5.1.1 肾性水肿同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

5.1.1 肾性水肿 一、选择题（共 10 题） 1. 肾性水肿首先出现的部位是（ ） A. 眼睑、颜面 B. 胸腔积液 C. 腹腔积液 D. 双下肢 2. 肾性水肿的发病机制不包括（ ） A. 肾小球滤过率下降 B. 肾小管重吸收增加 C. 血浆胶体渗透压降低 D. 醛固酮分泌减少 3. 下列哪项检查对肾性水肿的诊断最有价值（ ） A. 尿常规 B. 肾功能 C. 肾脏 B 超 D. 肾穿刺活检 4. 肾性水肿患者饮食中应严格控制（ ） A. 蛋白质 B. 钠盐 C. 钾盐 D. 钙盐 5. 治疗肾性水肿的利尿剂首选（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 6. 肾性水肿患者出现少尿时，每日液体摄入量应控制在（ ） A. 500ml 以下 B. 500 - 1000ml C. 1000 - 1500ml D. 1500 - 2000ml 7. 下列哪种情况不是肾性水肿加重的因素（ ） A. 感染 B. 劳累 C. 高蛋白饮食 D. 卧床休息 8. 肾性水肿患者皮肤护理的重点是（ ） A. 防止压疮 B. 保持皮肤清洁 C. 避免皮肤破损 D. 以上都是 9. 中医认为肾性水肿的主要病机是（ ） A. 肺失通调 B. 脾失转输 C. 肾失开合 D. 三焦气化不利 10. 以下哪项中药方剂常用于治疗肾性水肿（ ） A. 五苓散 B. 龙胆泻肝汤 C. 归脾汤 D. 四物汤 二、判断题（共 6 题） 1. 肾性水肿患者均会出现蛋白尿。（ ） 2. 肾性水肿患者应绝对卧床休息。（ ） 3. 中医治疗肾性水肿强调调理气血。（ ） 4. 肾性水肿患者使用利尿剂后体重减轻，说明病情好转。（ ） 5. 肾性水肿患者应限制水的摄入。（ ） 6. 中医认为肾性水肿与肝的疏泄功能无关。（ ） 三、填空题（共 4 题） 1. 肾性水肿按其发生机制可分为 （ ） 水肿和 （ ） 水肿。 2. 肾性水肿患者出现高血压时，应选择 （ ） 类降压药。 3. 中医将肾性水肿分为 （ ） 、 （ ） 等证型。 4. 肾性水肿患者使用激素治疗时，常见的副作用有 （ ） 、 （ ） 。 四、解答题（共 8 题） 1. 简述肾性水肿的临床表现。 2. 试述肾性水肿的治疗原则。 3. 分析中医治疗肾性水肿的常用方法及药物。 4. 肾性水肿患者如何进行饮食护理？ 5. 肾性水肿患者出现急性左心衰时应如何处理？ 6. 从中医角度阐述肾性水肿的病因病机。 7. 举例说明肾性水肿患者的心理护理措施。 8. 讨论肾性水肿患者病情观察的要点。 答案 一、选择题答案 1. A 2. D 3. D 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 9. C 10. A 二、判断题答案 1. 错误 2. 错误 3. 错误 4. 错误 5. 错误 6. 错误 三、填空题答案 1. 肾炎性、肾病性 2. 血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂） 3. 脾肾阳虚、风水相搏 4. 感染、骨质疏松 四、解答题答案 1. 肾性水肿的临床表现：肾性水肿患者首先发生在组织疏松的部位，如眼睑、颜面，晨起时较为明显，严重时可波及全身，出现下肢、腰骶部甚至胸腔、腹腔积液。患者常伴有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏疾病的表现。 2. 肾性水肿的治疗原则：（1）治疗原发病：针对导致肾性水肿的肾脏疾病进行治疗，如控制感染、免疫抑制治疗等。（2）限制水、钠摄入：根据病情轻重，调整每日水、钠摄入量。（3）利尿消肿：根据水肿程度和患者情况，选择合适的利尿剂。（4）提高血浆胶体渗透压：必要时输注血浆或白蛋白。（5）防治并发症：如预防感染、纠正电解质紊乱、控制血压等。 3. 中医治疗肾性水肿的常用方法及药物：（1）辨证论治：根据不同的证型选择相应的方剂，如脾肾阳虚证可用真武汤合五苓散；风水相搏证可用越婢加术汤。（2）中药利水消肿：常用药物如茯苓、泽泻、猪苓、车前子等。（3）针灸治疗：选取肾俞、脾俞、足三里等穴位，以调节脏腑功能，促进水液代谢。 4. 肾性水肿患者的饮食护理：（1）限制钠盐摄入：每日不超过 3g。（2）控制蛋白质摄入：根据肾功能情况，调整蛋白质的摄入量，一般为 0.6 - 0.8g/kg/d，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等。（3）限制水的摄入：根据尿量和水肿程度，合理控制饮水量。（4）补充足够的热量：避免营养不良。（5）避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 5. 肾性水肿患者出现急性左心衰时的处理：（1）立即采取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。（2）高流量吸氧，改善缺氧症状。（3）快速利尿，如静脉注射呋塞米。（4）应用血管扩张剂，减轻心脏前后负荷，如硝普钠、硝酸甘油等。（5）给予强心剂，如西地兰。（6）必要时进行机械通气辅助呼吸。 6. 从中医角度阐述肾性水肿的病因病机：中医认为肾性水肿的病因主要有外感风邪、水湿浸渍、饮食劳倦、久病体虚等。病机主要为肺失通调、脾失转输、肾失开合、三焦气化不利，导致水液代谢紊乱，水湿泛溢肌肤而发为水肿。 7. 肾性水肿患者的心理护理措施：（1）关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态。（2）向患者讲解疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识，减轻恐惧和焦虑。（3）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。（4）帮助患者寻求家庭和社会支持，缓解心理压力。（5）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。 8. 肾性水肿患者病情观察的要点：（1）观察水肿的部位、程度、消长情况。（2）监测生命体征，尤其是血压的变化。（3）观察尿量、尿色、尿比重的变化。（4）定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标。（5）注意观察患者有无呼吸困难、心悸、头晕等并发症的表现。（6）观察患者的饮食、睡眠、精神状态等。 学科网（北京）股份有限公司 $$