4.5 肝硬化患者的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

4.5 肝硬化患者的护理 选择题 1. 肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是（ ） A. 肝功能减退 B. 雌激素增多 C. 门静脉高压 D. 凝血机制障碍 2. 肝硬化患者腹水形成的主要机制不包括（ ） A. 门静脉压力增高 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肝淋巴液生成过多 D. 抗利尿激素减少 3. 肝硬化患者最常见的并发症是（ ） A. 上消化道出血 B. 肝性脑病 C. 感染 D. 肝肾综合征 4. 以下哪项检查对肝硬化的诊断最有意义（ ） A. 肝功能检查 B. 腹部 B 超 C. 肝穿刺活检 D. 血清蛋白电泳 5. 肝硬化患者在饮食上应限制摄入的是（ ） A. 蛋白质 B. 钠盐 C. 碳水化合物 D. 脂肪 6. 肝硬化失代偿期患者出现鼻出血和牙龈出血，主要是由于（ ） A. 凝血因子合成减少 B. 脾功能亢进 C. 毛细血管脆性增加 D. 雌激素增多 7. 肝硬化患者出现肝掌的原因是（ ） A. 雄激素增多 B. 雌激素增多 C. 肾上腺皮质激素增多 D. 抗利尿激素增多 8. 肝硬化患者出现电解质紊乱，最常见的是（ ） A. 低钠血症 B. 低钾血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 9. 治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，易导致的并发症是（ ） A. 肝性脑病 B. 肝肾综合征 C. 上消化道出血 D. 电解质紊乱 10. 对肝硬化患者进行健康教育，错误的是（ ） A. 避免食用粗糙、坚硬食物 B. 可以大量饮酒 C. 定期复查 D. 保证充足睡眠 判断题 1. 肝硬化患者出现脾大是由于门静脉高压导致。（ ） 2. 肝硬化患者应绝对卧床休息，减少活动。（ ） 3. 肝硬化腹水患者可以大量输注白蛋白以消退腹水。（ ） 4. 肝硬化患者可以使用对肝脏有损害的药物。（ ） 5. 肝硬化患者进食高蛋白饮食有助于肝细胞修复。（ ） 6. 肝硬化患者出现黄疸提示病情加重。（ ） 填空题 1. 肝硬化患者常见的侧支循环有（ ）、（ ）、（ ）。 2. 肝硬化失代偿期的主要临床表现为（ ）、（ ）、（ ）。 3. 肝硬化患者出现肝性脑病时，血氨水平（ ）。 4. 肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（ ）左右。 解答题 1. 简述肝硬化的病因。 2. 试述肝硬化患者腹水的护理措施。 3. 阐述肝硬化患者出现上消化道出血的急救处理方法。 4. 分析肝硬化患者出现肝性脑病的诱因。 5. 讨论肝硬化患者的饮食护理原则。 6. 描述肝硬化患者肝功能失代偿期的临床表现。 7. 解释肝硬化患者为何易并发感染。 8. 谈谈肝硬化患者心理护理的要点。 答案 选择题答案：1. B 2. D 3. A 4. C 5. B 6. A 7. B 8. B 9. A 10. B 判断题答案：1. √ 2. × 3. × 4. × 5. × 6. √ 填空题答案：1. 食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张 2. 肝功能减退、门静脉高压 3. 升高 4. 1000ml 解答题答案： 1. 肝硬化的病因包括：病毒性肝炎（乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染）、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝病、药物或毒物、胆汁淤积、遗传和代谢性疾病、肝静脉回流受阻、免疫紊乱、寄生虫感染等。 2. 肝硬化患者腹水的护理措施包括：（1）休息与体位：多卧床休息，抬高下肢，减轻水肿。（2）饮食护理：限制钠盐摄入，每天不超过 2g；进水量限制在 1000ml 左右。（3）观察病情：密切观察腹水消长情况，准确记录出入量。（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察药物不良反应。（5）腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明目的和注意事项，术中监测生命体征，术后用无菌敷料覆盖穿刺部位。 3. 肝硬化患者出现上消化道出血的急救处理方法：（1）立即建立静脉通道，快速补充血容量。（2）应用止血药物，如血管加压素、生长抑素等。（3）三腔二囊管压迫止血。（4）内镜下止血，如注射硬化剂、套扎等。（5）预防肝性脑病，限制蛋白质摄入，保持肠道通畅。 4. 肝硬化患者出现肝性脑病的诱因包括：上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水、感染、使用镇静催眠药、便秘等。 5. 肝硬化患者的饮食护理原则：（1）高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。（2）肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质。（3）腹水患者应限制钠盐摄入。（4）避免进食粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物。 6. 肝硬化患者肝功能失代偿期的临床表现：（1）肝功能减退：全身症状如乏力、消瘦、不规则低热等；消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐等；出血倾向和贫血；内分泌失调表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、女性月经失调等。（2）门静脉高压：脾大、脾功能亢进；侧支循环建立和开放，如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等；腹水。 7. 肝硬化患者易并发感染的原因：（1）机体抵抗力低下。（2）门体分流使肠道细菌易经侧支循环进入体循环。（3）脾功能亢进导致白细胞减少。（4）肝硬化时肝脏合成补体减少，免疫功能降低。 8. 肝硬化患者心理护理的要点：（1）关心体贴患者，耐心倾听其诉说，给予心理支持和安慰。（2）向患者及家属介绍疾病的相关知识，使其了解病情，树立战胜疾病的信心。（3）鼓励患者积极参加社交活动，分散注意力，减轻心理压力。（4）对于情绪低落、焦虑、抑郁的患者，必要时进行心理治疗或药物治疗。 学科网（北京）股份有限公司 $$