《护理学基础》病人清洁的护理-知识点训练卷 四川省护理类考纲百套卷第72卷（原卷版+答案版）

编写说明：《护理类考纲百套卷》，依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写，本套试卷共115份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共91份；第二部分是常考题训练卷，每门课程3-5份训练卷，四门课程共14份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《护理类考纲百套卷》的第72卷，按课程四：护理学基础——6.病人清洁的护理的四点范围和要求编写。其要求是：(1)口腔护理：掌握口腔护理的目的、操作方法及注意事项，常用漱口溶液及其作用。(2)头发护理：了解床上梳发和床上洗发的目的、操作方法及注意事项。(3)皮肤护理：掌握床上擦浴的操作方法及注意事项，压疮的概念、发生原因、易发部位、预防、分期及护理；熟悉淋浴、盆浴的操作方法及注意事项。(4)晨晚间护理：了解晨间护理和晚间护理的目的和内容。 四川省《护理类考纲百套卷》 第72卷 课程四：护理学基础 6.病人清洁的护理 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案。 1. 下列适用于口腔pH偏酸性的漱口液是( ) A. 0.1%醋酸溶液 B. 0.02%呋喃西林溶液 C. 2%-3%硼酸溶液 D. 生理盐水 E. 1%-4%碳酸氢钠溶液 2. 王某，男，83岁，出现淤血红润期压疮，最主要的护理措施是( ) A. 增加翻身次数 B. 为促进局部血液循环，增加局部按摩 C. 喷洒溃疡粉 D. 增加营养的摄入 E. 避免潮湿及排泄物的刺激 3. 患者，男，72岁，败血症，口腔有一处深度溃疡，内有酸臭绿色液体，黏稠，为其进行口腔护理时选用的漱口液是( ) A. 生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C. 1%-4%碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸溶液 E. 2%-3%硼酸溶液 4. 患者米女士，74岁，因慢性心衰已卧床6周，双下肢水肿，体质虚弱。近日骶尾部有不适感，经观察后确诊该患者已发生压疮，为炎性浸润期。此期的典型表现是( ) A. 骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结、水疱 B. 受压局部皮肤发红、水肿 C. 患者主诉骶尾部麻木感 D. 表皮无破损 E. 局部淤血导致血栓形成 5. 患者韩女士，44岁，淋雨受凉后患大叶性肺炎，一直给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者做口腔护理时可选用的漱口溶液是( ) A. 0.1%醋酸溶液 B. 生理盐水 C. 1%-4%碳酸氢钠溶液 D. 多贝尔溶液 E. 0.02%呋哺西林溶液 6. 卧床患者行侧卧位换单法的操作程序，正确的是( ) A. 铺近侧清洁单→扫床一翻身一取污单一扫床→铺对侧清洁单 B. 翻身一卷单扫床→铺近侧清洁单→取污单→扫床→铺对侧清洁单 C. 卷单扫床→铺近侧清洁单→翻身→取污单→扫床→铺对侧清洁单 D. 取污单→扫床一翻身一铺近侧清洁单一卷单扫床→铺对侧清洁单 E. 铺近侧清洁单→卷单扫床→铺对侧清洁单→取污单→扫床→翻身 7. 口腔有厌氧菌感染的患者选用的漱口液是( ) A. 1%-4%碳酸氢钠溶液 B. 0.1%醋酸溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 0.08%甲硝唑溶液 E. 多贝尔溶液 8. 晨间护理问候患者时需要了解患者的需求和( ) A. 睡眠情况 B. 排便情况 C. 预防并发症 D. 病室整洁度 E. 饮食情况 9. 为长发女患者梳头，错误的方法是( ) A. 由发根逐渐梳到发梢 B. 打结时将头发绕在示指上慢慢梳理 C. 注意观察患者反应 D. 避免强行梳拉 E. 将头发从中间梳向两边 10. 晨晚间护理操作时注意( ) A. 体位舒适 B. 管路安全 C. 保护隐私 D. 预防交叉感染 E. 倾听患者 11. 护士为患者灭头虱后，用物处理错误的是( ) A. 治疗巾在烈日下暴晒6h B. 脱落的头发用纸包好焚烧 C. 梳子浸泡于消毒液 D. 隔离衣用高压蒸汽灭菌 E. 篦子上的棉花进行焚烧 12. 患者齐某，女性，75岁，脑血栓致偏瘫半年，入院后发现其臀部有一处直径2cmx5cm大小的紫红色的皮肤，皮下有硬结。第2日晨起交班时护士发现此处出现一大水疱患者臀部的压疮分期为( ) A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 深度溃疡期 E. 坏死溃疡期 13. 患者，女性，78岁，因病长期卧床，缺乏日常生活照顾。