专题 6 心血管系统药1（专项练习）《药理学基础》专题复习讲练测

6.心血管系统药物（1） 一、单项选择题 1.以下不属于一线抗高血压药物的是( ) A．利尿药 B．钙通道阻滞药 C．β受体拮抗药 D．直接扩张血管药 2.米诺地尔属于下列哪一类抗高血压药 ( ) A．α1受体阻断药 B．中枢性降压药 C．钾通道开放药 D．直接扩张血管药 3.合并糖尿病的高血压患者不宜使用下列哪个药物( ) A．氢氯噻嗪 B．硝苯地平 C．吲达帕胺 D．依那普利 4.可代替噻嗪类利尿药，用于合并糖尿病及高脂血症的高血压患者的药物是( ) A．尼群地平 B．呋塞米 C．依那普利 D．吲达帕胺 5.以下对心痛定的描述错误的是 ( ) A．心痛定出现快而强，持续时间短 B．造成踝部水肿的原因是因为影响了代谢 C．降压同时不减少冠脉、肾、脑血流量 D．尤其适用于伴有心绞痛、糖尿病、哮喘的高血压病人 6.以下哪一项不属于卡托普利的不良反应 ( ) A．刺激性干咳 B．后遗效应 C．血锌降低 D．高钾血症 7.用于不能耐受ACEI所致干咳的高血压病人的是 ( ) A．依那普利 B．氯沙坦 C．可乐定 D．硝苯地平 8.具有中枢抑制作用，适用于高血压伴消化性溃疡病人的药物是( ) A．可乐定 B．利血平 C．普萘洛尔 D．哌唑嗪 9.哪个药物会出现“首剂现象” ( ) A．利血平 B．肼屈嗪 C．普萘洛尔 D．哌唑嗪 10.对普萘洛尔的描述，错误的是( ) A．对肾素活性偏高的高血压疗效不好 B．降压作用缓慢而持久、中等偏强 C．可用于治疗甲亢 D.长期应用突然停药，可能出现反跳现象 11.以下不是硝酸甘油作用的是( ) A．降低心肌耗氧量 B．增加缺血区心肌供血 C．升高左室充盈压 D．降低室壁肌张力 12.阿司匹林不适用于( ) 以下哪一项不是硝酸甘油的应用( ) A．心绞痛 B．急性心肌梗死 C． 慢性充血性心力衰竭 D．高血压 13. 13.通过阻滞钙通道，抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌的降压药是( ) A．硝苯地平 B．吲达帕胺 C．依那普利 D．可乐定 14.可用于治疗高血压危象的药物是( ) A．硝普纳 B．米诺地尔 C．普萘洛尔 D．哌唑嗪 15.帕金森病、溃疡病及精神抑郁病人禁用的抗高血压药( ) A．可乐定 B．利血平 C．硝苯地平 D．肼屈嗪 16.硝酸甘油扩张阻力血管的作用可( ) A．减轻心脏前负荷 B．减轻心脏后负荷 C．增加心室壁张力 D．增加缺血区心肌供血 17.17.硝酸甘油的基本作用是( ) A．松弛平滑肌 B．降低心肌耗氧量 C．增加心内膜供血 D．降低心室充盈压 18.高血压伴有心绞痛患者宜选用( ) A．硝苯地平 B．利血平 C．氢氯噻嗪 D．普萘洛尔 19.19.哌唑嗪的作用机制是( ) A．阻断血管平滑肌α1受体 B．阻断β受体 C．直接扩张血管 D．阻滞钙通道 20.大剂量使用时可引起全身性红斑性狼疮样综合征 ( ) A．肼屈嗪 B．普萘洛尔 C．利血平 D．哌唑嗪 21. 高血压伴有窦性心动过速可以选择 ( ) A．硝苯地平 B．肼屈嗪 C．普萘洛尔 D．卡托普利 22.高血压伴左心室肥大，适合用哪个药 ( ) A．ACEI B．钙通道阻滞剂 C．中枢性降压药 D．血管扩张药 23.高血压伴有劳力型心绞痛，用哪个药 ( ) A．ACEI B．钙通道阻滞剂 C．中枢性降压药 D．β受体阻断药 24.劳力型心绞痛，首选下列哪个药治疗( ) A．ACEI B．钙通道阻滞剂 C．硝酸甘油 D．β受体阻断药 25.变异性心绞痛不应该用哪个药物 ( ) A．卡托普利 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 26.伴有哮喘的心绞痛患者禁用 ( ) A．卡托普利 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 二、简答题 1.简述硝酸甘油的不良反应。 2.简述硝酸甘油的作用及临床应用？ 3.硝酸酯类与β受体阻断药联合用药的优点？ 4.ACEI类药物的作用特点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 6.心血管系统药（1） 一、单项选择题 1.以下不属于一线抗高血压药物的是( ) A．利尿药 B．钙通道阻滞药 C．β受体拮抗药 D．直接扩张血管药 【答案】 D 【解析】临床上把利尿药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和β受体阻断药作为常用抗高血压药物，即一线抗高血压药物，其疗效确切，不良反应较轻，且不易耐受。 2.米诺地尔属于下列哪一类抗高血压药 ( ) A．