2019年初级护师考试 ：内科护理学（2）（作业）-高一《内科护理》同步教学（高教版）

2019年初级护师考试试题及答案：内科护理学（2） 　　第2单元呼吸系统疾病病人的护理 　　1.肺癌最重要的危险因素是 　　A. 基因突变 　　B. α-抗胰蛋白酶缺乏 　　C.反复感染 　　D. 吸烟 　　E.遗传因素 　　2.慢性阻塞性肺气肿的主要病因是 　　A.慢性支气管炎 　　B.急性上呼吸道感染 　　C.肺结核 　　D.哮喘 　　E.肺炎 　　3.支气管扩张最常见的病因是 　　A.大叶性肺炎 　　B.儿童时期的麻疹、百日咳 　　C.肺脓肿 　　D.急性支气管炎 　　E.哮喘持续发作 　　4.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是 　　A.基因突变 　　B.气道变态反应 　　C.呼吸道感染 　　D.肺淤血 　　E.肺动脉栓塞 　　5.X线肺部检查见云絮状阴影是 　　A. 支气管扩张 　　B.肺炎 　　C.肺结核 　　D.哮喘 　　E.支气管炎 　　6.下列病菌感染后，痰液呈黄色的是 　　A.链球菌 　　B.军团菌 　　C.铜绿假单胞菌 　　D.化脓菌 　　E.革兰阴性杆菌 　　7.咳大量脓痰静置后分三层的疾病是 　　A.支气管扩张 　　B.肺癌 　　C.衣原体肺炎 　　D.肺源性心脏病 　　E.肺结核 　　8.Ⅱ型呼吸衰竭患者应选用 　　A.高压给氧 　　B. 高浓度给氧 　　C.乙醇湿化给氧 　　D.持续给氧 　　E.低浓度持续给氧 　　9.异烟肼的不良反应是 　　A. 听神经损害 　　B.周围神经炎 　　C.面部潮红 　　D. 肾功能损害 　　E.肝功能损害 　　10. COPD随着病情的发展，最终会导致 　　A. 自发性气胸 　　B. Ⅱ型呼吸衰竭 　　C. 慢性肺源性心脏病 　　D. 支气管扩张 　　E.肺结核 　　11.大咯血窒息首要的抢救措施是 　　A. 清除呼吸道内积血 　　B.机械通气 　　C.高压氧 　　D. 可拉明 　　E.手术止血 　　12.重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有 　　A. 哮鸣音存在 　　B.脉率每分钟100次以上 　　C.明显发绀 　　D.时有焦虑或烦躁 　　E.呼吸频率轻度增加 　　13.肺炎球菌性肺炎特征性痰液为 　　A.黑色 　　B.黄色 　　C.白色 　　D. 铁锈色 　　E.鲜红色 　　14.慢性阻塞性肺气肿失代偿期最主要的表现是 　　A.充血性心力衰竭 　　B.肥厚型心肌病 　　C.I型呼吸衰竭 　　D.心包炎 　　E.Ⅱ型呼吸衰竭 　　15.下面属于支气管哮喘发作的呼吸形式是 　　A. 深大呼吸 　　B.吸气性呼吸困难 　　C.呼气性呼吸困难 　　D.混合性呼吸困难 　　E.点头式呼吸 　　16.慢性肺源性心脏病患者心脏发生的变化是 　　A.双心室肥大 　　B.左心室肥大 　　C.右心室肥大 　　D.左心房肥大 　　E.右心房肥大 　　17.支气管扩张患者痰的特征表现是 　　A.黄果冻样 　　B.大量脓痰久置分3层 　　C.铁锈色 　　D.白色黏痰 　　E.粉红色泡沫痰 　　18.肺结核患者，久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示 　　A.肩关节炎 　　B.颈肌痉挛 　　C.颅内压增高 　　D. 脑膜刺激征 　　E.癫痫发作 　　19.肺炎患者可在患侧听到胸膜摩擦音是因为 　　A.肺泡炎症 　　B.呼吸动度过大 　　C.胸膜受累发炎 　　D.胸腔积液 　　E.心包积液 　　20.下列疾病中，X线胸片可出现双肺透明度增加的是 　　A.肺气肿 　　B.肺水肿 　　C.肺脓肿 　　D.肺结核 　　E.肺癌 　　21.下面属于慢性肺源性心脏病最常见病因的是 　　A. 肺动脉痉挛 　　B.脊柱畸形 　　C.慢性阻塞性肺疾病 　　D. 干酪样肺结核 　　E.支气管炎 　　22.长期吸烟可损伤呼吸道中 　　A.纤毛 　　B.平滑肌 　　C.毛细血管 　　D.分泌细胞 　　E.巨噬细胞 　　23.深昏迷患者不能自主咳痰的主要原因是 　　A.意识丧失 　　B.咳嗽反射消失 　　C.吞咽反射消失 　　D. 痰液黏稠 　　E.咳嗽无力 　　24.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是 　　A. 干酪样肺结核 　　B.重症肌无力 　　C.严重胸廓畸形 　　D. 慢性阻塞性肺疾病 　　E.病毒性肺炎 　　25.以下属于呼吸系统疾病最常见病因的是 　　A.个人生活方式 　　B.理化因素 　　C.感染 　　D. 肿瘤 　　E.过敏反应 　　26.属于中枢兴奋药的是 　　A.洛贝林 　　B.多巴胺 　　C.氨茶碱 　　D. 洋地黄 　　E.利血平 　　27.下面检查中对诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的是 　　A. 气管造影 　　B.血气分析 　　C.结核菌素试验 　　D. 肺功能测定 　　E.痰培养 　　28.下面药物中能引起球后视神经炎的是 　　A. 异烟肼 　　B. 利福平 　　C.喷托维林 　　D. 对氨基水杨酸钠 　　E.乙胺丁醇 　　29.可应用于支气管痉挛时的药物是 　　A. 10%葡萄糖酸钙 　　B.50%葡萄糖 　　C.氨茶碱 　　D.11.2%乳酸钠 　　E.极化液 　　30.胸腔穿刺时，抽液不宜过多过快是为了防止 　　A. 自发性气胸 　　B.呼吸频率加快 　　C.频繁咳嗽 　　D. 纵隔复位太快 　　E.电解质紊乱 　　31.抗结核的首选药物是 　　A.乙胺丁醇 　　B.异烟肼 　　C.卡那霉素 　　D.乙硫异烟胺 　　E.吡嗪酰胺 　　32.支气管哮喘患者，当哮喘长期反复发作时最常出现的并发症是 　　A.上呼吸道感染 　　B.阻塞性肺气肿 　　C.自发性气胸 　　D.慢性呼吸衰竭 　　E.肺源性心脏病 　　33.呼吸衰竭患者症状和体征中最早、最突出的是 　　A.躁狂 　　B.呼吸困难 　　C.血压下降 　　D. 心律失常 　　E.肝肾功能损害 　　34. 50%支气管哮喘患者的发病年龄在 　　A. 12岁以前 　　B. 18岁以前 　　C. 20岁以前 　　D.18岁以后 　　E.30岁以后 　　35.