内容正文:
第35讲
免疫失调和免疫学的应用
1. 免疫失调(可能引发的疾病,如过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病等)
2. 免疫学的应用(疫苗、器官移植、免疫防御、免疫治疗、免疫诊断)
再次
过敏反应
大本239
免疫防御功能过强
扩
张
增强
收缩
增多
功能紊乱
1. 联系:过敏反应是异常的体液免疫
2. 区别:
①发生时间不同:过敏反应在机体再次接触抗原时才会发生
体液免疫则在机体第一次接触抗原时就发生
②抗体分布不同:体液免疫中抗体主要分布于血清中
过敏反应中抗体则分布在某些细胞表面
知识延伸 过敏反应与体液免疫的关系
自身免疫病
免疫(自稳)功能过强
组织和器官
自身成分
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
大本239
辅助性T
免疫缺陷病
免疫功能不足或缺乏
重症联合免疫缺陷病
(2)艾滋病(AIDS)
性接触、血液和母婴
①艾滋病病原体(HIV)是逆转录病毒,需要的逆转录酶最初不是宿主细胞提供的,病毒本身就含有逆转录酶。
②HIV侵染人体细胞时,进入细胞的并不是只有其RNA:HIV是一个囊膜病毒,通过囊膜和宿主细胞膜融合,使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。
③感染了HIV不能立即被检测出和发病:艾滋病有较长的潜伏期,可能感染后多年才会发病。
④艾滋病直接死因:由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。
大本239
【情境推理·探究】
1.在HIV最初侵入人体时,免疫系统对HIV仍然具有特异性免疫能力,从图中可以得出这一结论的依据是什么?
提示
HIV侵入初期随着其浓度上升,辅助性T细胞数量上升,而后HIV浓度急剧下降说明HIV最初侵入人体时,免疫系统对HIV具有特异性免疫能力。
①潜伏期:2-10年,HIV迅速增殖,刺激机体产生抗HIV的_____
②发病期:_______数量持续下降,免疫功能减退,患者死于免疫功能丧失引起的_________或_________等
大本239
恶性肿瘤
严重感染
(HIV检测指标)
(直接死因)
抗体
T细胞
【情境推理·探究】
2.艾滋病病毒(HIV)通过T细胞表面的CD4受体识别T细胞并侵染,进入细胞内。科学家正研究通过用CD4受体修饰红细胞的细胞膜,将HIV引诱到导致其死亡的“陷阱”红细胞中,而使其不能增殖。请简要说明其防止HIV增殖的机理。
提示 人体成熟的红细胞无细胞核和核糖体等结构,病毒无法在其中增殖。
根据HIV的特点,思考治疗艾滋病的思路?
目前仍没有找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是:
控制和降低感染者体内HIV的数量,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
①抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
②抑制逆转录过程
大本239
【考点速览·诊断】
(1)新冠病毒无症状感染者体内可检测到病毒抗体但检测不到病毒核酸。( )
提示 新冠病毒无症状感染者体内已有病毒生存,可检测到病毒核酸。
(2)HIV不会感染脑细胞和巨噬细胞。( )
提示 HIV主要侵染辅助性T细胞,也可少量感染脑细胞、巨噬细胞。
(3)当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时,可引起自身免疫病,如类风湿关节炎。( )
(4)HIV可引起人的获得性免疫缺陷综合征。( )
×
×
√
√
大本239
B
1.(2020·全国卷Ⅱ,2)当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时,可引起自身免疫病。下列属于自身免疫病的是( )
A.艾滋病 B.类风湿关节炎
C.动物毛屑接触性鼻炎 D.抗维生素D佝偻病
大本240
C
2.(2023·陕西西安模拟)桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,患者血液中可检出抗甲状腺细胞的抗体,随病情发展,许多患者会表现为甲状腺功能减退,称为桥本氏甲减。下列说法错误的是( )
A.桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫病
