第三章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学人卫版

第三章循环系统疾病病人的护理 第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理 一、单选题 1.心源性呼吸困难的典型表现是： A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 端坐呼吸 D. 以上都是 2.患者表现为入睡后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，是哪种呼吸困难的典型表现？ A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 心源性哮喘 D. 端坐呼吸 3.心源性水肿通常首先出现在哪个部位？ A. 眼睑 B. 下肢 C. 腹部 D. 背部 4.心源性水肿与肾源性水肿在鉴别时，关键的一点差异是： A. 水肿部位 B. 水肿程度 C. 水肿的伴随症状 D. 尿量变化 5.心悸最常见的病因是： A. 心肌缺血 B. 心律失常 C. 甲状腺功能亢进 D. 贫血 6.关于心悸的护理，以下哪项措施是不恰当的？ A. 安静休息 B. 饮用咖啡提神 C. 保持情绪稳定 D. 避免过度劳累 7.心前区疼痛最常见的疾病是： A. 冠心病 B. 食管炎 C. 肋间神经痛 D. 肺炎 8.心绞痛的典型表现是： A. 针刺样疼痛 B. 闷痛或压榨样疼痛 C. 烧灼样疼痛 D. 撕裂样疼痛 9.心源性晕厥最常见的病因是： A. 心肌梗死 B. 颈椎病 C. 低血糖 D. 贫血 10.心源性晕厥发生后，应立即进行的护理措施是： A. 立即服用抗心律失常药物 B. 保持患者头低足高位 C. 立即进行心肺复苏 D. 呼叫医生并监测患者生命体征 二、填空题 11.心源性呼吸困难的常见原因包括左心衰竭和（__________）。 12.心源性水肿的特点是首先出现在（__________），随后可发展至全身。 13.心悸的常见原因有心律失常、心脏搏动增强和（__________）。 14.心前区疼痛的常见病因包括心绞痛、心肌梗死和（__________）等。 15.心源性晕厥通常与心脏排血受阻或（__________）有关。 三、名词解释 16.心源性呼吸困难 17.心前区疼痛 18.心源性晕厥 四、简答题 19.请简述心源性呼吸困难的主要临床表现及护理要点。 20.简述心源性水肿的发生机制和护理注意事项。 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第三章循环系统疾病病人的护理 第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理 一、单选题 1.心源性呼吸困难的典型表现是： A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 端坐呼吸 D. 以上都是 【答案】D 【解析】心源性呼吸困难通常与心脏功能减退或心脏疾病有关，其典型表现包括： A. 劳力性呼吸困难：表现为患者在活动时出现呼吸困难，休息时减轻。 B. 夜间阵发性呼吸困难：患者在夜间睡眠时突然憋醒，坐起后症状缓解。 C. 端坐呼吸：患者为了缓解呼吸困难而采取的强迫坐位或半卧位呼吸。 D. 以上都是：心源性呼吸困难的多种表现形式均属于其典型表现。 2.患者表现为入睡后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，是哪种呼吸困难的典型表现？ A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 心源性哮喘 D. 端坐呼吸 【答案】B 【解析】患者入睡后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，这是夜间阵发性呼吸困难的典型表现。这一症状常见于心力衰竭的患者，由于夜间平卧时血液重新分布，回心血量增加，加重心脏负担，导致呼吸困难发生。 3.心源性水肿通常首先出现在哪个部位？ A. 眼睑 B. 下肢 C. 腹部 D. 背部 【答案】B 【解析】心源性水肿通常是由于心脏功能不全，尤其是右心衰竭导致静脉回流受阻，使毛细血管静水压升高，进而引起组织液回吸收减少，造成水肿。这种水肿首先出现在身体低垂的部位，如下肢，尤其是足踝部。 4.心源性水肿与肾源性水肿在鉴别时，关键的一点差异是： A. 水肿部位 B. 水肿程度 C. 水肿的伴随症状 D. 