化碳的运输形式及特点。
6. 分析血液中氢离子浓度对呼吸运动的调节机制。
7. 描述肺表面活性物质的生理作用。
8. 解释胸膜腔内负压的形成机制及生理意义。
9. 举例说明在不同生理或病理情况下,氧解离曲线如何发生变化。
10. 从呼吸生理的角度,分析为什么在高原地区人们容易出现呼吸困难?
答案
选择题答案
1. A
2. C
3. C
4. B
5. B
6. D
7. A
8. A
9. D
10. A
11. B
12. C
判断题答案
1. √
2. ×
3. √
4. √
5. √
6. ×
填空题答案
1. 单纯扩散、易化扩散
2. pH 值、温度、二氧化碳分压、2,3 - 二磷酸甘油酸
3. 肺内压与大气压之差、呼吸肌的收缩和舒张
4. 延髓
解答题答案
1. 气体扩散的影响因素包括:①气体分压差:分压差越大,扩散越快;②气体分子量和溶解度:分子量小、溶解度大的气体扩散速率快;③扩散面积和距离:扩散面积越大、距离越短,扩散越快;④温度:温度越高,扩散越快。
2. 氧解离曲线的特点:呈“S”形。上段较平坦,氧分压在 60 - 100mmHg 之间时,血氧饱和度变化不大;中段较陡,氧分压在 40 - 60mmHg 之间时,血氧饱和度下降较快;下段最陡,氧分压在 15 - 40mmHg 之间时,血氧饱和度下降明显。生理意义:上段平坦保证了在氧分压较高时,血氧饱和度能维持在较高水平,满足机体对氧的需求;中段较陡有利于氧的释放,为组织提供足够的氧;下段最陡则表明氧分压稍有下降,血红蛋白就会释放大量的氧,以满足组织对氧的需求。
3. 肺换气的过程:肺泡气中的氧气通过呼吸膜扩散进入血液,血液中的二氧化碳通过呼吸膜扩散进入肺泡。影响因素包括:①呼吸膜的面积和厚度:面积越大、厚度越薄,气体交换效率越高;②通气/血流比值:正常为 0.84,比值增大或减小都会影响气体交换;③气体的分压差:分压差越大,气体交换越快;④温度:温度升高,气体扩散加快。
4. 通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。正常情况下,比值为 0.84。比值增大意味着通气过度或血流不足,部分肺泡气未能与血液充分交换,相当于增加了肺泡无效腔;比值减小则意味着通气不足或血流过多,部分血液未能充分得到气体交换,形成功能性动 - 静脉短路。
5. 血液中二氧化碳的运输形式及特点:①物理溶解:约占 5%,是二氧化碳运输的形式之一;②碳酸氢盐:约占 88%,在红细胞内碳酸酐酶的作用下,二氧化碳与水结合生成碳酸,碳酸解离为碳酸氢根和氢离子,碳酸氢根扩散入血浆;③氨基甲酰血红蛋白:约占 7%,在组织中,二氧化碳与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白,在肺中解离释放出二氧化碳。
6. 血液中氢离子浓度增加时,刺激外周化学感受器,冲动传入延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。氢离子不易透过血 - 脑屏障,对中枢化学感受器的刺激作用较小。但当脑脊液中的氢离子浓度升高时,刺激中枢化学感受器,引起呼吸中枢兴奋,使呼吸加强。
7. 肺表面活性物质的生理作用:①降低肺泡表面张力,减小吸气阻力,增加肺顺应性;②维持大小肺泡的稳定性;③防止肺水肿的发生。
8. 胸膜腔内负压的形成机制:胸膜腔是一个密闭的潜在腔隙,两层胸膜之间有少量浆液。由于胸廓的自然容积大于肺的自然容积,肺在被动扩张时产生回缩力,使胸膜腔内压低于大气压,形成负压。生理意义:①维持肺的扩张状态,利于肺通气和肺换气;②促进静脉血和淋巴液的回流。
9. 在贫血、一氧化碳中毒等情况下,氧解离曲线左移,血红蛋白与氧的亲和力增加,不利于氧的释放;在酸中毒、高热、2,3 - 二磷酸甘油酸增多等情况下,氧解离曲线右移,血红蛋白与氧的亲和力降低,有利于氧的释放。
10. 在高原地区,大气压降低,氧分压随之降低。低氧可刺激外周化学感受器,使呼吸加深加快,以增加肺通气量,从而提高肺泡气氧分压。但过度通气可能导致二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,抑制呼吸中枢,使呼吸减弱。同时,低氧还可损伤肺泡上皮和毛细血管内皮细胞,使肺换气功能障碍,进一步加重呼吸困难。
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