5.1.2 肾性高血压同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

《内科护理》中医科版（2021）教材中《5.1.2 肾性高血压》的同步教学练习题： 一、选择题（共 10 题） 1. 肾性高血压最常见的病因是（ ） A. 肾小球肾炎 B. 肾盂肾炎 C. 肾动脉狭窄 D. 肾结核 答案：A 2. 肾性高血压患者的血压特点通常为（ ） A. 仅舒张压升高 B. 仅收缩压升高 C. 收缩压和舒张压均升高 D. 血压波动小 答案：C 3. 对于肾性高血压患者，下列哪项检查有助于明确病因（ ） A. 血常规 B. 肾功能检查 C. 肾动脉造影 D. 心电图 答案：C 4. 肾性高血压的治疗中，首选的降压药物是（ ） A. 利尿剂 B. 钙通道阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. β受体阻滞剂 答案：C 5. 肾性高血压患者出现蛋白尿，主要是由于（ ） A. 肾小球滤过膜损伤 B. 肾小管重吸收功能障碍 C. 肾间质炎症 D. 肾血管痉挛 答案：A 6. 下列哪项不是肾性高血压的并发症（ ） A. 心力衰竭 B. 脑出血 C. 糖尿病 D. 肾功能衰竭 答案：C 7. 肾性高血压患者在饮食方面应特别注意（ ） A. 低盐、低脂 B. 高糖、高蛋白 C. 高钾、低钙 D. 高磷、低钠 答案：A 8. 监测肾性高血压患者病情变化，最重要的指标是（ ） A. 血压 B. 肾功能 C. 尿常规 D. 体重 答案：B 9. 肾性高血压患者进行运动时，应选择（ ） A. 剧烈运动 B. 中等强度有氧运动 C. 长时间静态运动 D. 无氧运动 答案：B 10. 以下哪种药物可用于肾性高血压患者的联合降压治疗（ ） A. 阿司匹林 B. 地高辛 C. 硝苯地平 D. 胰岛素 答案：C 二、判断题（共 5 题） 1. 肾性高血压患者的血压控制比原发性高血压患者更容易。（ ） 答案：错误 2. 所有肾性高血压患者都需要进行透析治疗。（ ） 答案：错误 3. 肾性高血压患者只要血压正常，就可以停止服用降压药。（ ） 答案：错误 4. 肥胖不会加重肾性高血压患者的病情。（ ） 答案：错误 5. 肾性高血压患者应限制水分摄入。（ ） 答案：错误 三、解答题（共 4 题） 1. 简述肾性高血压的发病机制。 答案：肾性高血压的发病机制主要包括：（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血管收缩和水钠潴留。（2）肾实质损害后，肾脏排水、排钠能力下降，引起水钠潴留，血容量增加，导致血压升高。（3）肾内降压物质生成减少，如前列腺素、缓激肽等，使血压升高。（4）交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，引起血管收缩，导致血压上升。 2. 试述肾性高血压患者的护理要点。 答案：（1）病情观察：密切监测血压、心率、呼吸、体重、出入量等，观察有无头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入。（3）用药护理：遵医嘱使用降压药物，注意观察药物的不良反应，如低血压、干咳等。（4）心理护理：关心患者，减轻其心理负担，增强治疗信心。（5）健康教育：指导患者合理饮食、适量运动、规律作息、按时服药，定期复查。 3. 分析肾性高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的注意事项。 答案：（1）监测肾功能：用药期间应定期复查肾功能，尤其是血肌酐水平。若血肌酐升高超过基础值的 30%，应停药。（2）避免高钾血症：ACEI 类药物可减少醛固酮分泌，导致血钾升高。应避免同时使用保钾利尿剂，定期监测血钾。（3）低血压：首剂低血压较常见，尤其是在容量不足时。应从小剂量开始使用，逐渐增加剂量。（4）干咳：是常见的不良反应，若不能耐受，应更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。（5）双侧肾动脉狭窄患者禁用。 4. 肾性高血压患者出现肾功能衰竭，应如何进行护理？ 答案：（1）休息与活动：根据患者的病情安排休息，病情严重时应卧床休息。（2）饮食护理：限制蛋白质摄入，给予高热量、高维生素、低盐、低钾饮食。（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮。（4）并发症护理：密切观察有无心力衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症，及时处理。（5）心理护理：关心安慰患者，使其积极配合治疗。（6）透析护理：若患者进行透析治疗，应做好透析前、透析中、透析后的护理。 答案 一、选择题答案 1. A 2. C 3. C 4. C 5. A 6. C 7. A 8. B 9. B 10. C 二、判断题答案 1. 错误 2. 错误 3. 错误 4. 错误 5. 错误 三、解答题答案 1. 肾性高血压的发病机制主要包括：（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血管收缩和水钠潴留。（2）肾实质损害后，肾脏排水、排钠能力下降，引起水钠潴留，血容量增加，导致血压升高。（3）肾内降压物质生成减少，如前列腺素、缓激肽等，使血压升高。（4）交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，引起血管收缩，导致血压上升。 2. （1）病情观察：密切监测血压、心率、呼吸、体重、出入量等，观察有无头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入。（3）用药护理：遵医嘱使用降压药物，注意观察药物的不良反应，如低血压、干咳等。（4）心理护理：关心患者，减轻其心理负担，增强治疗信心。（5）健康教育：指导患者合理饮食、适量运动、规律作息、按时服药，定期复查。 3. （1）监测肾功能：用药期间应定期复查肾功能，尤其是血肌酐水平。若血肌酐升高超过基础值的 30%，应停药。（2）避免高钾血症：ACEI 类药物可减少醛固酮分泌，导致血钾升高。应避免同时使用保钾利尿剂，定期监测血钾。（3）低血压：首剂低血压较常见，尤其是在容量不足时。应从小剂量开始使用，逐渐增加剂量。（4）干咳：是常见的不良反应，若不能耐受，应更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。（5）双侧肾动脉狭窄患者禁用。 4. （1）休息与活动：根据患者的病情安排休息，病情严重时应卧床休息。（2）饮食护理：限制蛋白质摄入，给予高热量、高维生素、低盐、低钾饮食。（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮。（4）并发症护理：密切观察有无心力衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症，及时处理。（5）心理护理：关心安慰患者，使其积极配合治疗。（6）透析护理：若患者进行透析治疗，应做好透析前、透析中、透析后的护理。 学科网（北京）股份有限公司 $$