5.4 肾病综合征患者的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

5.4 肾病综合征患者的护理 一、选择题（共 10 题） 1. 肾病综合征患者最常见的临床表现是（ ） A. 高血压 B. 水肿 C. 血尿 D. 蛋白尿 2. 肾病综合征患者出现大量蛋白尿的主要原因是（ ） A. 肾小球滤过膜通透性增加 B. 肾小管重吸收功能障碍 C. 血浆胶体渗透压下降 D. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 3. 肾病综合征患者的饮食护理中，错误的是（ ） A. 给予优质蛋白饮食 B. 限制水钠摄入 C. 高热量饮食 D. 大量补充维生素 C 4. 肾病综合征患者水肿严重时，应首先采取的措施是（ ） A. 利尿消肿 B. 限制水钠摄入 C. 补充血浆白蛋白 D. 卧床休息 5. 肾病综合征患者并发感染，最常见的部位是（ ） A. 呼吸道 B. 泌尿道 C. 皮肤 D. 腹腔 6. 治疗肾病综合征的首选药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. 免疫抑制剂 C. 抗生素 D. 利尿剂 7. 肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗时，下列说法错误的是（ ） A. 起始剂量要足 B. 撤药要慢 C. 长期维持治疗 D. 可采用隔日疗法 8. 肾病综合征患者出现高脂血症时，首选的降脂药物是（ ） A. 他汀类 B. 贝特类 C. 烟酸类 D. 胆酸螯合剂 9. 中医认为肾病综合征的主要病机是（ ） A. 脾肾亏虚 B. 肺肾气虚 C. 肝肾阴虚 D. 湿热内蕴 10. 肾病综合征患者中医辨证为脾肾阳虚证，其治疗方剂首选（ ） A. 真武汤合五苓散 B. 知柏地黄丸 C. 六味地黄丸 D. 金匮肾气丸 二、判断题（共 6 题） 1. 肾病综合征患者的尿蛋白定量通常大于 3.5g/d。（ ） 2. 肾病综合征患者应用利尿剂时，应先使用噻嗪类利尿剂。（ ） 3. 中医认为肾病综合征的发生与情志因素无关。（ ） 4. 肾病综合征患者出现急性肾衰竭时，应立即进行血液透析治疗。（ ） 5. 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗程一般为 1 年左右。（ ） 6. 肾病综合征患者应避免过度劳累和剧烈运动。（ ） 三、填空题（共 4 题） 1. 肾病综合征的四大临床特点为大量蛋白尿、（ ）、（ ）和高脂血症。 2. 肾病综合征患者出现低蛋白血症的主要原因是（ ）。 3. 中医治疗肾病综合征常用的治法有（ ）、（ ）、（ ）等。 4. 肾病综合征患者中医辨证为水湿浸渍证，其治法为（ ）。 四、解答题（共 8 题） 1. 简述肾病综合征患者的护理评估要点。 2. 试述肾病综合征患者水肿的护理措施。 3. 肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗期间，应如何观察药物的不良反应？ 4. 请写出肾病综合征患者并发感染的预防和护理措施。 5. 中医如何辩证论治肾病综合征？ 6. 从中医角度分析，肾病综合征患者的饮食有哪些注意事项？ 7. 肾病综合征患者病情缓解后，如何进行健康教育？ 8. 结合中医理论，谈谈肾病综合征患者的情志护理。 答案 一、选择题答案 1. B 2. A 3. D 4. B 5. A 6. A 7. C 8. A 9. A 10. A 二、判断题答案 1. 对 2. 错 3. 错 4. 对 5. 错 6. 对 三、填空题答案 1. 低蛋白血症、水肿 2. 蛋白丢失过多 3. 健脾补肾、利水消肿、活血化瘀 4. 健脾化湿，通阳利水 四、解答题答案 1. 护理评估要点包括：健康史（病因、诱因、既往史）、身体状况（水肿程度、生命体征、有无并发症）、心理社会状况（患者及家属对疾病的认知和心理反应）、辅助检查（尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂等）。 2. 水肿的护理措施：限制水钠摄入，根据病情调整；卧床休息，抬高下肢；保持皮肤清洁，避免皮肤损伤；观察水肿变化，记录出入量；遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效和不良反应。 3. 观察药物的不良反应包括：感染，观察有无发热、咳嗽等症状；库欣综合征，观察满月脸、水牛背等表现；消化系统症状，如恶心、呕吐、消化道出血等；心血管系统，监测血压、血糖；骨质疏松，观察有无骨痛、骨折等。 4. 预防和护理措施：保持环境清洁，定时通风消毒；严格无菌操作；指导患者注意个人卫生，如口腔、皮肤清洁；加强营养支持，提高免疫力；注意保暖，预防感冒；病情观察，及时发现感染征象。 5. 中医辩证论治：脾肾阳虚证，治以温补脾肾，利水消肿，方用真武汤合五苓散；肝肾阴虚证，治以滋养肝肾，利水消肿，方用知柏地黄丸；气阴两虚证，治以益气养阴，利水消肿，方用参芪地黄汤；水湿浸渍证，治以健脾化湿，通阳利水，方用五皮饮合胃苓汤；湿热内蕴证，治以清热利湿，利水消肿，方用疏凿饮子。 6. 饮食注意事项：根据中医辨证，脾肾阳虚者，宜食温热性食物，如羊肉、韭菜等，忌生冷寒凉；肝肾阴虚者，宜食滋阴清热之品，如枸杞、百合等，忌辛辣燥热；气阴两虚者，宜食益气养阴之品，如山药、莲子等；水肿明显者，限制水钠摄入；避免食用高蛋白、高脂肪食物。 7. 健康教育：告知患者避免劳累、预防感染；遵医嘱用药，不可擅自增减药量或停药；定期复查尿常规、肾功能等；注意饮食调理和休息；保持心情舒畅。 8. 情志护理：肾病综合征患者病程长，病情易反复，易出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，给予心理支持和安慰；指导患者通过听音乐、阅读等方式转移注意力，保持心情舒畅；鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。 学科网（北京）股份有限公司 $$