9.4.2 脑梗死同步练习-高一《内科护理》同步教学人卫版

9.4.2 脑梗死 一、选择题（共 12 题） 1. 脑梗死最常见的病因是（ ） A. 动脉硬化 B. 心源性栓塞 C. 血管炎 D. 血液高凝状态 2. 脑梗死患者发病常在（ ） A. 情绪激动时 B. 剧烈运动时 C. 安静睡眠时 D. 血压骤升时 3. 以下哪项不是脑梗死的临床特点（ ） A. 多在安静状态下发病 B. 症状多在发病后数小时或 1 - 2 天达高峰 C. 脑脊液一般无色透明 D. 常有头痛、呕吐 4. 脑梗死患者头颅 CT 检查，最早能显示病变的时间是（ ） A. 发病 6 小时后 B. 发病 12 小时后 C. 发病 24 小时后 D. 发病 48 小时后 5. 脑梗死患者溶栓治疗的时间窗是（ ） A. 发病 3 小时内 B. 发病 4.5 小时内 C. 发病 6 小时内 D. 发病 12 小时内 6. 脑梗死患者的护理措施中，错误的是（ ） A. 平卧位，头偏向一侧 B. 鼓励患者早期进行肢体功能锻炼 C. 给予高热量、高蛋白饮食 D. 密切观察生命体征变化 7. 脑梗死患者早期康复训练的主要目的是（ ） A. 恢复体力 B. 增加关节活动度 C. 预防并发症 D. 促进神经功能恢复 8. 以下哪种药物常用于脑梗死的治疗（ ） A. 甘露醇 B. 华法林 C. 地塞米松 D. 阿司匹林 9. 脑梗死患者出现吞咽困难，护理时应采取的措施是（ ） A. 鼓励患者自行进食 B. 给予半流质饮食 C. 给予鼻饲饮食 D. 给予流质饮食 10. 脑梗死患者病情稳定后，开始进行步行训练的时间一般为（ ） A. 发病后 1 - 2 周 B. 发病后 3 - 4 周 C. 发病后 5 - 6 周 D. 发病后 7 - 8 周 11. 对于脑梗死患者，预防复发的关键措施是（ ） A. 控制血压 B. 戒烟限酒 C. 治疗原发病 D. 以上都是 12. 脑梗死患者出院后，进行家庭康复指导时，不正确的是（ ） A. 定期复查 B. 避免劳累和情绪激动 C. 自行增减药物剂量 D. 坚持康复训练 二、判断题（共 10 题） 1. 脑梗死患者多有高血压病史。（ ） 2. 脑梗死的症状和体征在发病后立即达到高峰。（ ） 3. 所有脑梗死患者都适合溶栓治疗。（ ） 4. 脑梗死患者的康复训练应尽早开始。（ ） 5. 脑梗死患者的饮食应低盐、低脂、低糖。（ ） 6. 脑梗死患者不会出现意识障碍。（ ） 7. 脑梗死患者的护理重点是预防并发症。（ ） 8. 阿司匹林是治疗脑梗死的首选药物。（ ） 9. 脑梗死患者出院后不需要进行康复训练。（ ） 10. 脑梗死患者的病情不会复发。（ ） 三、解答题（共 6 题） 1. 简述脑梗死的临床表现。 2. 脑梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证有哪些？ 3. 试述脑梗死患者的护理要点。 4. 脑梗死患者康复训练的原则是什么？ 5. 如何对脑梗死患者进行饮食指导？ 6. 脑梗死患者出院时，应给予哪些健康指导？ 答案专栏 选择题答案 1. A 2. C 3. D 4. C 5. B 6. C 7. D 8. D 9. C 10. B 11. D 12. C 判断题答案 1. 对 2. 错 3. 错 4. 对 5. 对 6. 错 7. 对 8. 错 9. 错 10. 错 解答题答案 1. 脑梗死的临床表现取决于梗死灶的大小和部位。常见的症状包括： - 偏瘫：一侧肢体无力或麻木。 - 偏身感觉障碍：一侧肢体感觉减退或消失。 - 失语：语言表达或理解困难。 - 同向性偏盲：双眼同一侧视野缺失。 - 眩晕、恶心、呕吐。 - 意识障碍：轻者嗜睡，重者昏迷。 2. 溶栓治疗的适应证： - 年龄 18 - 80 岁。 - 发病 4.5 小时以内。 - 脑功能损害的体征持续存在超过 1 小时，且比较严重。 - 头颅 CT 排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。 禁忌证： - 既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血。 - 近 3 个月有头颅外伤史。 - 近 3 周内有胃肠或泌尿系统出血。 - 近 2 周内进行过大的外科手术。 - 近 1 周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。 - 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。 - 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。 3. 脑梗死患者的护理要点： - 病情观察：密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，监测血压、血糖等。 - 体位护理：平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 - 饮食护理：给予低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素饮食。 - 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 - 皮肤护理：定时翻身，预防压疮。 - 康复护理：早期进行肢体功能锻炼和语言训练。 - 心理护理：关心患者，缓解其焦虑、恐惧情绪。 4. 脑梗死患者康复训练的原则： - 个体化原则：根据患者的病情、年龄、体质等制定个性化的康复方案。 - 循序渐进原则：训练强度和难度逐渐增加，避免过度疲劳。 - 综合性原则：采用多种康复手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。 - 主动性原则：鼓励患者主动参与康复训练，提高康复效果。 5. 对脑梗死患者的饮食指导： - 控制总热量，避免肥胖。 - 减少钠盐摄入，每天不超过 6 克。 - 减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪，少吃油炸食品。 - 增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果。 - 适量摄入蛋白质，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类。 - 控制糖分摄入，避免高糖饮食。 6. 脑梗死患者出院时的健康指导： - 遵医嘱按时服药，定期复查。 - 改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重。 - 保持心情舒畅，避免情绪激动。 - 注意休息，避免劳累和过度用脑。 - 积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等。 - 学会自我监测病情，如出现肢体无力、言语不清等症状，及时就医。 学科网（北京）股份有限公司 $$