第六章 血液系统疾病病人的护理第三节出血性疾病病人的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学人卫版

第6章 血液系统疾病病人的护理 第三节出血性疾病病人的护理 一、单选题 1. 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是？ A. 血小板生成减少 B. 血小板功能异常 C. 血小板破坏过多 D. 血小板分布异常 2. 过敏性紫癜的常见诱因不包括？ A. 食物过敏 B. 药物过敏 C. 昆虫叮咬 D. 外伤 3. 特发性血小板减少性紫癜的哪项实验室检查是特异性的？ A. 血红蛋白降低 B. 白细胞计数正常 C. 血小板计数减少 D. 凝血酶原时间延长 4. 过敏性紫癜的皮肤病变特征是什么？ A. 出血点 B. 瘀点、瘀斑 C. 红色丘疹 D. 皮疹伴脱皮 5. 过敏性紫癜患者出现关节肿痛时，最常见的部位是？ A. 膝关节 B. 腕关节 C. 肘关节 D. 踝关节 6. 血友病A和B分别缺乏哪种凝血因子？ A. 血友病A缺乏凝血因子Ⅷ，血友病B缺乏凝血因子Ⅸ B. 血友病A缺乏凝血因子Ⅸ，血友病B缺乏凝血因子Ⅷ C. 血友病A和血友病B均缺乏凝血因子Ⅹ D. 血友病A缺乏凝血因子Ⅴ，血友病B缺乏凝血因子Ⅶ 7. 血友病患者应避免哪些药物或食物，以免加重出血？ A. 阿司匹林 B. 维生素C C. 葡萄糖 D. 氨基酸 8. 过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别点是？ A. 血小板减少 B. 皮肤出血点 C. 关节疼痛 D. 血小板功能 9. 血友病患者最突出的护理问题是？ A. 皮肤完整性受损 B. 潜在并发症：感染 C. 有出血的危险 D. 活动无耐力 10. 关于血友病患者的健康教育，以下哪项是错误的？ A. 避免剧烈运动 B. 如有出血及时就医 C. 自行使用止血药 D. 学会自我保护，避免外伤 二、填空题 11. 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要表现为_____减少，伴或不伴皮肤黏膜出血。 12.过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，其特征性表现为皮肤_____的改变。 13.血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，主要分为血友病A（_____缺乏症）和血友病B（_____缺乏症）。 14.血友病患者的主要临床表现包括_____、关节积血、_____和出血所致的压迫症状及并发症。 15.对于血友病患者，预防出血的重要措施之一是避免使用_____等药物，这些药物可能抑制血小板功能或影响凝血机制。 三、名词解释 16.特发性血小板减少性紫癜 17.过敏性紫癜 18.血友病 四、简答题 19.特发性血小板减少性紫癜患者应如何避免出血的发生？ 20.过敏性紫癜患者应注意哪些饮食方面的护理？ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第6章 血液系统疾病病人的护理 第三节出血性疾病病人的护理 一、单选题 1. 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是？ A. 血小板生成减少 B. 血小板功能异常 C. 血小板破坏过多 D. 血小板分布异常 【答案】C 【解析】特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，从而引起血小板减少和紫癜。选项A“血小板生成减少”并非其主要发病机制；选项B“血小板功能异常”也不是ITP的主要发病机制；选项D“血小板分布异常”与ITP的发病无直接关系。因此，C选项“血小板破坏过多”为正确答案。 2. 过敏性紫癜的常见诱因不包括？ A. 食物过敏 B. 药物过敏 C. 昆虫叮咬 D. 外伤 【答案】D 【解析】过敏性紫癜的常见诱因包括食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬等。选项A“食物过敏”、B“药物过敏”和C“昆虫叮咬”都是过敏性紫癜的常见诱因。而选项D“外伤”虽然可能导致出血或瘀斑，但不是过敏性紫癜的直接诱因。因此，D选项是不包括的诱因。 3. 特发性血小板减少性紫癜的哪项实验室检查是特异性的？ A. 血红蛋白降低 B. 白细胞计数正常 C. 血小板计数减少 D. 凝血酶原时间延长 【答案】C 【解析】特发性血小板减少性紫癜的特异性实验室检查是血小板计数减少。因为ITP是一种由于血小板破坏过多而导致的血小板减少性疾病。选项A“血红蛋白降低”虽然可能在ITP中出现，但并非其特异性表现；选项B“白细胞计数正常”在ITP中通常也是正常的，但不是特异性表现；选项D“凝血酶原时间延长”通常与凝血功能异常相关，而ITP主要是血小板数量减少，不影响凝血酶原时间。 4. 过敏性紫癜的皮肤病变特征是什么？ A. 出血点 B. 瘀点、瘀斑 C. 红色丘疹 D. 皮疹伴脱皮 【答案】B 【解析】过敏性紫癜的皮肤病变特征是瘀点、瘀斑，这是过敏性紫癜最典型的表现。选项A“出血点”可能是ITP的表现，但不是过敏性紫癜的特征；选项C“红色丘疹”通常与过敏性皮炎相关；选项D“皮疹伴脱皮”通常与银屑病等皮肤病相关。 