5.1.2 肾性高血压 同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

5.1.2 肾性高血压 一、选择题（共 10 题） 1. 肾性高血压最常见的原因是（ ） A. 肾小球肾炎 B. 肾盂肾炎 C. 肾动脉狭窄 D. 肾结核 2. 肾性高血压患者的血压特点通常为（ ） A. 仅舒张压升高 B. 仅收缩压升高 C. 收缩压和舒张压均升高 D. 血压波动小 3. 对于肾性高血压患者，以下哪种药物通常不作为首选降压药（ ） A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 钙离子拮抗剂 C. 利尿剂 D. 中枢性降压药 4. 肾性高血压患者进行肾功能检查，以下哪项指标最可能异常（ ） A. 血尿酸 B. 血糖 C. 血脂 D. 血淀粉酶 5. 中医认为肾性高血压的病机主要与以下哪项有关（ ） A. 肝阳上亢 B. 气血亏虚 C. 肾精不足 D. 痰湿内阻 6. 以下哪种中医治疗方法常用于肾性高血压的辅助治疗（ ） A. 针灸 B. 推拿 C. 拔罐 D. 以上均是 7. 肾性高血压患者出现头晕目眩，耳鸣，腰酸，舌红少苔，脉细数，中医辨证为（ ） A. 肾阳虚 B. 肾阴虚 C. 肾气不固 D. 肾精不足 8. 以下哪项不是肾性高血压的并发症（ ） A. 心力衰竭 B. 脑血管意外 C. 视网膜病变 D. 糖尿病 9. 中医治疗肾性高血压，强调的是（ ） A. 治标为主 B. 治本为主 C. 标本兼治 D. 先治标后治本 10. 肾性高血压患者在饮食上应特别注意（ ） A. 低盐低脂 B. 高蛋白 C. 高糖 D. 高钾 二、判断题（共 6 题） 1. 肾性高血压一定伴有肾脏功能的损害。（ ） 2. 所有的肾性高血压都可以通过药物治疗控制血压。（ ） 3. 中医治疗肾性高血压完全可以替代西医治疗。（ ） 4. 肾性高血压患者的血压控制目标与普通高血压患者相同。（ ） 5. 肾动脉狭窄引起的肾性高血压通过手术治疗可以完全治愈。（ ） 6. 肾性高血压患者不宜进行剧烈运动。（ ） 三、填空题（共 4 题） 1. 肾性高血压按发生机制可分为________和________。 2. 中医认为，肾性高血压的病位在________，与________等脏腑关系密切。 3. 肾性高血压患者常用的降压药物包括________、________、________等。 4. 治疗肾性高血压的中医方剂有________、________等。 四、解答题（共 8 题） 1. 简述肾性高血压的定义和分类。 2. 试述肾性高血压的发病机制。 3. 分析中医治疗肾性高血压的优势和不足。 4. 阐述肾性高血压患者的西医治疗原则。 5. 从中医角度谈谈如何对肾性高血压患者进行饮食调理。 6. 举例说明肾性高血压可能引起的肾脏病变。 7. 描述肾性高血压患者在日常生活中的注意事项。 8. 探讨中西医结合治疗肾性高血压的方法和前景。 答案 一、选择题答案 1. A 2. C 3. D 4. A 5. C 6. D 7. B 8. D 9. C 10. A 二、判断题答案 1. 对 2. 错 3. 错 4. 错 5. 错 6. 对 三、填空题答案 1. 容量依赖型；肾素依赖型 2. 肾；肝、脾 3. 血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；钙通道阻滞剂 4. 六味地黄丸；天麻钩藤饮 四、解答题答案 1. 肾性高血压是指由于肾脏疾病导致的血压升高。可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压常见于急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等；肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起。 2. 肾性高血压的发病机制较为复杂。肾实质性疾病导致水钠潴留，血容量增加，引起容量依赖型高血压；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使肾素分泌增加，导致肾素依赖型高血压。此外，交感神经系统兴奋、内皮素等血管活性物质分泌异常也参与了肾性高血压的发生。 3. 中医治疗肾性高血压的优势在于整体调理，改善患者的体质和症状，减轻西药的副作用，提高生活质量。通过辨证论治，采用中药、针灸等方法，综合调节机体的阴阳平衡。不足之处在于降压效果相对较慢，对于血压过高或病情危急的患者，不能迅速控制血压。 4. 西医治疗肾性高血压的原则包括：首先积极治疗原发肾脏疾病；选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等，根据患者的具体情况个体化用药；将血压控制在目标值，一般为 130/80 mmHg 以下，以减少心血管并发症的发生；定期监测血压、肾功能等指标，调整治疗方案。 5. 中医认为肾性高血压患者饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖。可适当食用一些具有补肾、平肝潜阳作用的食物，如黑豆、黑芝麻、枸杞、菊花等。避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。对于肾阳虚者，可适当食用温热性食物，如羊肉、桂圆等；肾阴虚者，宜多吃滋阴清热的食物，如百合、银耳等。 6. 肾性高血压可能引起的肾脏病变包括肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等，进而导致肾功能逐渐恶化，甚至发展为肾衰竭。 7. 肾性高血压患者在日常生活中应注意：低盐饮食，每日食盐摄入量不超过 5 克；避免劳累，保证充足的睡眠；保持心情舒畅，避免情绪激动；定期测量血压，遵医嘱服药；适量运动，如散步、太极拳等，但避免剧烈运动；预防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。 8. 中西医结合治疗肾性高血压可以取长补短。在西医降压治疗的基础上，结合中医的辨证论治，使用中药调理体质、改善症状，辅助降压。例如，对于肝阳上亢型患者，在服用降压药的同时，给予天麻钩藤饮加减；对于肾阳虚型患者，可配合金匮肾气丸。中西医结合治疗不仅能更好地控制血压，还能减轻西药的副作用，延缓肾脏疾病的进展，具有广阔的前景。但目前仍需要更多的临床研究来进一步优化治疗方案，明确中西医结合的最佳时机和方法。 学科网（北京）股份有限公司 $$