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是 　　A. 葡萄球菌 　　B.腺病毒 　　C.克雷伯杆菌 　　D. 肺炎球菌 　　E.革兰阴性杆菌 　　36.大叶性肺炎常见的致病菌是 　　A. 金黄色葡萄球菌 　　B.肺炎链球菌 　　C.革兰阴性杆菌 　　D.科萨奇病毒 　　E.冠状病毒 　　37.肺源性心脏病的主要死亡原因是 　　A.充血性心力衰竭 　　B.房颤 　　C.肾衰竭 　　D. 呼吸衰竭 　　E.心源性休克 　　38.肺癌多发生于 　　A.40岁以上的男性 　　B.40岁以上的女性 　　C.40岁以下的男性 　　D. 40岁以下的女性 　　E.青年男女 　　39.肺源性心脏病肺心功能失代偿期，护理的重点足 　　A. 通气功能锻炼 　　B.防止呼吸道感染 　　C.纠正缺氧和二氧化碳潴留 　　D. 控制出入量 　　E.意识状态 　　40.呼吸系统疾病最常见的病因是 　　A. 个人不良生活方式 　　B.肿瘤导致的免疫紊乱 　　C.病原体感染 　　D. 遗传基因缺陷 　　E.理化因素刺激 　　41.与肺癌发病关系最密切的因素是 　　A.大气污染 　　B.长期吸烟 　　C.特异性感染 　　D. 慢性肺部疾病 　　E.生活不规律 　　42.氨茶碱平喘的作用原理主要是 　　A.降低呼吸道高反应性 　　B.舒张支气管平滑肌 　　C.抑制磷酸二酯酶 　　D.降低迷走神经兴奋性 　　E.抑制炎症细胞释放多种炎症介质 　　43.静脉注射氨茶碱速度过快，可能会出现 　　A. 呼吸减慢 　　B.心律失常、血压下降 　　C.尿量减少 　　D.胃肠道不适 　　E.皮疹 　　44.关于肺源性心脏病抗生素治疗的原则，正确的是 　　A.长时间使用抗生素 　　B.大剂量联合用药 　　C.根据细菌培养及药物敏感试验用药 　　D.尽量选用好的抗生素 　　E.间断使用抗生素 　　45.抗结核治疗联合用药最主要的目的是 　　A.缩短疗程 　　B.延缓耐药的产生 　　C.减轻不良反应 　　D. 加强疗效 　　E.互相补充药效 　　46.呼吸衰竭最主要诊断依据是 　　A. 原发病史 　　B.呼吸困难 　　C.缺氧症状明显 　　D. 临床经验 　　E.血气分析 　　47.可导致听力损伤的药物是 　　A. 异烟肼 　　B.利福平 　　C.链霉素 　　D. 卡巴克洛 　　E.对氨水杨酸钠 　　48.支气管肺癌早期最常见的症状是 　　A. 持续低热 　　B.持续性痰中带血 　　C.胸痛 　　D.阵发性刺激性干咳 　　E.轻度呼吸困难 　　49.不属于肺气肿体征的是 　　A.桶状胸 　　B.有干、湿啰音 　　C.语颤增强 　　D.叩诊过清音 　　E.肝浊音界下移 　　50.下面属于毛细支气管炎的主要病原菌的是 　　A.冠状病毒 　　B.流感副病毒 　　C.支原体 　　D.呼吸道合胞病毒 　　E.腺病毒 　　51.结核病传染的主要途径与方式是 　　A. 消化道传播 　　B.吸入病人排出的带菌飞沫 　　C.血液传播 　　D.母婴传播 　　E.体液传播 　　52.抗结核药中可引起末梢神经炎的是 　　A. 异烟肼 　　B.利福平 　　C.链霉素 　　D. 洛莫司汀 　　E.对氨基水杨酸钠 　　53.下面关于成人结核菌素试验目的说法正确的是 　　A. 测定人体是否受过结核菌感染 　　B.肺结核辅助诊断 　　C.判断结核有无活动性 　　D. 结核病分期 　　E.明确肺结核患者是否需隔离治疗 　　54.痰结核菌检查由阳性转为阴性表示病人 　　A. 痊愈 　　B.可以出院静养 　　C.可以下床活动 　　D.不必呼吸道隔离 　　E.可停用抗结核药物 　　55.阻塞性肺气肿患者，肺功能改变正确的描述是 　　A. 肺活量增加，残气量也增加 　　B.时间肺活量增大 　　C.残气量/肺总量之比值增加 　　D.血氧分压增加，二氧化碳分压减少 　　E.每分钟最大通气量增加 　　56.属于外源性哮喘特异性抗体的是 　　A.IgA 　　B. IgC 　　C.IgE 　　D. IgF 　　E.IgM 　　57.下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是 　　A. 促进痰液排出 　　B.保证睡眠质量 　　C.去除外界刺激因素 　　D. 呼吸功能锻炼 　　E.处理并发症 　　58.易引起第Ⅷ对脑神经损害的抗结核药物是 　　A. 乙胺丁醇 　　B.异烟肼 　　C. 链霉素 　　D. 吡嗪酰胺 　　E.利福平 　　59.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，宜选用 　　A. 青霉素 　　B.阿洛西林 　　C.甲硝唑 　　D. 链霉素 　　E.阿奇霉素 　　60.哮喘患者哮喘发作时，血象发生变化是 　　A. 白细胞计数 　　B.嗜碱性粒细胞 　　C.单核细胞 　　D. 血红蛋白 　　E.嗜酸性粒细胞 　　61.肺结核分型不正确的是 　　A.原发性肺结核：I型肺结核 　　B.浸润型肺结核：Ⅲ型肺结核 　　C.Ⅱ～V型均为继发性肺结核 　　D.干酪性肺炎：Ⅱ型肺结核 　　E.结核性胸膜炎：V型肺结核 　　62.肺结核重症患者做标准化疗的疗程为 　　A. 5～6个月 　　B.8～10个月 　　C. 12～18个月 　　D. 20～24个月 　　E.30～36个月 　　63.下面右上胸叩诊可呈实音的为 　　A. 肺气肿 　　B.肺部炎症 　　C.胸腔积液 　　D. 支气管扩张 　　E.正常 　　64.不属于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病因的是 　　A.吸烟 　　B.上呼吸道感染 　　C.环境污染 　　D.精神因素 　　E.遗传因素 　　65.导致成人急性上呼吸道感染最常见的病因是 　　A. 中毒 　　B.病毒 　　C.化学药物 　　D. 变态反应 　　E.吸烟 　　66.结核分枝杆菌不能存活于 　　A.阴暗潮湿处 　　B.烈日暴晒2小时 　　C.温水浸泡10分钟 　　D.放在通风处2小时 　　E.放在阴凉干燥处2小时 　　67.属于轻度支气管哮喘首选药的是 　　A.氨茶碱 　　B.舒喘灵 　　C.甲泼尼龙 　　D.糖皮质激素 　　E.色甘酸钠 　　68.最特异的诊断肺结核的方法是 　　A. 肺功能检查 　　B.X线检查 　　C.结核菌素试验 　　D.痰结核菌检查 　　E.支气管造影 　　69.不属于Ⅱ型呼吸衰竭临床表现的是 　　A. 皮肤干燥 　　B.