5.1.3 尿异常同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

5.1.3 尿异常 一、选择题（共 10 题） 1. 以下哪种情况不属于尿异常？（ ） A. 尿量增多 B. 尿液颜色改变 C. 排尿疼痛 D. 尿蛋白阳性 2. 中医认为，尿失禁多与以下哪个脏腑有关？（ ） A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 3. 蛋白尿常见于下列哪种疾病？（ ） A. 糖尿病 B. 高血压 C. 肾小球肾炎 D. 肾盂肾炎 4. 少尿是指 24 小时尿量少于（ ） A. 400ml B. 100ml C. 17ml D. 500ml 5. 多尿常见于（ ） A. 急性肾衰竭 B. 慢性肾衰竭 C. 糖尿病 D. 尿崩症 6. 血尿的颜色可以是（ ） A. 洗肉水样 B. 浓茶色 C. 红色 D. 以上都是 7. 中医治疗尿异常常用的治法不包括（ ） A. 清热利湿 B. 补肾固涩 C. 活血化瘀 D. 发汗解表 8. 下列哪种检查对诊断肾小球源性血尿最有意义？（ ） A. 尿三杯试验 B. 尿红细胞形态检查 C. 尿培养 D. 泌尿系统 B 超 9. 肾小管性蛋白尿的特点是（ ） A. 蛋白量多 B. 以白蛋白为主 C. 以小分子蛋白为主 D. 常伴血尿 10. 下列哪种药物可能导致尿蛋白阳性？（ ） A. 抗生素 B. 降压药 C. 降糖药 D. 以上都可能 二、判断题（共 6 题） 1. 尿比重增高一定是病理性的。（ ） 2. 中医认为，尿频多因肾气不固所致。（ ） 3. 所有的血尿都能通过肉眼观察到。（ ） 4. 蛋白尿的出现意味着肾脏一定有器质性病变。（ ） 5. 尿潴留是指尿液生成减少。（ ） 6. 中医治疗尿异常注重整体调理。（ ） 三、填空题（共 4 题） 1. 中医将尿异常分为________、________、________、________等类型。 2. 肾小球滤过率下降可导致________。 3. 尿蛋白定量超过________为大量蛋白尿。 4. 引起血尿的常见原因有________、________、________。 四、解答题（共 8 题） 1. 简述中医对尿失禁的病因病机认识。 2. 试述肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别要点。 3. 分析少尿的常见原因及临床特点。 4. 阐述蛋白尿的分类及临床意义。 5. 从中医角度谈谈如何预防尿异常。 6. 举例说明哪些中药可以用于治疗尿异常。 7. 一位患者出现肉眼血尿，应如何进行诊断和鉴别诊断？ 8. 对于尿潴留的患者，中医有哪些治疗方法？ 答案 一、选择题答案 1. C 2. D 3. C 4. A 5. D 6. D 7. D 8. B 9. C 10. D 二、判断题答案 1. 错误 2. 正确 3. 错误 4. 错误 5. 错误 6. 正确 三、填空题答案 1. 尿频、尿急、尿痛、尿失禁 2. 少尿或无尿 3. 3.5g/d 4. 肾小球疾病、泌尿系统感染、结石 四、解答题答案 1. 中医认为尿失禁多因肾气亏虚、下元不固，或脾肺气虚、中气下陷，或肝经湿热、疏泄失常等所致。肾为先天之本，主司二便，肾气不足则膀胱失约；脾主运化，肺主通调水道，脾肺气虚则水液代谢失常，膀胱失约；肝经绕阴器，肝经湿热则膀胱疏泄失常。 2. 肾小球性血尿的特点为：多为全程血尿，不凝，常伴蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害，尿红细胞形态多为变形红细胞；非肾小球性血尿的特点为：多为初始血尿或终末血尿，可凝，一般无蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害，尿红细胞形态多为正常形态红细胞。 3. 少尿的常见原因包括肾前性、肾性和肾后性。肾前性因素如有效血容量减少、心输出量减少等；肾性因素如肾小球疾病、肾小管坏死等；肾后性因素如尿路梗阻等。临床特点为尿量明显减少，可伴有氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱等。 4. 蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿多为一过性，量少，常见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等；病理性蛋白尿又可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见于肾小球疾病，以白蛋白及大分子蛋白为主；肾小管性蛋白尿常见于肾小管损伤，以小分子蛋白为主；混合性蛋白尿见于肾小球和肾小管同时受损；溢出性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤等，血中异常蛋白增多，超过肾小管重吸收能力；组织性蛋白尿常见于肾盂肾炎、尿路肿瘤等。蛋白尿的临床意义在于提示肾脏病变，有助于疾病的诊断、病情评估和治疗监测。 5. 中医预防尿异常的方法包括：保持情志舒畅，避免过度劳累和精神紧张；饮食有节，避免过食辛辣、油腻、生冷之品；注意保暖，避免外感风寒湿邪；适当运动，增强体质；注意个人卫生，预防泌尿系统感染。 6. 常用于治疗尿异常的中药有：黄芪、白术、山药、熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、车前子、滑石、黄柏、知母等。 7. 肉眼血尿患者的诊断和鉴别诊断：首先应详细询问病史，包括有无泌尿系统疾病史、外伤史、药物使用史等。进行体格检查，重点检查泌尿系统。实验室检查包括尿常规、尿红细胞形态检查、肾功能检查、泌尿系统 B 超、CT 等。必要时可行膀胱镜检查、输尿管镜检查等。鉴别诊断主要包括肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，以及泌尿系统肿瘤、结石、感染等。 8. 中医治疗尿潴留的方法包括：中药治疗，如使用通关利尿的中药方剂；针灸治疗，选取中极、关元、气海等穴位；推拿按摩，按摩膀胱区促进排尿；热敷，用热水袋热敷下腹部等。 学科网（北京）股份有限公司 $$