内容正文:
编写说明:《护理类考纲百套卷》,依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写,本套试卷共115份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,每个考点1-4份试卷共91份;第二部分是常考题训练卷,每门课程3-5份训练卷,四门课程共14份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来护理类专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷。
本试卷是《护理类考纲百套卷》的第82卷,按课程四:护理学基础——11.静脉输液与输血的两点范围和要求编写。其要求是:(1)静脉输液:掌握密闭式周围静脉输液法的操作方法及注意事项,输液速度计算法,输液故障的处理,输液反应的原因、临床表现、预防及护理措施;熟悉静脉输液法的目的及常用溶液。(2)静脉输血:①掌握血液的种类,输血前准备,输血操作方法及注意事项;熟悉静脉输血法的目的。②掌握溶血反应和大量输血后反应的原因、临床表现、预 防及护理措施;熟悉发热反应和过敏反应的原因、临床表现、预防及护理措施。
四川省《护理类考纲百套卷》 第82卷
课程四:护理学基础
11.静脉输液与输血 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共计40分)
在每小题列出的五个备选项中,只有一个正确答案。
1. 对提高血浆胶体渗透压和扩充血容量有显著效果的溶液是( )
A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 中分子右旋糖酐
E. 林格液
2. 贮存红细胞悬液的血库冰箱温度应为( )
A. -20℃
B. -4℃
C. 4℃
D. 20℃
E. -65℃
3. 颈外静脉输液的最佳穿刺点在( )
A. 下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B. 下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C. 下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
D. 下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
E. 下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
4. 输注红细胞时正确的护理措施是( )
A. 选择细小的末端静脉血管
B. 输注时间要大于4h
C. 洗涤红细胞必须在48h内输完
D. 悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀
E. 输入前不需进行交叉配血试验
5. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应( )
A. 减慢输液速度
B. 适当更换肢体位置
C. 加压输液
D. 降低输液瓶位置
E. 局部热敷
6. 输血引起过敏反应的症状是( )
A. 气促、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰
B. 手足抽搐、心率缓慢、血压下降
C. 皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑水肿
D. 寒战、高热、头部胀痛
E. 腰背痛少尿
7. 当患者输液时出现发热反应,以下处理不当的是( )
A. 高热患者给予物理降温
B. 立即减慢滴速或停止输液
C. 必要时,按医嘱给予药物
D. 立即将剩余药物更换下来丢弃
E. 进行细菌培养,寻找原因
8. 输血时发生溶血反应的主要原因是( )
A. 血液加热
B. 细菌污染
C. 剧烈震荡
D. 血液储存过久
E. 输入异型血
9. 输液引起空气栓塞,致死原因是栓子阻塞( )
A. 主动脉入口
B. 肺动脉入口
C. 上腔动脉入口
D. 下腔动脉入口
E. 肺静脉入口
10. 某患者,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐,血压下降,原因是( )
A. 血钾升高
B. 血钾降低
C. 血钙升高
D. 血钙降低
E. 血钠降低
11. 忠儿,3岁,因急性腹泻行头皮静脉输液治疗,下列操作错误的是( )
A. 剃去局部头发
B. 70%乙醇消毒局部
C. 见回血后,用胶布固定针头
D. 右手持头皮针沿静脉向心方向刺入
E. 调节滴速为40-60滴/min
12. 患者,女,27岁,因异位妊娠输卵管破裂后急需输入400mL血液,输血前的准备错误的是( )
A. 患者或家属在充分了解输血的潜在危害后,有拒绝输血的权利
B. 患者或家属、医生分别在输血治疗同 意书上签字后方可施行输血治疗
C. 做血型鉴定及交叉配血试验
D. 两位护士进行查对
E. 从血库取出的血如太冷,应放在温水中加温
13. 患者,男,27岁,急性细菌肠炎1d未进食,医嘱静脉输液:5%GS1 000 mL、0.9%Nacl1 500mL、vitB6、vitc、kcl。该患者静脉输液的最主要目的是( )
A. 治疗与补充血容量
B. 治疗与纠正酸中毒
C. 治疗与补充水分、电解质
D. 补充血容量与纠正渗透压
E. 供给热量与补充电解质
14. 患者,男,40岁,因脾破裂出现失血性休克,急需大量输血,正确的措施是( )