入院时护士发现其长有头虱，护士为其配制的灭虱药液描述错误的是( ) A. 百部30ghl50%乙醇100mL、100%乙酸1mL，盖严瓶盖，48小时后可供使用 B. 灭虱药液为30%含酸百部酊或30%含酸百部煎剂 C. 可一次配制很多备用 D. 30%含酸百部煎剂的配制过程中需要分两次各加水500mL，煮30 min，过滤出药液，两次药液合并煎至100mL E. 配制30%含酸百部煎剂应在药液冷却后再加入纯乙酸1mL 14. 患者取仰卧位时，压疮最易发生的部位是( ) A. 耳郭 B. 面颊部 C. 骶尾部 D. 髂崎 E. 内外踝部 15. 洗发时患者出现面色、脉搏、呼吸等异常改变应( ) A. 稍停片刻在洗发 B. 暂停洗发，等病情好转后再洗 C. 洗发前备好急救药品 D. 立即停止洗发，并通知医生 E. 洗发时医生在场 16. 患者董某，男，61岁，不慎从工地脚手架上摔下来导致截瘫，卧床4个月，患者精神状态欠佳，食欲差，指导家属为该患者进行全背按摩的主要目的是( ) A. 促进局部血液循环 B. 物理降温 C. 鼓励患者提高自理能力 D. 保持皮肤清洁、干燥 E. 润滑皮肤，增进皮肤营养 17. 床上擦浴的适用人群是( ) A. 能自行沐浴的人群 B. 卧床、活动受限者 C. 孕妇 D. 病情较轻者 E. 禁食患者 18. 颜女士，92岁，人院时发现骶尾部出现了3cmx4cm的水疱破溃，创面有黄色脓液流出，形成溃疡，疼痛明显，防止压疮进一步加重应采取的措施是( ) A. 清洁创面，促进疮面愈合 B. 避免潮湿刺激 C. 保持创面干燥 D. 剪去表皮 E. 改善全身营养状况 19. 患者，女，65岁，因左心衰竭人院，体质虚弱，责任护士体检时发现其右侧髋骨皮肤红肿，解除压力30min后皮肤仍不恢复正常，患者主诉局部疼痛，该患者是压疮的( ) A. 淤血坏死期 B. 深层溃疡期 C. 淤血红润期 D. 炎性浸润期 E. 浅层溃疡期 20. 针对压疮的表现，下列做法不妥的是( ) A. 增加翻身次数 B. 在无菌操作下抽出水疱内液体 C. 将水疱表皮剪去 D. 创面涂消毒液,并用纱布包扎 E. 渗出液多时可用藻酸盐填充条 二、判断题 (本大题共10小题，每小题2分，共计20分) 判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。 1. 擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、脉速，护士应加快速度尽快完成擦浴。( ) 2. 为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是45-50℃。( ) 3. 洗发时注意保持病人舒适体位，保护伤口及各种管路。( ) 4. 长期应用抗生素，发现口腔出现白色膜状物选择1%-4%碳酸氢钠溶液。( ) 5. 浅度溃疡期为压疮严重期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。( ) 6. 压疮最容易发生在骶尾部。( ) 7. 压疮的淤血红润期皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木。( ) 8. 床上擦浴时，应先脱近侧衣袖，再脱远侧衣袖。( ) 9. 去除口臭宜选用1%-3%过氧化氢溶液。( ) 10. 压疮只发生在长期卧床的病人身上。( ) 三、填空题 (本大题共8空，每空2分，共计16分) 1. 根据压疮的损伤程度，可将压疮分为 、 、 和 ，以及可疑深部组织损伤期和不可分期压疮。 2. 是长期卧床病人最简单而有效地解除压力的方法，一般每 翻身一次。 3. 晨晚间护理中对于眼脸不能闭合的患者应保持 ，防止 。 四、名词解释题 (共2小题，每小题4分，共计8分) 1. 口腔护理。 2. 淋浴。 五、简答题 (共2小题，每小题8分，共计16分) 1. 简述患者在仰卧位、侧卧位、俯卧位和坐位时易发生压疮的部位。(8分) 2. 简述压疮的治疗与护理措施。(8分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《护理类考纲百套卷》，依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写，本套试卷共115份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共91份；第二部分是常考题训练卷，每门课程3-5份训练卷，四门课程共14份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《护理类考纲百套卷》的第72卷，按课程四：护理学基础——6.病人清洁的护理的四点范围和要求编写。其要求是：(1)口腔护理：掌握口腔护理的目的、操作方法及注意事项，常用漱口溶液及其作用。(2)头发护理：了解床上梳发和床上洗发的目的、操作方法及注意事项。(3)皮肤护理：掌握床上擦浴的操作方法及注意事项，压疮的概念、发生原因、易发部位、预防、分期及护理；熟悉淋浴、盆浴的操作方法及注意事项。