B.桥本氏甲减出现的原因是甲状腺细胞受损
C.桥本氏甲减患者会表现出体温偏高的症状
D.桥本氏甲减可通过补充甲状腺激素减轻症状
C
3.(2023·北京西城期末)过敏反应发生机制如下图所示。过敏原可激发体液免疫产生IgE抗体,当过敏原再次入侵机体时,肥大细胞可产生组胺,使血管壁通透性增加,引起过敏症状。下列说法错误的是( )
A.IgE抗体可吸附在肥大细胞表面
B.IgE抗体的产生可能需要辅助性T细胞参与
C.组胺使组织液渗透压降低引起组织水肿
D.过敏原再次入侵时与肥大细胞表面IgE抗体结合引发过敏症状
大本240
D
4.(2023·山东青岛调研)2020年12月1日是第33个世界艾滋病日,2020年我国宣传活动的主题是“携手防疫抗艾,共担健康责任”。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)入侵人体免疫细胞、破坏人体免疫系统所引起的一种获得性免疫缺陷综合征。截至目前,人类仍然没有找到能够彻底治愈艾滋病的方法。下列相关叙述错误的是( )
A.通过避免与患者体液的接触可以降低艾滋病的发病率
B.血浆中是否存在抗HIV的抗体,可作为艾滋病检测的重要依据
C.艾滋病患者的直接死因是免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等
D.某些逆转录酶激活剂可用于治疗艾滋病
大本240
灭活
减毒
免疫学的应用
大本241
1.疫苗
抗体和记忆细胞
如:脊髓灰质炎疫苗(糖丸)
疫苗不必包含一个完整的病原体,可以是病原体的某种成分如蛋白质、多糖荚膜等。
抗新冠病毒mRNA疫苗的基本原理是将编码新冠病毒抗原蛋白的mRNA封装在脂质纳米材料中制成颗粒(LNP),将LNP导入细胞,使mRNA在细胞中不断地表达出抗原引发机体的免疫反应。将mRNA包裹于脂质纳米载体的目的是_______________________;与DNA疫苗相比,mRNA疫苗更有优势,原因可能是____________________
mRNA不稳定,容易被水解,因此制备mRNA疫苗时,用脂质分子包裹的原因之一是裸露的mRNA易被水解
防止mRNA被相关的酶降解
mRNA疫苗不会进入细胞核内,减少了整合到宿主细胞基因组中的风险。
mRNA疫苗可以直接翻译成抗原,见效速度快。
白细胞抗原
人类的MHC称为HLA
免疫学的应用
大本241
2.器官移植
生理功能
只要供者与受者的HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植。
免疫抑制剂
扩展:免疫赦免区
机体某些特定部位,其在位置上与免疫细胞隔绝或在局部微环境中存在抑制免疫应答的机制,从而一般不对外来抗原(包括移植物抗原)产生应答。
如妊娠子宫、眼角膜、大脑等均为免疫赦免区,在植入异体组织后不会发生排斥,且这些移植组织可以长期存活。
免疫赦免的作用在于保护机体自身的组织尤其是那些重要器官不会因局部免疫应答反应而损伤,是一种重要的生理性自我保护机制。
大本242
B
3.(2023·山东青岛二中期中)当异体组织、器官被移植到体内某些特定部位(如眼、睾丸、脑)后不被排斥而可长期存活,这种现象称为“免疫赦免”,这些部位称“免疫赦免区”,该区域免疫细胞有赦免基因的表达,启动细胞自杀程序。下列有关说法正确的是( )
A.器官移植需要供者和受者主要HLA完全相同
B.T细胞中免疫赦免基因的选择性表达可能是“免疫赦免”产生的原因
C.“免疫赦免”说明人体的免疫系统存在缺陷
D.利用药物使人体免疫系统变得敏感,使移植器官获得“免疫赦免”
免疫学的应用
大本241
3.免疫学应用
项目 免疫预防 免疫治疗
时间
注射的物质
目的
病原体感染前的预防
病原体感染后的治疗
疫苗(经处理的抗原)
抗体、细胞因子、血清等
激发机体自身免疫反应,
产生抗体和记忆细胞
直接注射免疫活性物质,
增强人体抵御病原体的能力
大本241
【情境推理·探究】
1.目前新冠病毒疫苗已研制成功,且需要两次接种,即第一次接种产生免疫后,间隔一段时间进行第二次接种。若提前进行第二次接种,则会减弱免疫的效果。其原因是______________________________________________________。
第二次接种的疫苗会与第一次免疫后产生的抗体结合而被清除
2.研究发现,受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降。据此分析,感染HPV会使人患子宫颈癌的概率增加的原因可能是什么?