尿量变化 【答案】A 【解析】心源性水肿与肾源性水肿在鉴别时，关键的一点差异是水肿的部位。心源性水肿常从身体低垂部位开始，逐渐向上蔓延；而肾源性水肿则常从眼睑、颜面部开始，然后蔓延至全身。这种水肿部位的不同，对于鉴别两种水肿具有重要意义。 5.心悸最常见的病因是： A. 心肌缺血 B. 心律失常 C. 甲状腺功能亢进 D. 贫血 【答案】B 【解析】心悸是患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感的一种症状。心悸最常见的病因是心律失常，包括心跳过快、过慢、心律不齐等。 6.关于心悸的护理，以下哪项措施是不恰当的？ A. 安静休息 B. 饮用咖啡提神 C. 保持情绪稳定 D. 避免过度劳累 【答案】B 【解析】关于心悸的护理，以下措施是不恰当的： B. 饮用咖啡提神：咖啡含有咖啡因，可刺激中枢神经系统，增加心率和心肌收缩力，加重心悸症状。因此，在心悸患者护理中，应避免饮用咖啡等刺激性饮品。 A. 安静休息：有助于减少心脏负荷，缓解心悸症状。 C. 保持情绪稳定：避免情绪波动对心脏产生不良影响。 D. 避免过度劳累：防止心脏负担过重，减少心悸发作。 7.心前区疼痛最常见的疾病是： A. 冠心病 B. 食管炎 C. 肋间神经痛 D. 肺炎 【答案】A 【解析】心前区疼痛最常见的疾病是冠心病，尤其是心绞痛和心肌梗死。这些疾病可导致心肌缺血或坏死，引起心前区疼痛。 8.心绞痛的典型表现是： A. 针刺样疼痛 B. 闷痛或压榨样疼痛 C. 烧灼样疼痛 D. 撕裂样疼痛 【答案】B 【解析】心绞痛的典型表现是闷痛或压榨样疼痛，患者常描述为胸口有重物压迫感或窒息感。这种疼痛多因心肌缺血引起。 9.心源性晕厥最常见的病因是： A. 心肌梗死 B. 颈椎病 C. 低血糖 D. 贫血 【答案】A 【解析】心源性晕厥最常见的病因是心肌梗死，心肌梗死可导致心脏功能急剧下降，心脏泵血功能不足，引起脑缺血，进而导致晕厥。 10.心源性晕厥发生后，应立即进行的护理措施是： A. 立即服用抗心律失常药物 B. 保持患者头低足高位 C. 立即进行心肺复苏 D. 呼叫医生并监测患者生命体征 【答案】D 【解析】心源性晕厥发生后，应立即进行的护理措施是： D. 呼叫医生并监测患者生命体征：这是因为心源性晕厥可能是严重心脏疾病的征兆，需要立即进行医疗干预。同时，监测患者生命体征可以为医生提供重要信息，帮助医生评估病情，制定治疗方案。 二、填空题 11.心源性呼吸困难的常见原因包括左心衰竭和__________。 【答案】右心衰竭 【解析】心源性呼吸困难主要由心脏功能不全引起，常见于左心衰竭，但也可见于右心衰竭。左心衰竭时，肺循环淤血，导致肺通气功能受限，引起呼吸困难；而右心衰竭时，体循环淤血，同样会导致呼吸困难。因此，心源性呼吸困难的常见原因除了左心衰竭，还包括右心衰竭。 12.心源性水肿的特点是首先出现在__________，随后可发展至全身。 【答案】身体低垂部位 【解析】心源性水肿是由于心脏功能不全导致体循环静脉淤血，静脉压升高，引起组织液回流减少，从而形成的水肿。其特点是首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等，因为这些部位液体易积聚。随着病情的进展，水肿可逐渐向上蔓延至全身。 13.心悸的常见原因有心律失常、心脏搏动增强和__________。 【答案】神经敏感性增高 【解析】心悸是指患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感的一种症状。心悸的常见原因有心律失常、心脏搏动增强和神经敏感性增高。心律失常导致心跳节律不规则，心脏搏动增强则使心跳力度增大，而神经敏感性增高可使患者对心跳的感知更为敏感，从而引发心悸。 14.心前区疼痛的常见病因包括心绞痛、心肌梗死和__________等。 【答案】心肌炎 【解析】心前区疼痛的常见病因有多种，主要包括心绞痛、心肌梗死和心肌炎等。心绞痛是心肌缺血引起的短暂性胸痛，心肌梗死则是心肌缺血坏死所致的持续性胸痛；而心肌炎则是心肌的炎症性疾病，同样可引起心前区疼痛。此外，心包炎、心包积液等也可引起心前区疼痛。 15.心源性晕厥通常与心脏排血受阻或__________有关。 【答案】心脏节律异常 【解析】心源性晕厥是由于心脏功能异常导致脑部血液供应不足而引起的短暂性意识丧失。其常见原因包括心脏排血受阻（如心脏瓣膜狭窄、心肌肥厚等）和心脏节律异常（如心动过缓、心动过速、心律不齐等）。心脏排血受阻会使心输出量减少，而心脏节律异常则可能导致心脏搏动不协调或停搏，从而引发心源性晕厥。 三、名词解释 16.心源性呼吸困难 【答案】心源性呼吸困难是指由于心脏疾病导致的心功能不全，引起肺部血液循环障碍，进而产生的呼吸困难症状。 