(4)晨晚间护理：了解晨间护理和晚间护理的目的和内容。 四川省《护理类考纲百套卷》 第72卷 课程四：护理学基础 6.病人清洁的护理 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案。 1. 下列适用于口腔pH偏酸性的漱口液是( ) A. 0.1%醋酸溶液 B. 0.02%呋喃西林溶液 C. 2%-3%硼酸溶液 D. 生理盐水 E. 1%-4%碳酸氢钠溶液 【答案】E 2. 王某，男，83岁，出现淤血红润期压疮，最主要的护理措施是( ) A. 增加翻身次数 B. 为促进局部血液循环，增加局部按摩 C. 喷洒溃疡粉 D. 增加营养的摄入 E. 避免潮湿及排泄物的刺激 【答案】A 3. 患者，男，72岁，败血症，口腔有一处深度溃疡，内有酸臭绿色液体，黏稠，为其进行口腔护理时选用的漱口液是( ) A. 生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C. 1%-4%碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸溶液 E. 2%-3%硼酸溶液 【答案】D 4. 患者米女士，74岁，因慢性心衰已卧床6周，双下肢水肿，体质虚弱。近日骶尾部有不适感，经观察后确诊该患者已发生压疮，为炎性浸润期。此期的典型表现是( ) A. 骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结、水疱 B. 受压局部皮肤发红、水肿 C. 患者主诉骶尾部麻木感 D. 表皮无破损 E. 局部淤血导致血栓形成 【答案】A 5. 患者韩女士，44岁，淋雨受凉后患大叶性肺炎，一直给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者做口腔护理时可选用的漱口溶液是( ) A. 0.1%醋酸溶液 B. 生理盐水 C. 1%-4%碳酸氢钠溶液 D. 多贝尔溶液 E. 0.02%呋哺西林溶液 【答案】C 6. 卧床患者行侧卧位换单法的操作程序，正确的是( ) A. 铺近侧清洁单→扫床一翻身一取污单一扫床→铺对侧清洁单 B. 翻身一卷单扫床→铺近侧清洁单→取污单→扫床→铺对侧清洁单 C. 卷单扫床→铺近侧清洁单→翻身→取污单→扫床→铺对侧清洁单 D. 取污单→扫床一翻身一铺近侧清洁单一卷单扫床→铺对侧清洁单 E. 铺近侧清洁单→卷单扫床→铺对侧清洁单→取污单→扫床→翻身 【答案】C 7. 口腔有厌氧菌感染的患者选用的漱口液是( ) A. 1%-4%碳酸氢钠溶液 B. 0.1%醋酸溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 0.08%甲硝唑溶液 E. 多贝尔溶液 【答案】D 8. 晨间护理问候患者时需要了解患者的需求和( ) A. 睡眠情况 B. 排便情况 C. 预防并发症 D. 病室整洁度 E. 饮食情况 【答案】A 9. 为长发女患者梳头，错误的方法是( ) A. 由发根逐渐梳到发梢 B. 打结时将头发绕在示指上慢慢梳理 C. 注意观察患者反应 D. 避免强行梳拉 E. 将头发从中间梳向两边 【答案】A 10. 晨晚间护理操作时注意( ) A. 体位舒适 B. 管路安全 C. 保护隐私 D. 预防交叉感染 E. 倾听患者 【答案】C 11. 护士为患者灭头虱后，用物处理错误的是( ) A. 治疗巾在烈日下暴晒6h B. 脱落的头发用纸包好焚烧 C. 梳子浸泡于消毒液 D. 隔离衣用高压蒸汽灭菌 E. 篦子上的棉花进行焚烧 【答案】A 12. 患者齐某，女性，75岁，脑血栓致偏瘫半年，入院后发现其臀部有一处直径2cmx5cm大小的紫红色的皮肤，皮下有硬结。第2日晨起交班时护士发现此处出现一大水疱患者臀部的压疮分期为( ) A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 深度溃疡期 E. 坏死溃疡期 【答案】B 13. 患者，女性，78岁，因病长期卧床，缺乏日常生活照顾。入院时护士发现其长有头虱，护士为其配制的灭虱药液描述错误的是( ) A. 百部30ghl50%乙醇100mL、100%乙酸1mL，盖严瓶盖，48小时后可供使用 B. 灭虱药液为30%含酸百部酊或30%含酸百部煎剂 C. 可一次配制很多备用 D. 30%含酸百部煎剂的配制过程中需要分两次各加水500mL，煮30 min，过滤出药液，两次药液合并煎至100mL E. 配制30%含酸百部煎剂应在药液冷却后再加入纯乙酸1mL 【答案】C 14. 患者取仰卧位时，压疮最易发生的部位是( ) A. 耳郭 B. 面颊部 C. 骶尾部 D. 髂崎 E. 内外踝部 【答案】C 15. 洗发时患者出现面色、脉搏、呼吸等异常改变应( ) A. 稍停片刻在洗发 B. 暂停洗发，等病情好转后再洗 C. 洗发前备好急救药品 D. 立即停止洗发，并通知医生 E. 