《护理学基础》医疗与护理文件-知识点训练卷 四川省护理类考纲百套卷第91卷（原卷版+答案版）

编写说明：《护理类考纲百套卷》，依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写，本套试卷共115份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共91份；第二部分是常考题训练卷，每门课程3-5份训练卷，四门课程共14份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《护理类考纲百套卷》的第91卷，按课程四：护理学基础——16.医疗与护理文件的一点范围和要求编写。其要求是：掌握体温单的绘制方法，医嘱的分类及处理方法，病室报告的书写方法；熟悉危重病人护理记录单、护理病历的书写方法。 四川省《护理类考纲百套卷》 第91卷 课程四：护理学基础 16.医疗与护理文件 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案。 1. 医疗文件的书写要求不包括( ) A. 描述生动形象 B. 记录及时准确 C. 内容简明扼要 D. 医学术语贴切 E. 记录者签全名 2. 强痛定100mgimst属于( ) A. 定期执行的长期医嘱 B. 长期备用医嘱 C. 指定执行时间的临时医嘱 D. 临时备用医嘱 E. 口头医嘱 3. 医疗文件书写要求不正确的是( ) A. 记录及时、准确 B. 内容简明扼要 C. 医学术语运用确切 D. 眉栏、页码必须填写完整 E. 有错误应用红笔写"注销"二字，并签名 4. 安定5mghs属于( ) A. 临时备用医嘱 B. 在短时间内执行的临时医嘱 C. 长期备用医嘱 D. 长期医嘱 E. 立即执行的临时医嘱 5. 下列有关医疗与护理文件管理要求的描述中，正确的一项是( ) A. 患者不得复印医嘱单 B. 未经护士同意，患者不得随意翻阅 C. 患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年 D. 医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处 E. 发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件 6. 临时备用医嘱的有效时间为( ) A. 12h B. 16h C. 20h D. 24h E. 48h 7. 住院期间排在病历首页的是( ) A. 住院病历首页 B. 长期医嘱单 C. 临时医嘱单 D. 入院记录 E. 体温单 8. 应抄写在临时医嘱栏内的是( ) A. 流质饮食 B. 一级护理 C. 安定5mgHS D. 测Bpqdx3d E. 半坐卧位 9. 入院与出院的时间应填写在体温单的( ) A. 35℃以下 B. 35~38℃之间 C. 35~40℃之间 D. 35~42℃ E. 40~42℃之间 10. 下列属于临时备用医嘱的是( ) A. 半流质饮食 B. 去痛片0.5sospo C. 止咳糖浆10ml，tidpo D. 地西泮(安定)5mgqnpo E. 胸片 11. 下列不需填写在体温单40~42℃之间的是( ) A. 入院时间 B. 患病时间 C. 手术时间 D. 转科时间 E. 死亡时 12. 张建，男，40岁，因哮喘急性发作住院治疗，医嘱:"中流量吸氧prmn。"此医嘱属于( ) A. 长期医嘱 B. 长期备用医嘱 C. 临时医嘱 D. 临时备用医嘱 E. 立即执行医嘱 13. 护士在体温单上绘制肛温的符号为( ) A. O(蓝色) B. ○(蓝色 ) C. ●(红色 ) D. X(蓝色 ) E. ●(蓝色 ) 14. 下列有关医嘱种类的描述中，错误的是( ) A. 临时医嘱一般只执行一次 B. 长期医嘱有效时间在24h以上 C. 长期医嘱在医生注明停止时间后失效 D. 临时备用医嘱有效时间在24h以内 E. 长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 15. 下列关于体温单有关内容的书写，正确的是( ) A. 灌肠后排便1次应记录为1/E B. 手术应写出手术具体名称 C. 腋温用蓝点表示 D. 小便失禁用*表示 E. 呼吸用蓝点表示 16. 处理医嘱的方法应先执行( ) A. 新开出的长期医嘱 B. 临时医嘱 C. 定期执行的医嘱 D. 备用医嘱 E. 新开出的医嘱 17. 下列不属于长期医嘱的是( ) A. 青霉素80万单位肌注bid B. 一级护理 C. 氧气吸入tid D. 查大便常规 E. 半流质饮食 18. 当医嘱的内容存在歧义时，护士应( ) A. 与本班护士商量后执行 B. 询问护士长后执行 C. 凭自己的经验执行 D. 经主治医生确认后执行 E. 直接注销该医嘱 19. 下列属于临时医嘱的是( ) A. 病危 B. 一级护理 C. 氧气吸入pmn D. 大便常规 E. 半流质食物 20. 下列关于执行医嘱原则的描述中，错误的是( ) A. 