A. 为防止大量输血引起的不良反应,在200mL血袋内加入10%葡萄糖酸钙
B. 库存血如有明显的血凝块,应将血凝块取出后再用
C. 如两袋血是同一供血者的血液,中间不必输入0.9%氯化钠溶液
D. 输血前应输入少量0.9%氯化钠溶液,输血后则不必
E. 加压输血时应安排专人看护
15. 为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用( )
A. 10%-20%乙醇湿化加压给氧
B. 20%-30%乙醇湿化加压给氧
C. 30%-40%乙醇湿化加压给氧
D. 40%-50%乙醇湿化加压给氧
E. 50%-70%乙醇湿化加压给氧
16. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输il1400mL,输l时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。预防此反应发生的最有效措施是( )
A. 对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B. 供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C. 严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D. 严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E. 对血液制品进行病毒灭活
17. 下列预防措施中正确的是( )
A. 正确调节滴速
B. 预防性服用舒张血管的药物
C. 预防性服用抗过敏药物
D. 加压输液时护士应在患者床旁守候
E. 严格控制输液量
18. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后给患者输入,当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现呕吐,腰背部剧痛。此反应的致死原因是( )
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 过敏性休克
E. 感染性休克
19. 下列属于胶体溶液的是( )
A. 浓缩白蛋白
B. 尿素
C. 复方氯化钠
D. 山梨醇
E. 甘露醇
20. 再生障碍性贫血患者,今晨输库存血1000mL后出现手足抽搐,齿龈出血,测血压80/50mmHg,心率50次min。该反应发生的原因为( )
A. 血钾升高
B. 血钾下降
C. 血钙升高
D. 血钙下降
E. 血磷下降
二、判断题 (本大题共10小题,每小题2分,共计20分)
判断下列各题的正误,正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。
1. 采用留置针输液时,要严格掌握留置时间, 一般留置7~14天,最长不超过15天。( )
2. 输液速度的计算法通常基于患者的体重和药物浓度。( )
3. 一般成人静脉输液滴速应调节在40-60滴/分。( )
4. 颈外静脉穿刺置管后,如有回血应及时用生理盐水冲注。( )
5. 发热反应是最常见的输液反应。( )
6. 输液故障中,溶液不滴可能是由于滴管内液面过高引起。( )
7. 静脉输血反应中最严重的是溶血反应。( )
8. 输液反应中,发热反应常因短时间内输入大量液体引起。( )
9. 输血后出现的溶血反应第二阶段的典型症状是黄疸、血红蛋 白尿。( )
10. 静脉输液法的目的是补充血容量、维持电解质平衡等。( )
三、填空题 (本大题共8空,每空2分,共计16分)
1. 根据病人的病情、年龄及药物性质调节输液速度,一般成人 gtt/min,儿童 gtt/min。
2. 已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间;输液时间(h)=( ×点滴系数)/ 。
3. 静脉输液时,婴儿多采用 静脉,因为它易于 。
4. 在进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可稍 ,但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时,速度宜 。
四、名词解释题 (共2小题,每小题4分,共计8分)
1. 静脉输液。
2. 静脉炎。
五、简答题 (共2小题,每小题8分,共计16分)
1. 简述临床上常用的晶体溶液。(8分)
2. 简述输血的目的。(8分)
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编写说明:《护理类考纲百套卷》,依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写,本套试卷共115份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,每个考点1-4份试卷共91份;第二部分是常考题训练卷,每门课程3-5份训练卷,四门课程共14份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来护理类专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷。