5. 过敏性紫癜患者出现关节肿痛时，最常见的部位是？ A. 膝关节 B. 腕关节 C. 肘关节 D. 踝关节 【答案】A 【解析】过敏性紫癜患者出现关节肿痛时，最常见的部位是膝关节。这是因为膝关节是下肢的大关节，关节腔内滑膜较多，易于受到过敏性炎症反应的影响。选项B“腕关节”、C“肘关节”和D“踝关节”虽然也可能受累，但不如膝关节常见。 6. 血友病A和B分别缺乏哪种凝血因子？ A. 血友病A缺乏凝血因子Ⅷ，血友病B缺乏凝血因子Ⅸ B. 血友病A缺乏凝血因子Ⅸ，血友病B缺乏凝血因子Ⅷ C. 血友病A和血友病B均缺乏凝血因子Ⅹ D. 血友病A缺乏凝血因子Ⅴ，血友病B缺乏凝血因子Ⅶ 【答案】A 【解析】血友病A和B是两种遗传性出血性疾病，分别由不同的凝血因子缺乏引起。其中，血友病A缺乏凝血因子Ⅷ，而血友病B缺乏凝血因子Ⅸ。选项B、C、D中的凝血因子与血友病A和B的对应关系均不正确。 7. 血友病患者应避免哪些药物或食物，以免加重出血？ A. 阿司匹林 B. 维生素C C. 葡萄糖 D. 氨基酸 【答案】A 【解析】血友病患者应避免使用会干扰凝血功能的药物或食物，以免加重出血。阿司匹林是一种抗凝血药物，会抑制血小板聚集，从而加重血友病患者的出血倾向。选项B“维生素C”、C“葡萄糖”和D“氨基酸”均不会干扰凝血功能。 8. 过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别点是？ A. 血小板减少 B. 皮肤出血点 C. 关节疼痛 D. 血小板功能 【答案】D 【解析】过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别点是血小板功能。过敏性紫癜是由于过敏反应引起的血管壁炎症，导致血管壁通透性增加，从而引发皮肤、关节等部位的出血和水肿，而血小板功能正常。而ITP则是由于血小板破坏过多引起的血小板减少性疾病，血小板功能可能异常。 9. 血友病患者最突出的护理问题是？ A. 皮肤完整性受损 B. 潜在并发症：感染 C. 有出血的危险 D. 活动无耐力 【答案】C 【解析】血友病患者最突出的护理问题是有出血的危险。因为血友病患者缺乏特定的凝血因子，导致凝血功能障碍，容易发生出血。选项A“皮肤完整性受损”虽然可能在血友病患者中出现，但不如出血的危险性高；选项B“潜在并发症：感染”是出血后可能出现的并发症，但不是最突出的护理问题；选项D“活动无耐力”可能是血友病患者的症状之一，但也不是最突出的护理问题。 10. 关于血友病患者的健康教育，以下哪项是错误的？ A. 避免剧烈运动 B. 如有出血及时就医 C. 自行使用止血药 D. 学会自我保护，避免外伤 【答案】C 【解析】关于血友病患者的健康教育，错误的是“自行使用止血药”。血友病患者的出血需要使用特定的凝血因子替代疗法来治疗，而不是随意使用止血药。止血药可能会干扰正常的凝血过程，反而加重出血。选项A“避免剧烈运动”、B“如有出血及时就医”和D“学会自我保护，避免外伤”都是血友病患者应遵守的健康教育内容。 二、填空题 11. 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要表现为_____减少，伴或不伴皮肤黏膜出血。 【答案】血小板 【解析】特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少，这是由于患者体内产生了抗血小板抗体，导致血小板破坏过多或生成不足，从而伴或不伴皮肤黏膜出血。血小板减少是ITP的核心特征。 12.过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，其特征性表现为皮肤_____的改变。 【答案】血管壁通透性 【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，其病理改变为毛细血管及小动脉的无菌性炎症反应，导致血管壁通透性增高，表现为皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征。其中，血管壁通透性的增加是其特征性表现，导致血液成分渗出，形成紫癜。 13.血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，主要分为血友病A（_____缺乏症）和血友病B（_____缺乏症）。 【答案】凝血因子Ⅷ（或抗血友病因子A）；凝血因子Ⅸ（或抗血友病因子B） 【解析】血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，主要影响凝血功能。血友病A是由于凝血因子Ⅷ（也称为抗血友病因子A）缺乏导致的；血友病B则是由凝血因子Ⅸ（也称为抗血友病因子B）缺乏引起的。这两种类型的血友病都是由于遗传缺陷导致特定的凝血因子缺乏，从而影响凝血过程。 14.血友病患者的主要临床表现包括_____、关节积血、_____和出血所致的压迫症状及并发症。 【答案】出血；肌肉血肿 【解析】血友病患者的主要临床表现包括出血、关节积血、肌肉血肿和出血所致的压迫症状及并发症。出血是血友病最显著和常见的症状，可发生于任何部位，尤其是皮肤和粘膜的出血。关节积血和肌肉血肿也是常见的临床表现，特别是在创伤或活动后更容易发生。此外，出血还可能导致压迫症状，如神经压迫或呼吸道压迫，以及一系列并发症，如贫血、感染等。 