3.7 感染性心内膜炎患者的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

3.7 感染性心内膜炎患者的护理 一、选择题（共 10 题） 1. 感染性心内膜炎最常见的病原体是（ ） A. 草绿色链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 肺炎链球菌 D. 大肠杆菌 2. 感染性心内膜炎患者出现贫血的主要原因是（ ） A. 骨髓抑制 B. 红细胞破坏增加 C. 营养不良 D. 慢性失血 3. 以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（ ） A. 发热 B. 心脏杂音 C. 皮下结节 D. 低血糖 4. 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（ ） A. 血培养 B. 超声心动图 C. 心电图 D. X 线检查 5. 感染性心内膜炎患者应用抗生素的原则是（ ） A. 早期应用 B. 大剂量应用 C. 联合应用 D. 以上都是 6. 感染性心内膜炎患者出现栓塞症状，最多见的部位是（ ） A. 脑 B. 肺 C. 肾 D. 脾 7. 对于感染性心内膜炎患者，预防复发的关键是（ ） A. 合理应用抗生素 B. 去除易患因素 C. 定期复查 D. 加强营养 8. 以下哪种情况提示感染性心内膜炎病情严重（ ） A. 发热持续不退 B. 出现新的杂音 C. 发生栓塞 D. 以上都是 9. 感染性心内膜炎患者出现心力衰竭，首要的治疗措施是（ ） A. 应用利尿剂 B. 应用血管扩张剂 C. 应用洋地黄类药物 D. 抗感染治疗 10. 以下哪项不是感染性心内膜炎患者的护理措施（ ） A. 密切观察病情 B. 高热量、高蛋白饮食 C. 绝对卧床休息 D. 鼓励患者多运动 二、判断题（共 6 题） 1. 感染性心内膜炎患者一定会出现发热症状。（ ） 2. 血培养阴性可以排除感染性心内膜炎。（ ） 3. 感染性心内膜炎患者的心脏杂音一定是新出现的。（ ） 4. 抗生素治疗感染性心内膜炎的疗程一般为 2 周。（ ） 5. 感染性心内膜炎患者出现栓塞症状提示预后不良。（ ） 6. 感染性心内膜炎患者不需要限制活动。（ ） 三、填空题（共 4 题） 1. 感染性心内膜炎的主要并发症有________、________、________。 2. 感染性心内膜炎患者进行血培养时，应在________、________、________采集血液标本。 3. 感染性心内膜炎的治疗原则包括________、________、________。 4. 感染性心内膜炎患者护理中，观察体温变化应________测量一次。 四、解答题（共 8 题） 1. 简述感染性心内膜炎的临床表现。 2. 试述感染性心内膜炎患者血培养的注意事项。 3. 分析感染性心内膜炎患者出现心脏杂音的原因。 4. 阐述感染性心内膜炎患者发生栓塞的护理措施。 5. 讨论感染性心内膜炎患者应用抗生素治疗的护理要点。 6. 说明感染性心内膜炎患者心力衰竭的护理措施。 7. 简述感染性心内膜炎患者的饮食护理原则。 8. 试述如何对感染性心内膜炎患者进行心理护理。 答案 一、选择题答案 1. A 2. B 3. D 4. B 5. D 6. A 7. B 8. D 9. D 10. D 二、判断题答案 1. 错误。部分感染性心内膜炎患者可能不出现发热症状。 2. 错误。血培养阴性不能完全排除感染性心内膜炎，可能与之前应用抗生素、采血时机等有关。 3. 错误。感染性心内膜炎患者的心脏杂音不一定是新出现的，原有杂音性质改变也有诊断意义。 4. 错误。抗生素治疗感染性心内膜炎的疗程一般为 4 - 6 周。 5. 正确。 6. 错误。感染性心内膜炎患者应根据病情适当限制活动。 三、填空题答案 1. 心力衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤 2. 未使用抗生素前、在 24 小时内不同时间、分别经 3 个部位 3. 抗生素治疗、手术治疗、支持治疗 4. 每 4 小时 四、解答题答案 1. 感染性心内膜炎的临床表现包括：发热、心脏杂音、贫血、脾大、皮肤黏膜瘀点瘀斑、指（趾）甲下线状出血、Osler 结节、Janeway 损害、动脉栓塞等。 2. 感染性心内膜炎患者血培养的注意事项：（1）在未使用抗生素前采血；（2）在 24 小时内不同时间分别经 3 个部位采集血液标本；（3）每次采血量为 10 - 20ml；（4）对于急性患者应在入院后 3 小时内，每隔 1 小时采血 1 次，共取 3 次血标本后开始治疗；对于亚急性患者，应在第 1 天每隔 1 小时采血 1 次，共 3 次，如次日未见细菌生长，重复采血 3 次后开始治疗。 3. 感染性心内膜炎患者出现心脏杂音的原因主要有：（1）基础心脏病变产生的杂音；（2）心内膜炎导致瓣膜损害、穿孔、腱索断裂等引起的新的或变化的杂音。 4. 感染性心内膜炎患者发生栓塞的护理措施：（1）密切观察患者有无栓塞症状，如头痛、偏瘫、失语、胸痛、呼吸困难等；（2）一旦发生栓塞，应立即配合医生进行抢救，如脑栓塞时给予脱水、降颅压等治疗；（3）卧床休息，抬高患肢，促进血液回流；（4）给予心理支持，缓解患者紧张焦虑情绪。 5. 感染性心内膜炎患者应用抗生素治疗的护理要点：（1）严格按照医嘱按时、按量给药，确保血药浓度稳定；（2）观察药物的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等；（3）告知患者用药的重要性，提高其依从性；（4）根据血培养及药敏试验结果及时调整抗生素。 6. 感染性心内膜炎患者心力衰竭的护理措施：（1）休息：根据心功能情况安排休息，限制活动；（2）饮食：低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐；（3）吸氧：根据病情给予吸氧；（4）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度等；（5）用药护理：严格控制输液速度，遵医嘱应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，观察药物疗效及不良反应。 7. 感染性心内膜炎患者的饮食护理原则：（1）高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗；（2）易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物；（3）限制钠盐摄入，避免加重水肿和心脏负担；（4）少量多餐，避免暴饮暴食。 8. 对感染性心内膜炎患者进行心理护理的方法：（1）关心体贴患者，倾听其内心感受；（2）向患者及家属介绍疾病的相关知识，使其了解治疗方案和预后，减轻恐惧和焦虑；（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；（4）提供舒适的环境，缓解患者的紧张情绪；（5）做好家属的工作，让其给予患者更多的支持和关爱。 学科网（北京）股份有限公司 $$