头痛头晕 　　C.视盘水肿 　　D. 烦躁不安 　　E.呼吸深快 　　70.关于支气管哮喘典型临床表现描述正确的是 　　A. 持续性呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣、 　　B.发作性呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣 　　C.持续性吸气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣 　　D. 发作性吸气性呼吸困难、咳嗽、哮呜 　　E.混合型Ⅱ呼吸困难、咳嗽、哮呜 　　71.区别支气管肺炎与支气管炎的关键表现是 　　A. 咳嗽的性质 　　B. 是否高热 　　C.呼吸音减弱 　　D. 白细胞增高 　　E.两肺细湿啰音 　　72.关于支气管哮喘发作时的护理，不正确的是 　　A.限制水摄入 　　B.促进排痰 　　C.防止接触过敏源 　　D. 禁用吗啡 　　E.避免不良情绪 　　73.下面症状提示哮喘发作病情危重的是 　　A. 脉率100～120次/分 　　B.强迫半坐位 　　C.发绀 　　D. 精神烦躁 　　E.呼吸音减弱或消失 　　74.结核病最主要的传播途径与方式是 　　A.饮用未经煮沸消毒的牛奶 　　B.吸入患者排出的带菌飞沫 　　C.皮肤外伤 　　D. 用了没有刷洗消毒过的碗筷 　　E.泌尿生殖器外伤 　　75.慢性肺源性心脏病发病的关键环节是 　　A. 肺不张 　　B. 肺部感染 　　C.右心室肥大 　　D. 肺动脉高压 　　E.右心房肥大 　　76.多见于女性的肺癌类型是 　　A.肺泡细胞癌 　　B.腺泡细胞癌 　　C.小细胞未分化癌 　　D. 大细胞未分化癌 　　E.非小细胞癌 　　77.不属于Ⅱ型呼吸衰竭主要临床表现的是 　　A.上消化道出血 　　B.右心衰竭 　　C.球结膜水肿 　　D.精神神经症状 　　E.呼吸深快 　　78.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在 　　A. 心力衰竭 　　B.外周循环衰竭 　　C.尿量减少 　　D.呼吸中枢抑制 　　E.严重感染 　　79.体位引流禁忌的情况是 　　A. 频繁咳嗽 　　B.体弱 　　C.大咯血 　　D. 痰黏稠 　　E.肥胖 　　80.哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有 　　A. 大量黏脓痰 　　B.哮喘24小时以上 　　C.明显发绀 　　D. 肺不张 　　E.浅昏迷 　　81.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是 　　A. Pa02< 8.OkPa( 60mmHg). PaCO2>5.7kPa(20mmHg) 　　B. Pa02<9.OkPa( 70mmHg), PaCO2>6.7kPa(50mmHg) 　　C. Pa02< lO.OkPa( 80mmHg), PaCO2>5.3 kPa(40mmHg) 　　D. Pa02<8.OkPa (60mmHg), PaCO2>6.7kPa(50mmHg) 　　E. Pa02 < 12.OkPa ( 90mmHg) , PaCO2>4.OkPa(30mmHg) 　　82.阻塞性肺气肿的病因及发病机制不包括 　　A. 有害气体的长期吸入 　　B.慢性感染 　　C.大气污染 　　D. 长期吸烟 　　E.红细胞生成激素增多 　　83.慢性肺源性心脏病早期可出现 　　A. 主动脉瓣关闭不全 　　B.左心室肥大 　　C.右心室肥大 　　D. 左心房肥大 　　E.二尖瓣关闭不全 　　84.肺结核最佳的疾病控制措施是 　　A. 接种卡介茁 　　B.口服抗生素预防 　　C.加强营养 　　D.早发现，彻底治疗 　　E.定期普查 　　85.不属于血管扩张药的是 　　A. 硝普钠 　　B. 利多卡因 　　C.硝酸甘油 　　D. 酚妥拉明 　　E.尼莫地平 　　86.慢性阻塞性肺气肿的危害主要是可导致 　　A. 左侧心力衰竭 　　B.自发性气胸 　　C. I型呼吸衰竭 　　D. 急性呼吸衰竭 　　E.Ⅱ型呼吸衰竭 　　87.忠者，女性，75岁，吸烟史30年。近来感呼吸困难，血气分析Pa02<8.OkPa，PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是 　　A. 支气管哮喘 　　B. 肺结核 　　C.肺气肿 　　D. 慢性阻塞性肺疾病 　　E.肺癌 　　88.清理呼吸道无效的相关因素不包括 　　A. 不恰当的体位 　　B.疲乏无力 　　C.严重水肿 　　D. 支气管痉挛 　　E.咳嗽方式无效 　　89.结核菌素试验后正确的看结果的时间为 　　A. 24～48小时 　　B. 48～72小时 　　C.3～7天 　　D. 1～3周 　　E.20min 　　90.为患者行结核菌素试验，72小时后观察注射局部发红、硬结，平均直径21mm，并出现水疱、坏死。护士判断其结果为 　　A. 阴性 　　B.弱阳性 　　C.中阳性 　　D. 强阳性 　　E.极强阳性 　　91.下列症状中属于慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状的是 　　A. 夜间阵发性呼吸困难 　　B.逐渐加重的呼吸困难 　　C.喘息 　　D.胸痛 　　E.咳痰 　　92.支气管扩张的典型X线的表现为 　　A. 肺纹理增粗、紊乱 　　B.大片均匀致密阴影 　　C.肺透亮度增加 　　D. 肺纹理增多紊乱透亮度增加 　　E.不规则蜂窝状或卷发样阴影 　　93.社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是 　　A. 茶碱类 　　B.色甘酸钠 　　C.糖皮质激素 　　D.抗胆碱类药物 　　E.磺胺类 　　94.护士在社区进行防治慢性肺疾病的讲座中，介绍阻塞性肺气肿的病因及发病机制，但是不包括 　　A.由哮喘发展而来 　　B.病毒感染 　　C.冷空气刺激 　　D.长期吸烟 　　E.抗胰蛋白增多 　　95.患者，男性，62岁，吸烟史长达40多年，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是 　　A. 慢性支气管炎 　　B.老年缺钙胸畸形 　　C.