提示 受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平下降,会导致癌细胞无法有效地向T细胞(或白细胞)呈递抗原信息,可能会使癌细胞逃避免疫系统的监控,增加患子宫颈癌的概率。
大本241
A
1.(2021·浙江6月选考,15)已有研究表明,新冠病毒表面具有多种蛋白,其中S蛋白能与人体细胞表面受体结合,使其吸附并侵入细胞。人体对S蛋白发生免疫反应产生的抗体可与S蛋白结合,使病毒无法吸附到人体细胞表面而阻止感染。下列叙述错误的是( )
A.新冠病毒无症状感染者体内可检测到病毒抗体但检测不到病毒核酸
B.新冠病毒疫苗注射后有效的标志是能预防新冠病毒感染
C.新冠灭活疫苗的主要有效成分为灭活的病毒,其中含有S蛋白
D.首次注射新冠灭活疫苗可使机体产生初次免疫应答,要增强免疫效果需再次接种
大本242
A
2.(2023·河北唐山调研)DNA疫苗的机理是将编码外源性抗原的基因插入到质粒上,然后将质粒直接导入人或动物体内,让其在宿主细胞中表达抗原蛋白,诱导机体产生免疫应答。下列说法错误的是( )
A.疫苗经注射进入人体后,可被人体的浆细胞识别
B.注射疫苗后,人体产生特异性免疫反应,并产生相应记忆细胞
C.DNA疫苗能表达蛋白质等抗原结构,从而引起机体产生免疫反应
D.DNA疫苗的本质为核酸,其基本组成单位为脱氧核苷酸
【重温真题·经典再现】
1.(2021·辽宁卷,10)下图表示人体过敏反应发生的基本过程。下列有关叙述正确的是( )
D
A.图中包含细胞免疫过程和体液免疫过程
B.细胞①和细胞②分别在骨髓和胸腺中成熟
C.细胞③和细胞④分别指浆细胞和记忆细胞
D.用药物抑制致敏细胞释放生物活性介质可缓解过敏症状
大本242
2.(2022·湖北卷,16)某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应,下列叙述错误的是( )
A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用
B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性
C.器官移植前可以对患者进行血浆置换,以减轻免疫排斥反应
D.进行肾脏移植前,无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同
D
【重温真题·经典再现】
大本242
3.(2021·广东卷改编)我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩,但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康,我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划,充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种的新冠疫苗主要是灭活疫苗,下列叙述正确的是( )
①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠
②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖
③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫
④二次接种可提高机体对相应病原的免疫防御功能
A.①④ B.①③ C.②④ D.②③
【重温真题·经典再现】
大本242
A
4.(2022·湖南卷,11)病原体入侵引起机体免疫应答,释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤,机体可通过一系列反应来降低损伤,如图所示。下列叙述错误的是( )
D
【重温真题·经典再现】
A.免疫活性物质可与相应受体结合,从而调节神经-内分泌系统功能
B.适度使用肾上腺皮质激素可缓解某些病原体引起的过度炎症反应
C.过度炎症反应引起的免疫抑制会增加机体肿瘤发生风险
D.图中神经递质与肾上腺皮质激素对下丘脑分泌CRH有协同促进作用
大本242
$$