15.对于血友病患者，预防出血的重要措施之一是避免使用_____等药物，这些药物可能抑制血小板功能或影响凝血机制。 【答案】阿司匹林 【解析】对于血友病患者，预防出血的重要措施之一是避免使用可能抑制血小板功能或影响凝血机制的药物，如阿司匹林和其他抗凝血药物。这些药物可能增加血友病患者的出血风险，因为它们可以干扰正常的凝血过程或抑制血小板的正常功能。因此，血友病患者在选择药物时需要特别小心，避免使用这些可能加重出血的药物。 三、名词解释 16.特发性血小板减少性紫癜 【答案】特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病，主要表现为血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血。 【解析】其主要特征是血小板破坏过多导致的血小板减少，并且通常没有明确的外部原因或特定的触发因素。患者体内可能存在抗血小板抗体，这些抗体会与血小板结合，导致血小板在脾脏等器官中被破坏。此外，该病还可能与某些感染、药物或疫苗接种等因素相关。 17.过敏性紫癜 【答案】过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，主要由身体对某些致敏物质产生变态反应引起。 【解析】这些致敏物质可能包括感染、食物、药物等。过敏性紫癜的特征是皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾脏损害。其中，皮肤紫癜是最常见的表现，表现为皮肤黏膜下的出血点和瘀斑。此外，患者还可能出现消化道症状如腹痛、腹泻、便血等，关节症状如关节肿胀、疼痛等，以及肾脏损害如血尿、蛋白尿等。 18.血友病 【答案】血友病是一种遗传性凝血功能障碍性疾病，由凝血因子缺乏引起。 【解析】根据缺乏的凝血因子不同，血友病主要分为A、B两型，即血友病A（因子Ⅷ缺乏症）和血友病B（因子Ⅸ缺乏症）。血友病的主要特征是在没有明显外伤的情况下出现出血，且出血时间长、不易止血。患者常在幼年时期发病，主要表现为皮肤黏膜出血、关节积血、肌肉血肿等，严重者可危及生命。血友病是一种X染色体连锁隐性遗传性疾病，男性发病率高于女性。 四、简答题 19.特发性血小板减少性紫癜患者应如何避免出血的发生？ 【答案】特发性血小板减少性紫癜患者应通过以下措施避免出血的发生：避免剧烈运动和外伤，以减少对血小板的破坏和诱发出血的风险。保持口腔卫生，定期刷牙和使用软毛牙刷，以避免口腔内出血。避免使用非必要的药物，特别是那些可能干扰血小板功能或影响凝血的药物。规律进行血液学检查，监测血小板数量，并根据医生的建议进行治疗和调整。若有出血倾向，及时寻求医疗帮助，并遵循医生的建议进行相应的止血治疗。 【解析】特发性血小板减少性紫癜是一种由于血小板数量减少导致的出血性疾病。为了避免出血的发生，患者需要采取一系列预防措施。首先，避免剧烈运动和外伤是关键，因为这会增加对血小板的破坏和出血的风险。其次，保持口腔卫生也很重要，因为口腔出血是常见的症状之一。使用软毛牙刷和定期刷牙可以减少牙龈出血的风险。此外，患者应避免使用可能干扰血小板功能或影响凝血的药物，以减少出血的可能性。定期进行血液学检查，监测血小板数量，并根据医生的建议进行治疗和调整，也是预防出血的重要手段。最后，若出现出血倾向，患者应及时寻求医疗帮助，并遵循医生的建议进行相应的止血治疗，以控制出血情况。 20.过敏性紫癜患者应注意哪些饮食方面的护理？ 【答案】过敏性紫癜患者应注意以下饮食方面的护理：尽量避免摄入可能引发过敏反应的食物，如海鲜、坚果、某些水果等。饮食应清淡易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以减少胃肠道不适和出血的风险。增加富含维生素C和K的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持血管壁的完整性和促进凝血功能。饮食要规律，避免暴饮暴食，以减轻胃肠道负担。若患者存在消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻等，应暂时禁食或采取少量多餐的饮食方式，并在医生指导下进行饮食调整。 【解析】过敏性紫癜患者在饮食方面需要特别注意，以避免食物过敏和加重症状。首先，患者应尽量避免摄入可能引发过敏反应的食物，如海鲜、坚果、某些水果等。这些食物中的某些成分可能作为过敏原，导致患者过敏反应加重。其次，饮食应清淡易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以减少胃肠道不适和出血的风险。这些食物可能会刺激胃肠道黏膜，导致血管扩张和出血。同时，患者应增加富含维生素C和K的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等。维生素C有助于维持血管壁的完整性和减少出血，而维生素K则有助于促进凝血功能。此外，患者的饮食应规律，避免暴饮暴食，以减轻胃肠道负担。最后，若患者存在消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻等，应暂时禁食或采取少量多餐的饮食方式，并在医生指导下进行饮食调整。这样可以减少食物对胃肠道的刺激，缓解消化道症状。 学科网（北京）股份有限公司 $$