【解析】心源性呼吸困难主要因心脏泵血功能减弱，无法满足机体代谢对氧气的需求，特别是肺部供氧不足时，肺部出现淤血或水肿，使得气体交换受到阻碍，从而产生呼吸困难的感觉。常见于左心衰竭、心包积液、心脏瓣膜病等疾病。患者常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。 17.心前区疼痛 【答案】心前区疼痛是指发生在胸骨后或心前区的疼痛，多由于心脏疾病引起，也可由食管、气管、胸壁等相邻组织病变导致。 【解析】心前区疼痛是心血管疾病常见的症状之一，主要见于心绞痛、心肌梗死等心脏缺血性疾病。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌暂时缺血、缺氧引起的，表现为胸骨后或心前区短暂性、压榨性或紧缩性疼痛。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞所致的心肌坏死，疼痛更为剧烈且持续时间较长。此外，食管疾病（如食管炎）、气管疾病（如气管炎）、胸壁疾病（如肋软骨炎）等也可能引起心前区疼痛。 18.心源性晕厥 【答案】心源性晕厥是指由于心脏功能异常导致脑部短暂性供血不足而引起的突然意识丧失和跌倒。 【解析】心源性晕厥是心脏疾病的一种严重表现，多由于心脏排血受阻、心脏节律异常或心脏收缩功能降低等原因导致。当心脏无法有效泵血到脑部时，脑部因缺血缺氧而出现功能障碍，引起晕厥。晕厥发生时，患者会突然感到头晕、眼前发黑，然后失去意识并跌倒。心源性晕厥常见于心肌梗死、心律失常、心包填塞等严重心脏疾病。对于出现心源性晕厥的患者，应立即进行急救并送往医院进一步诊治。 四、简答题 19.请简述心源性呼吸困难的主要临床表现及护理要点。 【答案】心源性呼吸困难的主要临床表现包括：劳力性呼吸困难：患者在体力活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。夜间阵发性呼吸困难：患者夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并伴有咳嗽和咳痰。端坐呼吸：患者为了减轻呼吸困难而被迫采取的坐姿或半卧位呼吸。护理要点：密切监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压和血氧饱和度。保持室内空气新鲜，避免刺激性气体。协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。给予患者心理支持，减轻其焦虑和紧张情绪。遵医嘱给予药物治疗，如利尿剂、强心剂等，并注意观察药物疗效和不良反应。限制患者活动量，根据病情调整活动计划，避免过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、易消化，避免加重心脏负担。教会患者及其家属急救措施，如心肺复苏等，以备不时之需。 【解析】心源性呼吸困难是心脏功能不全引起的呼吸困难症状，其主要原因包括左心室功能减退、右心衰竭等。临床表现多样，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等。护理上需密切监测患者生命体征，协助患者取舒适体位，给予心理支持和药物治疗，并调整饮食和活动计划，以减轻患者症状和改善生活质量。 20.简述心源性水肿的发生机制和护理注意事项。 【答案】心源性水肿的发生机制是由于心脏功能不全导致体循环静脉淤血，静水压升高，引起组织液回流减少，造成水肿。护理注意事项：评估患者水肿程度，记录水肿部位和范围，以便观察水肿进展和消退情况。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和损伤，预防皮肤感染。抬高患者水肿肢体，促进静脉回流，减轻水肿。限制患者钠盐摄入，降低体内水钠潴留，从而减轻水肿。观察患者尿量，记录24小时出入量，了解体内水盐代谢情况。遵医嘱给予利尿剂和强心剂等药物治疗，注意观察药物疗效和不良反应。给予患者心理支持，减轻其焦虑和紧张情绪，积极配合治疗。教会患者及家属水肿的观察和护理方法，以便在家中进行自我监测和护理。 【解析】心源性水肿是由于心脏功能不全导致体循环静脉淤血，使组织液回流受阻而形成的水肿。在护理上，需要评估患者水肿程度并观察水肿变化，保持皮肤清洁干燥避免感染，抬高水肿肢体以促进静脉回流，限制钠盐摄入以降低水钠潴留。同时，遵医嘱给予药物治疗并观察疗效和不良反应。给予患者心理支持并教会其及家属水肿的观察和护理方法也是护理中的重要环节。 学科网（北京）股份有限公司 $$