本试卷是《护理类考纲百套卷》的第82卷,按课程四:护理学基础——11.静脉输液与输血的两点范围和要求编写。其要求是:(1)静脉输液:掌握密闭式周围静脉输液法的操作方法及注意事项,输液速度计算法,输液故障的处理,输液反应的原因、临床表现、预防及护理措施;熟悉静脉输液法的目的及常用溶液。(2)静脉输血:①掌握血液的种类,输血前准备,输血操作方法及注意事项;熟悉静脉输血法的目的。②掌握溶血反应和大量输血后反应的原因、临床表现、预 防及护理措施;熟悉发热反应和过敏反应的原因、临床表现、预防及护理措施。
四川省《护理类考纲百套卷》 第82卷
课程四:护理学基础
11.静脉输液与输血 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共计40分)
在每小题列出的五个备选项中,只有一个正确答案。
1. 对提高血浆胶体渗透压和扩充血容量有显著效果的溶液是( )
A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 中分子右旋糖酐
E. 林格液
【答案】D
2. 贮存红细胞悬液的血库冰箱温度应为( )
A. -20℃
B. -4℃
C. 4℃
D. 20℃
E. -65℃
【答案】C
3. 颈外静脉输液的最佳穿刺点在( )
A. 下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B. 下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C. 下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
D. 下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
E. 下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【答案】C
4. 输注红细胞时正确的护理措施是( )
A. 选择细小的末端静脉血管
B. 输注时间要大于4h
C. 洗涤红细胞必须在48h内输完
D. 悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀
E. 输入前不需进行交叉配血试验
【答案】D
5. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应( )
A. 减慢输液速度
B. 适当更换肢体位置
C. 加压输液
D. 降低输液瓶位置
E. 局部热敷
【答案】E
6. 输血引起过敏反应的症状是( )
A. 气促、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰
B. 手足抽搐、心率缓慢、血压下降
C. 皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑水肿
D. 寒战、高热、头部胀痛
E. 腰背痛少尿
【答案】C
7. 当患者输液时出现发热反应,以下处理不当的是( )
A. 高热患者给予物理降温
B. 立即减慢滴速或停止输液
C. 必要时,按医嘱给予药物
D. 立即将剩余药物更换下来丢弃
E. 进行细菌培养,寻找原因
【答案】D
8. 输血时发生溶血反应的主要原因是( )
A. 血液加热
B. 细菌污染
C. 剧烈震荡
D. 血液储存过久
E. 输入异型血
【答案】E
9. 输液引起空气栓塞,致死原因是栓子阻塞( )
A. 主动脉入口
B. 肺动脉入口
C. 上腔动脉入口
D. 下腔动脉入口
E. 肺静脉入口
【答案】B
10. 某患者,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐,血压下降,原因是( )
A. 血钾升高
B. 血钾降低
C. 血钙升高
D. 血钙降低
E. 血钠降低
【答案】D
11. 忠儿,3岁,因急性腹泻行头皮静脉输液治疗,下列操作错误的是( )
A. 剃去局部头发
B. 70%乙醇消毒局部
C. 见回血后,用胶布固定针头
D. 右手持头皮针沿静脉向心方向刺入
E. 调节滴速为40-60滴/min
【答案】E
12. 患者,女,27岁,因异位妊娠输卵管破裂后急需输入400mL血液,输血前的准备错误的是( )
A. 患者或家属在充分了解输血的潜在危害后,有拒绝输血的权利
B. 患者或家属、医生分别在输血治疗同 意书上签字后方可施行输血治疗
C. 做血型鉴定及交叉配血试验
D. 两位护士进行查对
E. 从血库取出的血如太冷,应放在温水中加温
【答案】E
13. 患者,男,27岁,急性细菌肠炎1d未进食,医嘱静脉输液:5%GS1 000 mL、0.9%Nacl1 500mL、vitB6、vitc、kcl。该患者静脉输液的最主要目的是( )
A. 治疗与补充血容量
B. 治疗与纠正酸中毒
C. 治疗与补充水分、电解质
D. 补充血容量与纠正渗透压
E. 供给热量与补充电解质
【答案】C
14. 患者,男,40岁,因脾破裂出现失血性休克,急需大量输血,正确的措施是( )
A. 为防止大量输血引起的不良反应,在200mL血袋内加入10%葡萄糖酸钙
B. 库存血如有明显的血凝块,应将血凝块取出后再用
C. 如两袋血是同一供血者的血液,中间不必输入0.9%氯化钠溶液
D. 输血前应输入少量0.9%氯化钠溶液,输血后则不必
E. 加压输血时应安排专人看护
【答案】E
15. 为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用( )
A. 10%-20%乙醇湿化加压给氧
B. 20%-30%乙醇湿化加压给氧
C. 30%-40%乙醇湿化加压给氧
D. 40%-50%乙醇湿化加压给氧
E. 50%-70%乙醇湿化加压给氧
