6.3.3 弥散性血管内凝血同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

《内科护理》中医科版（2021）教材中《6.3.3 弥散性血管内凝血》的同步教学练习题： 一、选择题（共 10 题） 1. 弥散性血管内凝血（DIC）最常见的病因是（ ） A. 感染 B. 恶性肿瘤 C. 产科意外 D. 创伤 答案：A 2. DIC 患者出血与下列哪项因素关系最为密切（ ） A. 凝血因子被消耗 B. 纤溶系统被激活 C. 血管壁通透性增加 D. 以上都是 答案：D 3. 下列哪项实验室检查对 DIC 的诊断最有意义（ ） A. 血小板计数 B. 纤维蛋白原定量 C. 凝血酶原时间 D. 3P 试验阳性 答案：D 4. 在 DIC 的发展过程中，首先出现的是（ ） A. 高凝期 B. 消耗性低凝期 C. 继发性纤溶亢进期 D. 以上都不是 答案：A 5. DIC 患者晚期出血的主要原因是（ ） A. 血小板减少 B. 凝血酶原减少 C. 纤维蛋白原减少 D. 继发性纤溶亢进 答案：D 6. 以下哪种症状不是 DIC 的临床表现（ ） A. 贫血 B. 黄疸 C. 出血 D. 休克 答案：B 7. 治疗 DIC 时，用于抗凝的首选药物是（ ） A. 肝素 B. 双嘧达莫 C. 阿司匹林 D. 链激酶 答案：A 8. DIC 患者发生微血管病性溶血性贫血的机制是（ ） A. 纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 B. 微血管内皮细胞受损 C. 凝血因子缺乏 D. 小血管内血流淤滞 答案：A 9. 下列哪项不是 DIC 的诱因（ ） A. 单核-巨噬细胞系统功能障碍 B. 肝功能严重障碍 C. 血液高凝状态 D. 低血糖 答案：D 10. 对于 DIC 患者，监测肝素治疗效果的首选指标是（ ） A. 血小板计数 B. 纤维蛋白原定量 C. 凝血酶原时间 D. 活化部分凝血活酶时间 答案：D 二、判断题（共 5 题） 1. DIC 患者一定会出现贫血症状。（ ） 答案：正确 2. 休克晚期一定会发生 DIC。（ ） 答案：错误，休克晚期不一定都会发生 DIC。 3. 高凝期是 DIC 中最早出现的一期。（ ） 答案：正确 4. DIC 患者的出血多为自发性、多部位出血。（ ） 答案：正确 5. 纤溶酶原激活物抑制物增多会促进 DIC 的发生。（ ） 答案：错误，纤溶酶原激活物抑制物增多会抑制 DIC 的发生。 三、解答题（共 4 题） 1. 简述 DIC 的发病机制。 答案：DIC 的发病机制主要包括以下几个方面：（1）组织因子释放，启动外源性凝血途径。（2）血管内皮细胞损伤，激活内源性凝血途径。（3）血细胞大量破坏，血小板被激活。（4）促凝物质进入血液，如蛇毒、羊水等。（5）纤溶系统功能失调，出现继发性纤溶亢进。 2. 试述 DIC 患者的护理要点。 答案：（1）病情观察：密切观察生命体征、出血倾向、神志变化等。（2）出血护理：保持皮肤清洁，避免碰撞；鼻出血时给予冷敷、填塞等处理。（3）休克护理：迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。（4）心理护理：关心安慰患者，减轻其恐惧和焦虑。（5）肝素治疗的护理：监测凝血指标，观察有无出血等不良反应。 3. 分析 DIC 患者发生休克的机制。 答案：（1）微血栓形成，导致回心血量减少。（2）广泛出血，血容量减少。（3）心肌损伤，心输出量减少。（4）血管扩张，外周阻力降低。（5）激活激肽、补体系统，使血管通透性增加。 4. 讨论 DIC 的实验室诊断标准。 答案：（1）血小板计数低于 100×10⁹/L 或进行性下降。（2）血浆纤维蛋白原含量低于 1.5g/L 或进行性下降。（3）3P 试验阳性或血浆 FDP 超过 20mg/L。（4）凝血酶原时间缩短或延长 3 秒以上，或呈动态变化。（5）纤溶酶原含量及活性降低。（6）AT-Ⅲ含量及活性降低。（7）血浆因子Ⅷ：C 活性低于 50%。 答案 一、选择题答案 1. A 2. D 3. D 4. A 5. D 6. B 7. A 8. A 9. D 10. D 二、判断题答案 1. 正确 2. 错误 3. 正确 4. 正确 5. 错误 三、解答题答案 1. DIC 的发病机制主要包括以下几个方面：（1）组织因子释放，启动外源性凝血途径。（2）血管内皮细胞损伤，激活内源性凝血途径。（3）血细胞大量破坏，血小板被激活。（4）促凝物质进入血液，如蛇毒、羊水等。（5）纤溶系统功能失调，出现继发性纤溶亢进。 2. （1）病情观察：密切观察生命体征、出血倾向、神志变化等。（2）出血护理：保持皮肤清洁，避免碰撞；鼻出血时给予冷敷、填塞等处理。（3）休克护理：迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。（4）心理护理：关心安慰患者，减轻其恐惧和焦虑。（5）肝素治疗的护理：监测凝血指标，观察有无出血等不良反应。 3. （1）微血栓形成，导致回心血量减少。（2）广泛出血，血容量减少。（3）心肌损伤，心输出量减少。（4）血管扩张，外周阻力降低。（5）激活激肽、补体系统，使血管通透性增加。 4. （1）血小板计数低于 100×10⁹/L 或进行性下降。（2）血浆纤维蛋白原含量低于 1.5g/L 或进行性下降。（3）3P 试验阳性或血浆 FDP 超过 20mg/L。（4）凝血酶原时间缩短或延长 3 秒以上，或呈动态变化。（5）纤溶酶原含量及活性降低。（6）AT-Ⅲ含量及活性降低。（7）血浆因子Ⅷ：C 活性低于 50%。 学科网（北京）股份有限公司 $$