7.2.1 甲状腺功能亢进症同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

《内科护理》中医科版（2021）教材中《7.2.1 甲状腺功能亢进症》的同步教学练习题： 一、选择题（共 10 题） 1. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是（ ） A. 弥漫性毒性甲状腺肿 B. 结节性甲状腺肿 C. 甲状腺自主高功能腺瘤 D. 碘摄入过多 答案：A 2. 甲亢患者高代谢综合征的表现不包括（ ） A. 怕热多汗 B. 体重增加 C. 食欲亢进 D. 疲乏无力 答案：B 3. 诊断甲亢的首选指标是（ ） A. 血清甲状腺素测定 B. 甲状腺自身抗体测定 C. 甲状腺摄 131I 率 D. 基础代谢率测定 答案：A 4. 甲亢患者的心血管系统表现，错误的是（ ） A. 心动过速 B. 心律失常 C. 第一心音减弱 D. 收缩压增高 答案：C 5. 下列哪项不是甲亢患者的眼部表现（ ） A. 突眼 B. 眼裂增宽 C. 视力下降 D. 瞳孔缩小 答案：D 6. 甲亢患者的饮食原则，错误的是（ ） A. 高热量 B. 高蛋白 C. 高维生素 D. 高碘 答案：D 7. 治疗甲亢的药物中，最常见的副作用是（ ） A. 粒细胞减少 B. 肝功能损害 C. 过敏反应 D. 甲状腺功能减退 答案：A 8. 甲亢危象的主要诱因是（ ） A. 感染 B. 手术 C. 精神刺激 D. 以上都是 答案：D 9. 下列哪项检查对判断甲亢病情轻重最有意义（ ） A. 基础代谢率测定 B. 甲状腺摄 131I 率 C. 血清甲状腺素测定 D. 症状和体征 答案：D 10. 131I 治疗甲亢的禁忌证是（ ） A. 中度甲亢 B. 年龄在 25 岁以上 C. 妊娠哺乳期妇女 D. 甲状腺肿大明显 答案：C 二、判断题（共 5 题） 1. 甲亢患者一定会出现突眼症状。（ ） 答案：错误 2. 甲亢患者基础代谢率一定增高。（ ） 答案：正确 3. 碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲亢患者应多摄入碘。（ ） 答案：错误 4. 女性比男性更容易患甲亢。（ ） 答案：正确 5. 手术是治疗甲亢的首选方法。（ ） 答案：错误 三、解答题（共 4 题） 1. 简述甲亢患者的临床表现。 答案：（1）高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重下降、疲乏无力等。（2）精神神经系统：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、注意力不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤等。（3）心血管系统：心悸、气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢性心脏病时可出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。（4）消化系统：食欲亢进、肠蠕动加快、大便次数增多或腹泻。（5）肌肉骨骼系统：周期性瘫痪，多见于青年男性。（6）生殖系统：女性月经减少或闭经，男性阳痿。（7）甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大。（8）眼部表现：单纯性突眼和浸润性突眼。 2. 试述甲亢患者的护理诊断及护理措施。 答案：护理诊断：（1）营养失调：低于机体需要量 与代谢率增高、消化吸收不良有关。（2）活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。（3）焦虑 与疾病引起的身体不适、担心治疗效果和预后等有关。（4）知识缺乏 缺乏甲亢的防治知识。（5）潜在并发症：甲状腺危象。 护理措施：（1）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免摄入含碘丰富的食物。（2）休息与活动：保证充足的睡眠，避免劳累。（3）心理护理：关心体贴患者，耐心解释病情，缓解其焦虑情绪。（4）病情观察：观察生命体征、体重、神志、精神状态等。（5）用药护理：遵医嘱使用抗甲状腺药物，观察药物副作用。（6）眼部护理：采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。 3. 分析甲亢危象的临床表现及处理方法。 答案：临床表现：高热（体温＞39℃）、大汗淋漓、心动过速（＞140 次/分）、烦躁不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者可有心衰、休克及昏迷等。 处理方法：（1）迅速降低血中甲状腺激素水平：使用大量抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶。（2）抑制甲状腺激素释放：口服复方碘溶液。（3）降低周围组织对甲状腺激素的反应：使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔。（4）拮抗过多甲状腺激素的反应：使用氢化可的松。（5）对症处理：纠正水、电解质紊乱，保持呼吸通畅，降温，防治感染等。（6）密切监护：监测生命体征、神志、出入量等。 4. 讨论甲亢患者在放射性 131I 治疗前后的护理要点。 答案：治疗前：（1）完善各项检查，如甲状腺功能、血常规、肝肾功能等。（2）停止服用影响甲状腺摄取 131I 的药物和食物。（3）向患者介绍治疗的目的、方法、注意事项等，减轻其紧张恐惧心理。 治疗后：（1）注意休息，避免劳累和剧烈运动。（2）避免接触孕妇和儿童。（3）定期复查甲状腺功能，观察病情变化。（4）出现甲减症状时，及时补充甲状腺激素。 答案 一、选择题答案 1. A 2. B 3. A 4. C 5. D 6. D 7. A 8. D 9. D 10. C 二、判断题答案 1. 错误 2. 正确 3. 错误 4. 正确 5. 错误 三、解答题答案 1. （1）高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重下降、疲乏无力等。（2）精神神经系统：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、注意力不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤等。（3）心血管系统：心悸、气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢性心脏病时可出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。（4）消化系统：食欲亢进、肠蠕动加快、大便次数增多或腹泻。（5）肌肉骨骼系统：周期性瘫痪，多见于青年男性。（6）生殖系统：女性月经减少或闭经，男性阳痿。（7）甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大。（8）眼部表现：单纯性突眼和浸润性突眼。 2. 护理诊断：（1）营养失调：低于机体需要量 与代谢率增高、消化吸收不良有关。（2）活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。（3）焦虑 与疾病引起的身体不适、担心治疗效果和预后等有关。（4）知识缺乏 缺乏甲亢的防治知识。（5）潜在并发症：甲状腺危象。 护理措施：（1）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免摄入含碘丰富的食物。（2）休息与活动：保证充足的睡眠，避免劳累。（3）心理护理：关心体贴患者，耐心解释病情，缓解其焦虑情绪。（4）病情观察：观察生命体征、体重、神志、精神状态等。（5）用药护理：遵医嘱使用抗甲状腺药物，观察药物副作用。（6）眼部护理：采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。 3. 临床表现：高热（体温＞39℃）、大汗淋漓、心动过速（＞140 次/分）、烦躁不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者可有心衰、休克及昏迷等。 处理方法：（1）迅速降低血中甲状腺激素水平：使用大量抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶。（2）抑制甲状腺激素释放：口服复方碘溶液。（3）降低周围组织对甲状腺激素的反应：使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔。（4）拮抗过多甲状腺激素的反应：使用氢化可的松。（5）对症处理：纠正水、电解质紊乱，保持呼吸通畅，降温，防治感染等。（6）密切监护：监测生命体征、神志、出入量等。 4. 治疗前：（1）完善各项检查，如甲状腺功能、血常规、肝肾功能等。（2）停止服用影响甲状腺摄取 131I 的药物和食物。（3）向患者介绍治疗的目的、方法、注意事项等，减轻其紧张恐惧心理。 治疗后：（1）注意休息，避免劳累和剧烈运动。（2）避免接触孕妇和儿童。（3）定期复查甲状腺功能，观察病情变化。（4）出现甲减症状时，及时补充甲状腺激素。 学科网（北京）股份有限公司 $$