执行中必须认真核对 B. 医嘱必须有医生签名 C. 医嘱均需立刻执行 D. 如有疑问的医嘱必须查清后再执行 E. 护士执行医嘱后需签全名 二、判断题 (本大题共10小题，每小题2分，共计20分) 判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。 1. 体温单上记录手术日数以手术或分娩当天为第一日，连续写14天。( ) 2. 长期医嘱的有效时间超过24小时。( ) 3. 若有脉搏短绌，需同时绘制心率和脉率，并在曲线之间用蓝笔画直线填满。( ) 4. 体温单上，大便失禁应用“/”表示。( ) 5. 物理或药物降温后30分钟所测的体温用红“o”表示。( ) 6. 长期备用医嘱（prn）由护士根据病人情况自行决定是否执行。( ) 7. 体温单上，体温与脉搏重叠时，应先绘制脉搏符号。( ) 8. 病室报告的作用主要是记录病人的病情和治疗过程。( ) 9. 危重病人护理记录单中，新入院患者应记录入院诊断、主要不适症状等。( ) 10. 护理病历书写中，住院评估表主要用于评估病人入院时的机体功能和专科疾病情况。( ) 三、填空题 (本大题共8空，每空2分，共计16分) 1. 体温单 ℃之间用 笔 向填写患者入院、转入、手术、分挽、出院、死亡时间。 2. 体温单上，体温与脉搏重叠时，应先绘制 符号，体温单上，脉搏短绌时，心率用 符号表示，脉率用 符号表示。。 3. 医嘱的处理原则是先 ，后 。 四、名词解释题 (共2小题，每小题4分，共计8分) 1. 体温单。 2. 医嘱。 五、简答题 (共2小题，每小题8分，共计16分) 1. 简述医疗和护理文件记录的原则。(8分) 2. 简述为什么在患者住院期间要将体温单排列为病历的首项。(8分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《护理类考纲百套卷》，依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写，本套试卷共115份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共91份；第二部分是常考题训练卷，每门课程3-5份训练卷，四门课程共14份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《护理类考纲百套卷》的第91卷，按课程四：护理学基础——16.医疗与护理文件的一点范围和要求编写。其要求是：掌握体温单的绘制方法，医嘱的分类及处理方法，病室报告的书写方法；熟悉危重病人护理记录单、护理病历的书写方法。 四川省《护理类考纲百套卷》 第91卷 课程四：护理学基础 16.医疗与护理文件 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案。 1. 医疗文件的书写要求不包括( ) A. 描述生动形象 B. 记录及时准确 C. 内容简明扼要 D. 医学术语贴切 E. 记录者签全名 【答案】A 2. 强痛定100mgimst属于( ) A. 定期执行的长期医嘱 B. 长期备用医嘱 C. 指定执行时间的临时医嘱 D. 临时备用医嘱 E. 口头医嘱 【答案】E 3. 医疗文件书写要求不正确的是( ) A. 记录及时、准确 B. 内容简明扼要 C. 医学术语运用确切 D. 眉栏、页码必须填写完整 E. 有错误应用红笔写"注销"二字，并签名 【答案】E 4. 安定5mghs属于( ) A. 临时备用医嘱 B. 在短时间内执行的临时医嘱 C. 长期备用医嘱 D. 长期医嘱 E. 立即执行的临时医嘱 【答案】B 5. 下列有关医疗与护理文件管理要求的描述中，正确的一项是( ) A. 患者不得复印医嘱单 B. 未经护士同意，患者不得随意翻阅 C. 患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年 D. 医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处 E. 发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件 【答案】D 6. 临时备用医嘱的有效时间为( ) A. 12h B. 16h C. 20h D. 24h E. 48h 【答案】A 7. 住院期间排在病历首页的是( ) A. 住院病历首页 B. 长期医嘱单 C. 临时医嘱单 D. 入院记录 E. 体温单 【答案】E 8. 应抄写在临时医嘱栏内的是( ) A. 流质饮食 B. 一级护理 C. 安定5mgHS D. 测Bpqdx3d E. 半坐卧位 【答案】C 9. 入院与出院的时间应填写在体温单的( ) A. 35℃以下 B. 35~38℃之间 C. 35~40℃之间 D. 35~42℃ E. 40~42℃之间 【答案】E 10. 下列属于临时备用医嘱的是( ) A. 半流质饮食 B. 去痛片0.5sospo C. 止咳糖浆10ml，tidpo D. 地西泮(安定)5mgqnpo E. 