α1受体阻断药 B．中枢性降压药 C．钾通道开放药 D．直接扩张血管药 【答案】C 【解析】钾通道开放药：米诺地尔、二氮嗪。 3.合并糖尿病的高血压患者不宜使用下列哪个药物( ) A．氢氯噻嗪 B．硝苯地平 C．吲达帕胺 D．依那普利 【答案】A 【解析】氢氯噻嗪的不良反应有代谢变化，可导致高脂血症、高血糖症。所以合并糖尿病患者不宜选用氢氯噻嗪。 4.可代替噻嗪类利尿药，用于合并糖尿病及高脂血症的高血压患者的药物是( ) A．尼群地平 B．呋塞米 C．依那普利 D．吲达帕胺 【答案】D 【解析】本药口服后两到三小时起效，作用可持续24小时。对糖脂肪代谢无不良影响，长期应用。可减轻和逆转左心室肥厚，临床上主要用于轻、中度高血压的治疗，对伴有糖尿病，高脂血症的病人更适用，可代替噻嗪类利尿药。 5.以下对心痛定的描述错误的是 ( ) A．心痛定出现快而强，持续时间短 B．造成踝部水肿的原因是因为影响了代谢 C．降压同时不减少冠脉、肾、脑血流量 D．尤其适用于伴有心绞痛、糖尿病、哮喘的高血压病人 【答案】B 【解析】本题考查硝苯地平的不良反应。硝苯地平又叫心痛定，常见不良反应有头痛，颜面潮红，眩晕，心悸，踝部水肿等，停药后可自行消失，踝部水肿为毛细血管前血管扩张所致。 6.以下哪一项不属于卡托普利的不良反应 ( ) A．刺激性干咳 B．后遗效应 C．血锌降低 D．高钾血症 【答案】B 【解析】本题考察卡托普利的不良反应。（1）刺激性干咳（2）高钾血症（3）低血压（4）血锌降低 7.用于不能耐受ACEI所致干咳的高血压病人的是 ( ) A．依那普利 B．氯沙坦 C．可乐定 D．硝苯地平 【答案】B 【解析】依那普利属于ACEI，可乐定属于中枢性降压药，硝苯地平属于钙通道阻滞药，氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可用于治疗各型高血压，主要用于治疗不能耐受ACEI所致干咳的高血压病人。 8.具有中枢抑制作用，适用于高血压伴消化性溃疡病人的药物是( ) A．可乐定 B．利血平 C．普萘洛尔 D．哌唑嗪 【答案】A 【解析】可乐定属于中枢性降压药，还能抑制胃肠运动和腺体的分泌，所以对伴有消化性溃疡的高血压病人尤为适用。 9.哪个药物会出现“首剂现象” ( ) A．利血平 B．肼屈嗪 C．普萘洛尔 D．哌唑嗪 【答案】D 【解析】本题考查哌唑嗪的不良反应，哌唑嗪部分病人首次用药30～90分钟，易出现严重的体位性低血压，尤其是在直立、饥饿、低钠时发生率高，主要表现为晕厥、心悸甚至意识丧失等称为“首剂现象”。 10.对普萘洛尔的描述，错误的是( ) A．对肾素活性偏高的高血压疗效不好 B．降压作用缓慢而持久、中等偏强 C．可用于治疗甲亢 D.长期应用突然停药，可能出现反跳现象 【答案】A 【解析】普萘洛尔阻断肾小球旁器细胞的β1受体，减少肾素分泌，使血压下降，是一线抗高血压药，尤其对心排出量高、肾素水平高的病人疗效好。 11.以下不是硝酸甘油作用的是( ) A．降低心肌耗氧量 B．增加缺血区心肌供血 C．升高左室充盈压 D．降低室壁肌张力 【答案】C 【解析】本题考查硝酸甘油的作用，（1）扩张外周血管，降低室壁肌张力及耗氧量（2）增加缺血区心肌供血（3）降低左室充盈压。 12.以下哪一项不是硝酸甘油的应用( ) A．心绞痛 B．急性心肌梗死 C．慢性充血性心力衰竭 D．高血压 【答案】D 【解析】本题考查硝酸甘油的应用，即ABC。 13. 通过阻滞钙通道，抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌的降压药是( ) A．硝苯地平 B．吲达帕胺 C．依那普利 D．可乐定 【答案】A 【解析】本题考查硝苯地平，钙通道阻滞药又称钙拮抗药，通过阻滞钙通道，抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌，从而产生降压作用，常用的降压药物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平。 14.可用于治疗高血压危象的药物是( ) A．硝普纳 B．米诺地尔 C．普萘洛尔 D．哌唑嗪 【答案】A 【解析】硝普纳起效快、作用强、维持时间短，主要用于高血压危象、高血压脑病和恶性高血压.。 15.帕金森病、溃疡病及精神抑郁病人禁用的抗高血压药( ) A．可乐定 B．利血平 C．硝苯地平 D．肼屈嗪 【答案】B 【解析】利血平久用可引起精神抑郁、消化性溃疡等，大剂量还可引起震颤麻痹，所以帕金森病、溃疡病及精神抑郁病人禁用。 16.硝酸甘油扩张阻力血管的作用可( ) A．减轻心脏前负荷 B．减轻心脏后负荷 C．增加心室壁张力 D．