长期咳嗽所致 　　D. 阻塞性肺气肿 　　E.肺纤维化 　　96.老年男性，长期咳痰，呼吸困难，Pa02=<60mmHg(8.OkPa), PaC02>50mmHg(6.7kPa)，应考虑是 　　A. 支气管扩张 　　B.支气管哮喘 　　C.Ⅱ型呼吸衰竭 　　D. 肺源性心脏病 　　E.阻塞性肺气肿 　　97.患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底湿啰音，应考虑 　　A.慢性支气管炎 　　B.肺气肿 　　C.左心衰竭 　　D. 右心衰竭 　　E.支气管扩张 　　98.患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰已25年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，可能是 　　A. 支气管扩张 　　B.阻塞性肺气肿 　　C.肺性脑病 　　D. 慢性肺源性心脏病 　　E.Ⅱ型呼吸衰竭 　　99.患者，男性，18岁，落水后突然寒战、高热、咳嗽，查血白细胞17×l09/L，中性粒细胞0.9。其原因是 　　A.衣原体感染 　　B.支原体感染 　　C.结核菌感染 　　D. 细菌感染 　　E.幽门螺杆菌感染 　　100.患者，慢性阻塞性肺疾病，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约20分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生的是 　　A. 自发性气胸 　　B.肺透明病变 　　C.膈下脓肿 　　D.胸腔积液 　　E.肋骨骨折 　　101.患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是 　　A.右心前负荷加重 　　B.左心前负荷加重 　　C.右心后负荷加重 　　D.左心后负荷加重 　　E.心肌收缩力减弱 　　102.患者，男性，38岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，其血象表现为 　　A. 嗜酸性粒细胞增加 　　B.全血细胞增加 　　C.大单核细胞增加 　　D. 中性粒细胞增加 　　E.单核细胞增加 　　103.患者，老年男性，咳嗽3个月，以干咳为主，有午后低热，今晨突然咯血350ml来院急诊，急诊处理首选 　　A. 立即输入新鲜血液 　　B. 建立人工气道 　　C.垂体后叶素 　　D. 肌注维生素K 　　E.云南白药十卡巴克洛 　　104.患者，女性，结核菌素试验72小时，局部有水疱和坏死，其范围平均直径21mm，判断结果为 　　A.一 　　B.+ 　　C.++ 　　D.+++ 　　E.++++ 　　105.患者，男性，67岁，肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，“大汗淋漓，张口瞠目”。此时可能发生的是 　　A.开放式气胸 　　B.急性肺水肿 　　C.肺栓塞 　　D.窒息 　　E.休克 　　106.肺炎患者，75岁，体质较弱，抗感染未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察 　　A.体温变化 　　B.血压变化 　　C.呼吸频率变化 　　D.有无呼吸困难体征 　　E.血象变化 　　107.老年呼吸衰竭患者，近日病情加重，出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖。动脉血气分析：pH 7.31，氧分压50mmHg (6.7kPa)，二氧化碳分压60mmHg (8kPa)。应给予 　　A. 高浓度、低流量持续吸氧 　　B.低浓度、低流量持续吸氧 　　C.低浓度、高流量间歇吸氧 　　D.低浓度、低流量间歇吸氧 　　E.酒精湿化吸氧 　　108.患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是 　　A. 心脏彩超 　　B.肺功能 　　C.血气分析 　　D.肺CT 　　E.血常规 　　109.患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml，进一步证实病因，最佳的检查方法是 　　A.胸部CT 　　B.胸部X线检查 　　C.胸腔积液常规检查 　　D. 胸腔积液脱落细胞检查 　　E.肺功能检查 　　110.忠者，女性，35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是 　　A. 心源性休克 　　B.弥散性血管内凝血 　　C.肺部感染 　　D. 肺不张 　　E.窒息 　　111.患者，男性，18岁，有哮喘病史，此次因流感再次发作。患者气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。初步诊断为 　　A. 外源性哮喘 　　B.内源性哮喘 　　C.特异性哮喘 　　D. 敏感性哮喘 　　E.哮喘持续状态 　　112.忠者，男性，67岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率28次/分，鼻翼扇动，发绀。主要健康问题是 　　A.清理呼吸道无效 　　B.气体交换受损 　　C.睡眠型态紊乱 　　D.肺部感染 　　E.活动无耐力 　　113.患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是 　　A. 立即建立静脉通道 　　B. 立即使用呼吸中枢兴奋药 　　C.立即给予鼻导管吸氧 　　D. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施 　　E.立即准备气管插管 　　114.患者，男性，23岁。咳嗽、右侧胸痛1天。体检：右侧肺部呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及湿罗音。最大的可能为 　　A. 胸膜炎 　　B.右侧肺气肿 　　C.右侧肺炎 　　D. 右侧气胸 　　E.肺结核 　　115.患者，女性，32岁，咯血约250ml，突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该 　　A. 