胸片 【答案】B 11. 下列不需填写在体温单40~42℃之间的是( ) A. 入院时间 B. 患病时间 C. 手术时间 D. 转科时间 E. 死亡时 【答案】B 12. 张建，男，40岁，因哮喘急性发作住院治疗，医嘱:"中流量吸氧prmn。"此医嘱属于( ) A. 长期医嘱 B. 长期备用医嘱 C. 临时医嘱 D. 临时备用医嘱 E. 立即执行医嘱 【答案】B 13. 护士在体温单上绘制肛温的符号为( ) A. O(蓝色) B. ○(蓝色 ) C. ●(红色 ) D. X(蓝色 ) E. ●(蓝色 ) 【答案】B 14. 下列有关医嘱种类的描述中，错误的是( ) A. 临时医嘱一般只执行一次 B. 长期医嘱有效时间在24h以上 C. 长期医嘱在医生注明停止时间后失效 D. 临时备用医嘱有效时间在24h以内 E. 长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 【答案】B 15. 下列关于体温单有关内容的书写，正确的是( ) A. 灌肠后排便1次应记录为1/E B. 手术应写出手术具体名称 C. 腋温用蓝点表示 D. 小便失禁用*表示 E. 呼吸用蓝点表示 【答案】A 16. 处理医嘱的方法应先执行( ) A. 新开出的长期医嘱 B. 临时医嘱 C. 定期执行的医嘱 D. 备用医嘱 E. 新开出的医嘱 【答案】B 17. 下列不属于长期医嘱的是( ) A. 青霉素80万单位肌注bid B. 一级护理 C. 氧气吸入tid D. 查大便常规 E. 半流质饮食 【答案】D 18. 当医嘱的内容存在歧义时，护士应( ) A. 与本班护士商量后执行 B. 询问护士长后执行 C. 凭自己的经验执行 D. 经主治医生确认后执行 E. 直接注销该医嘱 【答案】D 19. 下列属于临时医嘱的是( ) A. 病危 B. 一级护理 C. 氧气吸入pmn D. 大便常规 E. 半流质食物 【答案】C 20. 下列关于执行医嘱原则的描述中，错误的是( ) A. 执行中必须认真核对 B. 医嘱必须有医生签名 C. 医嘱均需立刻执行 D. 如有疑问的医嘱必须查清后再执行 E. 护士执行医嘱后需签全名 【答案】C 二、判断题 (本大题共10小题，每小题2分，共计20分) 判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。 1. 体温单上记录手术日数以手术或分娩当天为第一日，连续写14天。( ) 【答案】B 2. 长期医嘱的有效时间超过24小时。( ) 【答案】A 3. 若有脉搏短绌，需同时绘制心率和脉率，并在曲线之间用蓝笔画直线填满。( ) 【答案】B 4. 体温单上，大便失禁应用“/”表示。( ) 【答案】B 5. 物理或药物降温后30分钟所测的体温用红“o”表示。( ) 【答案】A 6. 长期备用医嘱（prn）由护士根据病人情况自行决定是否执行。( ) 【答案】B 7. 体温单上，体温与脉搏重叠时，应先绘制脉搏符号。( ) 【答案】B 8. 病室报告的作用主要是记录病人的病情和治疗过程。( ) 【答案】B 9. 危重病人护理记录单中，新入院患者应记录入院诊断、主要不适症状等。( ) 【答案】A 10. 护理病历书写中，住院评估表主要用于评估病人入院时的机体功能和专科疾病情况。( ) 【答案】A 三、填空题 (本大题共8空，每空2分，共计16分) 1. 体温单 ℃之间用 笔 向填写患者入院、转入、手术、分挽、出院、死亡时间。 【答案】40~42 红 纵 2. 体温单上，体温与脉搏重叠时，应先绘制 符号，体温单上，脉搏短绌时，心率用 符号表示，脉率用 符号表示。。 【答案】体温 红圈 红点 3. 医嘱的处理原则是先 ，后 。 【答案】急后缓 先临时后长期 四、名词解释题 (共2小题，每小题4分，共计8分) 1. 体温单。 【答案】体温单是用于记录病人每日体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化的表格，是护理文件中的重要组成部分。 2. 医嘱。 【答案】医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令，由医师书写，护士执行，包括口头医嘱和书面医嘱。 五、简答题 (共2小题，每小题8分，共计16分) 1. 简述医疗和护理文件记录的原则。(8分) 【答案】(1)客观、真实、准确； (2)及时； (3)完整; (4)规范。 2. 简述为什么在患者住院期间要将体温单排列为病历的首项。(8分) 【答案】体温单记录了患者生命体征及其他病情资料，如患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号、日期、手术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数、手术、转科或死亡等资料。为便于查阅，在患者住院期间将体温单排列在住院病历的首项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$