增加缺血区心肌供血 【答案】B 【解析】硝酸甘油舒张小动脉，降低后负荷。 17.硝酸甘油的基本作用是( ) A．松弛平滑肌 B．降低心肌耗氧量 C．增加心内膜供血 D．降低心室充盈压 【答案】A 【解析】硝酸甘油本药的基本作用是松弛平滑肌，以松弛血管平滑肌的作用最为明显。 18.高血压伴有心绞痛患者宜选用( ) A．硝苯地平 B．利血平 C．氢氯噻嗪 D．普萘洛尔 【答案】D 【解析】普萘洛尔主要用于轻、中度高血压的治疗，对伴有心输出量及肾素活性偏高的高血压疗效较好；尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的病人。 19.哌唑嗪的作用机制是( ) A．阻断血管平滑肌α1受体 B．阻断β受体 C．直接扩张血管 D．阻滞钙通道 【答案】A 【解析】哌唑嗪能选择性地阻断血管平滑肌α1受体，扩张小动脉及静脉血管，使外周血管阻力降低，降压作用中等偏强。 20.大剂量使用时可引起全身性红斑性狼疮样综合征 ( ) A．肼屈嗪 B．普萘洛尔 C．利血平 D．哌唑嗪 【答案】A 【解析】大剂量使用时可引起全身性红斑性狼疮样综合症、类风湿性关节炎关节炎。 21. 高血压伴有窦性心动过速可以选择 ( ) A．硝苯地平 B．肼屈嗪 C．普萘洛尔 D．卡托普利 【答案】C 【解析】普萘洛尔主要用于轻、中度高血压的治疗，对伴有心输出量及肾素活性偏高的高血压疗效较好；尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的病人。 22.高血压伴左心室肥大，适合用哪个药 ( ) A．ACEI B．钙通道阻滞剂 C．中枢性降压药 D．血管扩张药 【答案】A 【解析】ACEI本身能够治疗高血压，长期服药可预防和逆转高血压所致的血管壁增厚和心肌肥厚，改善心功能，所以选择ACEI。 23.高血压伴有劳力型心绞痛，用哪个药 ( ) A．ACEI B．钙通道阻滞剂 C．中枢性降压药 D．β受体阻断药 【答案】D 【解析】普萘洛尔主要用于轻、中度高血压的治疗，对伴有心输出量及肾素活性偏高的高血压疗效较好；尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的病人。 24.劳力型心绞痛，首选下列哪个药治疗( ) A．ACEI B．钙通道阻滞剂 C．硝酸甘油 D．β受体阻断药 【答案】C 【解析】劳力型心绞痛与冠状动脉粥样硬化有关，多在劳累、情绪激动时发作或其他增加心肌耗氧量等因素诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。 25.变异性心绞痛不应该用哪个药物 ( ) A．卡托普利 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 【答案】D 【解析】普萘洛尔不宜用于与冠状动脉痉挛有关的变异型心绞痛，因冠脉上的β受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。 26.伴有哮喘的心绞痛患者禁用 ( ) A．卡托普利 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 【答案】D 【解析】普萘洛尔能诱发或加重支气管哮喘，所以伴有哮喘的心绞痛患者禁用。 二、简答题 1.简述硝酸甘油的不良反应。 【答案】（1）副作用：颜面潮红，血管搏动性头痛等。 （2）毒性反应：高铁血红蛋白血症 （3）耐受性 2.简述硝酸甘油的作用及临床应用？ 【答案】 作用：（1）扩张外周血管，降低心肌耗氧量 （2）增加缺血区心肌供血 （3）降低左室充盈压，使冠状动脉的血流量重新分布，增加心内膜供血 临床应用：（1）防治各型心绞痛。 （2）急性心肌梗死。 （3）慢性充血性心力衰竭　 3.硝酸酯类与β受体阻断药联合用药的优点？ 【答案】（1）β受体阻断药能纠正硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强的不利影响； （2）硝酸酯类可克服β受体阻断药所致的冠脉收缩和心腔增大的缺点。 4.ACEI类药物的作用特点。 【答案】 （1） 无反射性心率加快，不减少心输出量。 （2） 不产生体位性低血压。 （3） 不减少心、脑、肾等重要器官血流量。 （4） 长期服用可预防和逆转高血压所致的血管壁增厚和心肌肥厚，改善心功能。 （5） 减少醛固酮释放，减轻水钠潴留。 （6） 不引起电解质紊乱和脂质代谢异常。 （7） 长期应用无耐受性，停药后无反跳现象。 （4）对抗催产素对妊娠末期子宫平滑肌的兴奋作用而延长产程。 （5）促使组胺释放而致支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$