【答案】B
16. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输il1400mL,输l时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。预防此反应发生的最有效措施是( )
A. 对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B. 供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C. 严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D. 严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E. 对血液制品进行病毒灭活
【答案】A
17. 下列预防措施中正确的是( )
A. 正确调节滴速
B. 预防性服用舒张血管的药物
C. 预防性服用抗过敏药物
D. 加压输液时护士应在患者床旁守候
E. 严格控制输液量
【答案】D
18. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后给患者输入,当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现呕吐,腰背部剧痛。此反应的致死原因是( )
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 过敏性休克
E. 感染性休克
【答案】C
19. 下列属于胶体溶液的是( )
A. 浓缩白蛋白
B. 尿素
C. 复方氯化钠
D. 山梨醇
E. 甘露醇
【答案】A
20. 再生障碍性贫血患者,今晨输库存血1000mL后出现手足抽搐,齿龈出血,测血压80/50mmHg,心率50次min。该反应发生的原因为( )
A. 血钾升高
B. 血钾下降
C. 血钙升高
D. 血钙下降
E. 血磷下降
【答案】D
二、判断题 (本大题共10小题,每小题2分,共计20分)
判断下列各题的正误,正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。
1. 采用留置针输液时,要严格掌握留置时间, 一般留置7~14天,最长不超过15天。( )
【答案】B
2. 输液速度的计算法通常基于患者的体重和药物浓度。( )
【答案】B
3. 一般成人静脉输液滴速应调节在40-60滴/分。( )
【答案】A
4. 颈外静脉穿刺置管后,如有回血应及时用生理盐水冲注。( )
【答案】A
5. 发热反应是最常见的输液反应。( )
【答案】A
6. 输液故障中,溶液不滴可能是由于滴管内液面过高引起。( )
【答案】B
7. 静脉输血反应中最严重的是溶血反应。( )
【答案】A
8. 输液反应中,发热反应常因短时间内输入大量液体引起。( )
【答案】B
9. 输血后出现的溶血反应第二阶段的典型症状是黄疸、血红蛋 白尿。( )
【答案】A
10. 静脉输液法的目的是补充血容量、维持电解质平衡等。( )
【答案】A
三、填空题 (本大题共8空,每空2分,共计16分)
1. 根据病人的病情、年龄及药物性质调节输液速度,一般成人 gtt/min,儿童 gtt/min。
【答案】40~60 20~40
2. 已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间;输液时间(h)=( ×点滴系数)/ 。
【答案】液体总量(ml) [每分钟滴数×60(min)]
3. 静脉输液时,婴儿多采用 静脉,因为它易于 。
【答案】头皮 固定
4. 在进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可稍 ,但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时,速度宜 。
【答案】快 慢
四、名词解释题 (共2小题,每小题4分,共计8分)
1. 静脉输液。
【答案】是指将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
2. 静脉炎。
【答案】是由于长期输注高浓度、强剌激性的药液,或静脉内留置管道刺激性强、放置时间过长,引起局部静脉壁发生化学性炎症。临床表现为沿静脉走向的皮肤出现索状红线,伴有局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,以及畏寒、发热等全身症状。
五、简答题 (共2小题,每小题8分,共计16分)
1. 简述临床上常用的晶体溶液。(8分)
【答案】(1)葡萄糖溶液:5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。
(2)等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。
(3)碱性溶液:1.4%和5%碳酸氢钠溶液、11.2%和1.84%乳酸钠溶液,
(4)高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。
2. 简述输血的目的。(8分)
【答案】①补充血容量;
②增加血浆蛋白,维持胶体渗透压;
③补充凝血因子和血小板;
④补充抗体与补体,增加机体抵抗力;
⑤提高血红蛋白含量,增加红细胞携氧能力;
⑥排除有害物质。
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