洗发时医生在场 【答案】D 16. 患者董某，男，61岁，不慎从工地脚手架上摔下来导致截瘫，卧床4个月，患者精神状态欠佳，食欲差，指导家属为该患者进行全背按摩的主要目的是( ) A. 促进局部血液循环 B. 物理降温 C. 鼓励患者提高自理能力 D. 保持皮肤清洁、干燥 E. 润滑皮肤，增进皮肤营养 【答案】A 17. 床上擦浴的适用人群是( ) A. 能自行沐浴的人群 B. 卧床、活动受限者 C. 孕妇 D. 病情较轻者 E. 禁食患者 【答案】B 18. 颜女士，92岁，人院时发现骶尾部出现了3cmx4cm的水疱破溃，创面有黄色脓液流出，形成溃疡，疼痛明显，防止压疮进一步加重应采取的措施是( ) A. 清洁创面，促进疮面愈合 B. 避免潮湿刺激 C. 保持创面干燥 D. 剪去表皮 E. 改善全身营养状况 【答案】A 19. 患者，女，65岁，因左心衰竭人院，体质虚弱，责任护士体检时发现其右侧髋骨皮肤红肿，解除压力30min后皮肤仍不恢复正常，患者主诉局部疼痛，该患者是压疮的( ) A. 淤血坏死期 B. 深层溃疡期 C. 淤血红润期 D. 炎性浸润期 E. 浅层溃疡期 【答案】C 20. 针对压疮的表现，下列做法不妥的是( ) A. 增加翻身次数 B. 在无菌操作下抽出水疱内液体 C. 将水疱表皮剪去 D. 创面涂消毒液,并用纱布包扎 E. 渗出液多时可用藻酸盐填充条 【答案】C 二、判断题 (本大题共10小题，每小题2分，共计20分) 判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。 1. 擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、脉速，护士应加快速度尽快完成擦浴。( ) 【答案】B 2. 为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是45-50℃。( ) 【答案】B 3. 洗发时注意保持病人舒适体位，保护伤口及各种管路。( ) 【答案】A 4. 长期应用抗生素，发现口腔出现白色膜状物选择1%-4%碳酸氢钠溶液。( ) 【答案】A 5. 浅度溃疡期为压疮严重期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。( ) 【答案】B 6. 压疮最容易发生在骶尾部。( ) 【答案】A 7. 压疮的淤血红润期皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木。( ) 【答案】A 8. 床上擦浴时，应先脱近侧衣袖，再脱远侧衣袖。( ) 【答案】B 9. 去除口臭宜选用1%-3%过氧化氢溶液。( ) 【答案】B 10. 压疮只发生在长期卧床的病人身上。( ) 【答案】B 三、填空题 (本大题共8空，每空2分，共计16分) 1. 根据压疮的损伤程度，可将压疮分为 、 、 和 ，以及可疑深部组织损伤期和不可分期压疮。 【答案】淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 2. 是长期卧床病人最简单而有效地解除压力的方法，一般每 翻身一次。 【答案】经常翻身 2小时 3. 晨晚间护理中对于眼脸不能闭合的患者应保持 ，防止 。 【答案】角膜湿润 角膜感染 四、名词解释题 (共2小题，每小题4分，共计8分) 1. 口腔护理。 【答案】是根据病人病情和口腔情况，采用适当的口腔护理方法，以清洁口腔、预防感染、观察口腔状况为目的的护理操作。 2. 淋浴。 【答案】病人站立或坐在喷头下，用流动的水冲洗身体的沐浴方式。 五、简答题 (共2小题，每小题8分，共计16分) 1. 简述患者在仰卧位、侧卧位、俯卧位和坐位时易发生压疮的部位。(8分) 【答案】①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部； ②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝； ③俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼峭、膝部、足趾处； ④坐位：好发于肩胛部、肘部、坐骨结节、足跟。 2. 简述压疮的治疗与护理措施。(8分) 【答案】压疮的治疗采取局部治疗和全身治疗相结合的综合性治疗措施。 (1)全身治疗与护理：积极治疗原发病，补充营养和进行全身抗感染治疗等；同时加强心理护理。 (2)局部治疗与护理：根据压疮各期创面的特点和伤口情况，采取针对性的治疗和护理措施。 I期淤血红润期压疮的 护理重点是去除致病原因，保护局部皮肤，促进局部血液循环，防止压疮继续发展；Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，加强创面水疱内渗液的保护和处理，预防感染；Ⅲ期和IV期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$