立即通知医生 　　B. 给予低流量吸氧 　　C.立即气管插管 　　D. 建立静脉通道 　　E.清除呼吸道积血 　　116.忠者，男性，60岁。吸烟40年，常年咳嗽，现有呼吸困难严重，体检呈桶状胸的原因是 　　A. 老年性肺气肿 　　B. 缺钙致胸变形 　　C.阻塞性肺气肿 　　D. 肺组织纤维化 　　E.尼古丁中毒 　　117.患者，女性，20岁，着凉后突然发生寒战、高热、咳嗽和咳痰。血白细胞18×l09/L，中性粒细胞0.9，其病因是 　　A. 病毒感染 　　B.破伤风杆菌 　　C.结核菌感染 　　D. 细菌感染 　　E.幽门螺杆菌感染 　　118.患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为 　　A. 肺源性心脏病 　　B.大叶性肺炎 　　C.呼吸衰竭 　　D.阻塞性肺气肿 　　E.支气管扩张 　　119.患者，男性，57岁，慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出，并伴有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡，夜间失眠。护士在晨间护理时，发现患者表情淡漠，此时可考虑患者为 　　A.窒息先兆 　　B.肺脓肿 　　C.休克早期 　　D.二氧化碳麻醉 　　E.病毒性肺炎 　　120.忠者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿l2年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困难、神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖。动脉血气分析：pH 7.31，Pa02 6.7kPa(50mmHg),PaC02 8kPa(60mmHg)。患者吸氧治疗，宜采用的方式是 　　A. 低浓度、高流量持续吸氧 　　B.低浓度、低流量持续吸氧 　　C.高浓度、高流量间歇吸氧 　　D. 高浓度、低流量间歇吸氧 　　E.乙醇湿化吸氧 　　121.忠者，男性，65岁，血气分析结果Pa02 3.9kPa(30mmHg), PaCO2 6.OkPa (45mmHg),护士应把该患者的氧流量调节至 　　A. 1～2L/min 　　B. 3～4L/min 　　C. 5～6L/min 　　D.7～8L/min 　　E.9L/min以上 　　122.患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是 　　A. 体温变化 　　B.血压变化 　　C.呼吸变化 　　D.胸部X线的变化 　　E.血常规变化 　　123.患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括 　　A.血压升高 　　B.心悸 　　C.便意 　　D.恶心 　　E.面色潮红 　　124.患者，男，68岁，慢性支气管炎多年。对该病人采取的治疗措施不包括 　　A. 缓解期应常规服用抗生素预防感染 　　B.急性发作期以抗感染治疗为主 　　C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物 　　D. 急性发作严重时可应用糖皮质激素 　　E.痰液黏稠者可采用雾化吸入 　　125.患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是 　　A. 煮沸 　　B.焚烧 　　C.甲醛熏蒸 　　D.2%石炭酸浸泡 　　E.2%醋酸浸泡 　　(126-128题共用题干) 　　患者，男性，19岁，冒雨踢球后突然寒战、高热、体温39.8℃，咳嗽，胸痛已3小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。 　　126.胸痛的原因是 　　A. 咳嗽引起 　　B.外伤 　　C.肺炎累及胸膜 　　D. 肋骨骨折 　　E.肋软骨炎 　　127.本病首选用药是 　　A.青霉素 　　B. 红霉素 　　C.林可霉素 　　D. 林曲霉素 　　E.卡那霉素 　　128.为及时发现休克型肺炎的发生，应密切观察病人有无出现 　　A.胃肠不适 　　B.烦躁、抽搐 　　C.高热不退 　　D.呼吸困难 　　E.无尿或少尿 　　(129～132题共用题干) 　　忠者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH 7.31, Pa02 6.7kPa, PaC02 8kPa. 　　129.该患者最可能患有 　　A. 肺源性心脏病 　　B.支气管哮喘 　　C.肺栓塞 　　D. 心力衰竭 　　E.呼吸衰竭 　　130.根据疾病特点，患者可能出现的症状除外 　　A. 指甲发绀 　　B.呼吸困难 　　C.血压升高 　　D. 皮肤湿润 　　E.皮肤干燥 　　131.宜选择的氧疗吸氧方式是 　　A. 低浓度、高流量持续吸氧 　　B.低浓度、高流量间歇吸氧 　　C.75%乙醇湿化吸氧 　　D.低浓度、低流量间歇吸氧 　　E.低浓度、低流量持续吸氧 　　132.采集血气分析标本，以下哪项操作不正确 　　A.使用2ml无菌干燥注射器 　　B.抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取 　　C.可穿刺桡动脉或股动脉 　　D.将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住 　　E.立即采集立即送检 　　(133～135题共用题干) 　　患者，男性，57岁，干咳伴午后低热2个月，今上午突然咯血300ml来院急诊。 　　133.对此患者的病情观察，尤其要密切注意 　　A.体温变化 　　B.有无呼吸困难表现 　　C.心率变化 　　D. 有无窒息先兆 　　E.有无休克早期表现 　　134.咯血时，病人应取的体位是 　　A.端坐位 　　B.半卧位 　　C.站位 　　D.健侧卧位 　　E.患侧卧位 　　135.病情观察中，可提示病情严重的表现是 　　A.低热盗汗 　　B.活动无耐力 　　C.睡眠障碍 　　D. 高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速 　　E.胸闷、胸痛、咳嗽 　　(136～137题共用置干) 　　患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。l周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH 7.29，PaC0280mmHg( 10.8kPa), Pa02 48mmHg( 6.4kPa). 　　136.最可能的诊断为 　　A.I型呼吸衰竭 　　B.Ⅱ型呼吸衰竭 　　C.呼吸窘迫综合征 　　D. 肺源性心脏病. 　　E.肺炎 　　137.经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予 　　A.气管切开+人工气道 　　B.电除颤 　　C.气管插管+人工气道 　　D.高浓度吸氧 　　E.肾上腺素 　　(138～139题共用题干) 　　患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。l周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×l09/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaC02 10.8kPa(80mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。 　　138.护士收集完患者资料后，根据收集的资料和实验室检查结果，可考虑患者为 　　A. I型呼吸衰竭 　　B. Ⅱ型呼吸衰竭 　　C.肺结核 　　D.支气管哮喘急性发作 　　E.肺炎 　　139.经原发病治疗、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱等措施，效果不显著。若患者自主呼吸停止，应立即给予的处置是 　　A.气管切开 　　B. 经口气管插管 　　C.气管插管+人工气道 　　D. 人工气道 　　E.体外心脏按压 　　(140~141题共用备选答案) 　　A.血性泡沫痰 　　B.少量白色黏痰 　　C.铁锈色痰 　　D.胶胨状痰 　　E.脓性，粉红色乳状痰 　　140.肺炎球菌性肺炎，其痰液的性质是 　　141.葡萄球菌肺炎，其痰液的性质是 　　答案与解析 　　1.D。已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。 　　2.A。慢性阻塞性肺气肿多由慢性支气管炎发展而来。 　　3. B。婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。 　　4.B。变态反应：哮喘主要由接触变应原触发或引起。 　　5.B。急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。 　　6.D。黄痰见于呼吸道化脓性感染，如化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎等，铜绿假单胞菌感染时呈黄绿色痰。 　　7.A。支气管扩张、肺脓肿及脓胸病人痰分为三层。 　　8.E。呼吸衰竭者由于PaC02长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧，维持PaC02在60mmHg(8kPa)即可。 　　9. B。异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。 　　10. C。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，继发性红细胞增生，产生肺动脉高压和肺源性心脏病。 　　11.A。大咯血引发窒息为血块堵塞气道所致，故首要抢救措施是解除呼吸道梗阻，即立即抽吸出呼吸道血块。 　　12.C。重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaC02降低而PaC02增高，因此经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。 　　13.D。铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。 　　14.E。慢性阻塞性肺气肿主要引起吸气和换气功能障碍，导致低氧血症和C02潴留，即Ⅱ 　　型呼吸衰竭。 　　15.C。支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主。 　　16.C。肺循环阻力增加时右心发挥代偿功能发生右心室肥大。 　　17.B。支气管扩张患者痰液分3层。 　　18.D。结核性脑膜炎导致脑膜刺激征。 　　19.C。胸膜摩擦音常发生于纤维索性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症患者。 　　20.A。肺气肿时透亮度增加。 　　21.C。慢性肺源性心脏病80%—90%是由COPD引起的。 　　22.A。吸烟和慢支的发生关系密切，吸烟者患慢支是非吸烟者的2倍，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤呼吸逆上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞吞噬功能减退。 　　23.B。深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。 　　24.D。临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，其发病机制至今尚未明了，以呼吸困难进行性加重、慢性咳嗽咳痰为主要症状，晚期常可出现 　　呼吸衰竭。 　　25.C。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，最常见的病因是感染。 　　26.A。洛贝林可兴奋呼吸中枢，是中枢兴奋药。 　　27.D。肺功能测定是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 　　28.E。乙胺丁醇剂量过大时可引起球后视神经炎。 　　29.C。氨茶碱具有支气管扩张作用。 　　30.D。纵隔复位太快，可刺激纵隔与肺门部位的神经，并可使大血管扭曲，影响血液流回心脏，引起循环功能严重障碍。 　　31.B。目前国内抗结核药物的分类是第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，第二线是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨水杨酸钠、乙硫异烟胺等。 　　32.B。支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿。 　　33.B。呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。 　　34.A。我国调查资料显示支气管哮喘儿童发病率高于成人。以1～6岁患病较多，3岁以下起病占50%。 　　35.E。医院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等常见，感染途径以口咽部吸入为主。 　　36.B。大叶性肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、血痰和胸痛为特征，常见的致病菌是肺炎链球菌。 　　37.D。肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主耍表现，呼吸衰竭也是其常见的死因。 　　38.A。2003年世界卫生组织(WHO)公布的发病率为120万/年。发病年龄多在40岁以上， 　　60--79岁为发病高峰;男女患病率为2.3：1。 　　39.B。慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，在护理过程中防止患者呼吸道感染是非常关键的环节。 　　40.C。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，病原微生物感染是常见的病因。 　　41.B。肺癌起源于支气管黏膜或腺体，目前认为与长期吸烟、职业致癌因子及空气污染等有关。其中吸烟是与其关系最密切的因素。 　　42.C。氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度;拮抗腺苷受体：刺激肾上腺索分泌。 　　43.B。氨茶碱有扩张血管、兴奋心肌的作用，静脉注射较快，可引起心律失常，严重者可致心搏骤停。 　　44.C。根据细菌培养及药物敏感试验结果指导抗生素使用。 　　45.B。联合用药的主要目的是减少耐药的产生。 　　46.E。呼吸衰竭指各种原因引起呼吸功能严重损害，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。诊断呼吸衰竭最主要依靠血气分析。 　　47.C。氨基糖苷类药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的主要不良反应为第Ⅷ对脑神经——听神经损害。 　　48.D。支气管肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期症状，可无痰或有少许白色黏液痰;肿瘤肿大引起支气管狭窄，咳嗽呈高金属音。 　　49.C。典型肺气肿患者的胸廓呈桶状;呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。 　　50.D。毛细支气管炎的病原主要是呼吸道合胞病毒。 　　51.B。呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者，患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。 　　52.A。异烟肼可引起周围神经炎。 　　53.A。结核菌素试验阴性说明机体没有结核菌感染，而成人结核菌素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。 　　54.D。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性，需隔离治疗;而痰结核菌检查由阳性转为阴性则不必进行呼吸道隔离。 　　55.C。如患者呼吸功能检查示：残气量增加，残气量/肺总量之比值超过40%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。 　　56.C。外源性哮喘产生的特异性抗体是IgE。 　　57.D。呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快的呼吸，使其逐渐恢复有效呼吸。 　　58.C。链霉素作为半杀菌剂治疗结核病，但是容易引起第Ⅷ对脑神经损害，造成听力损害。 　　59.C。支气管扩张病人痰量多，静置有分层特征，如有恶臭味表明有厌氧菌感染，可采用 　　甲硝唑治疗。 　　60.E。支气管哮喘发作时病人血液检查可示：嗜酸性粒细胞增高，如并发感染者可有白细胞计数和中性粒细胞比例增高。 　　61.D。Ⅱ型肺结核：血行传播性肺结核。 　　62.C。肺结核重症患者做标准化疗的疗程为12～18个月，短程化疗疗程为6～9个月。 　　63.B。右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变，如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。 　　64. D 65. B 66. B 67. B 68. D 69. A 70. B 71. E 72. A 73. E 74. B 75. D 76. B 77. E 78. D 79. B 80. B 81. D 82. E 83. C 84. A 85. B 86. E 87. D 88.C 89.B 90.E。 　　91.B。慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。 　　92.E。典型者可见多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。 　　93.C。糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙，静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。 　　94.E。α1抗胰蛋白酶缺乏。 　　95.D。桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或短胖体型者，结合病人长期吸烟、咳嗽，考虑为阻塞性肺气肿。 　　96.C。氧分压<60mmHg(8.OkPa)，伴有二氧化碳分压>50mmHg(6.67kPa)则为Ⅱ型呼吸衰竭。 　　97.C。该患者目前为典型的急性左心衰竭的临床表现，即突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。 　　98.C。肺性脑病盼表现为头痛、白天嗜睡、夜间兴奋，甚至出现神志恍惚、谵妄、躁动、 　　抽搐、生理反射迟钝等。 　　99.D。细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多，核左移。 　　100.A。慢性阻塞性肺疾病呼气时由于肺泡内积气过多而膨胀，甚至许多肺泡破裂融合成肺大疱，在阵发剧烈咳嗽时可被震破，肺大疱内气体进入胸膜腔，形成胸膜腔积气，如胸膜腔内气体太多，可压迫肺组织萎缩，肺不能扩张，出现呼吸音弱或无，呼吸困难，即发生自发性气胸。 　　101.C。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，肺动脉压力增高导致右心扩张、肥大，或伴有右心衰竭的心脏病。 　　102.D。肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征，实验室检查常可示：白细胞计数增高和中性粒细胞比例增多，伴核左移。 　　103.C。垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。 　　104.E。标准如下：阴性：(一)无硬结;阳性(+)弱红硬，平均直径在5～9mm;(++)中红硬，平均直径在10～19mm;(+++)强红硬，平均直径>20mm;(++++)极强除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎。 　　105.D。该病人由于害怕出血过多屏气，导致血块咯出受阻，从而引起窒息，表现为极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目等窒息征象。 　　106.B。对于年老、体质虚弱的肺炎病人，宜密切注意观察其神志、血压、尿量等，防止发生感染性休克。 　　107.B。本病例资料显示该患者缺氧，并伴有二氧化碳潴留，对于缺氧伴明显而二氧化碳潴 　　留的氧疗原则是低流量持续给氧。 　　108.B。慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力 　　减低。最常见的病因是慢性支气管炎。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 　　109.D。胸腔积液脱落细胞中找到癌细胞即可确诊。 　　110.E。大咯血时最危险的并发症是窒息。 　　111.E。哮喘发作期经用药物治疗后仍持续24小时以上不缓解，称为哮喘持续状态。 　　112.B。气体交换受损与呼吸道阻塞，呼吸面积减少引起的通气和换气功能障碍有关。 　　113.D。咯血窒息是咯血致死的主要原因，立即保持病人呼吸道通畅，采取头低足高45。的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引，给予高浓度吸氧;必要时用呼吸兴奋药。 　　114. C 115. E 116. C 117. D 18. A 119. D 120. B 121. D 122. B。 　　123.E。该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，不良反应包括恶心、心悸、便意、面色苍白等。 　　124.A。缓解期应用药物预防和减轻症状，如沙丁胺醇气雾剂和(或)氨茶碱等扩张支气管，羧甲司坦、盐酸氨溴索等祛痰药利于排痰，但是一般不预防性的应用抗生素。 　　125.B。不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。 　　126.C。引起胸痛的原因主要为胸部疾病包括：肋间神经炎、肋骨骨折、非化脓性肋软骨炎; 　　呼吸系统包括：肺炎、胸膜炎、血气胸等。就本病例而言，胸痛是由于肺炎累及胸膜引起。 　　127.A。肺炎球菌肺炎首选青霉素G。 　　128.E。休克型肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。 　　129.E。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析Pao2<8.OkPa，同时PaC02>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。 　　130.E。该病人有C02潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。 　　131.E。为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。 　　132.D。注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。 　　133.D。该患者肺结核的可能性大。大咯血时易发生血块阻塞呼吸道，引起窒息，应重点观察。 　　134.E。大咯血时宜取患侧头低脚高位，以便血液引流，同时有利于保持健侧肺的通气功能，保证呼吸道通畅。 　　135.D。肺结核大咯血病人如出现高热持续不退、呼吸急促、脉搏快速等症状，应加强护理， 　　避免出现呼吸衰竭。 　　136.B。血气分析：Pao2<60mmHg，PaC02>50mmHg，Sa02<75%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义。 　　137.C。患者自主呼吸停止，应立即气管插管后行人工气道辅助呼吸，以抢救生命。 　　138. B 139. C 140. C 141. E。 学科网（北京）股份有限公司 $$