9.1.2 意识障碍同步练习-高一《内科护理》同步教学人卫版

9.1.2 意识障碍 一、选择题（共 12 题） 1. 下列哪项不是意识障碍的表现（ ） A. 嗜睡 B. 昏迷 C. 谵妄 D. 眩晕 2. 浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据（ ） A. 对声、光刺激有无反应 B. 咳嗽、吞咽、瞳孔对光反射是否存在 C. 血压是否正常 D. 大小便是否失禁 3. 意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（ ） A. 颠茄类中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 酒精中毒 D. 氰化物中毒 4. 以觉醒度改变为主的意识障碍是（ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 昏迷 D. 意识模糊 5. 患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为（ ） A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 昏迷 6. 患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在，称为（ ） A. 嗜睡 B. 浅昏迷 C. 中昏迷 D. 深昏迷 7. 意识障碍伴呼吸缓慢，常见于（ ） A. 尿毒症 B. 颅内压增高 C. 巴比妥类药物中毒 D. 以上都是 8. 意识障碍伴发热，常见于（ ） A. 感染性疾病 B. 中暑 C. 脑出血 D. 以上都是 9. 去大脑强直常见于（ ） A. 大脑皮质广泛损害 B. 中脑损害 C. 脑桥损害 D. 延髓损害 10. 下列哪种疾病不会导致意识障碍（ ） A. 低血糖 B. 高血压 C. 贫血 D. 颈椎病 11. 意识障碍伴高血压，常见于（ ） A. 脑血管意外 B. 高血压脑病 C. 颅内肿瘤 D. 以上都是 12. 患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍，称为（ ） A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 昏迷 二、判断题（共 10 题） 1. 意识障碍患者都伴有定向力障碍。（ ） 2. 昏迷是最严重的意识障碍。（ ） 3. 意识模糊患者的精神活动是正常的。（ ） 4. 脑疝患者一定会出现意识障碍。（ ） 5. 低血糖昏迷患者血糖恢复正常后，意识会立即恢复。（ ） 6. 有机磷农药中毒患者一定会出现瞳孔缩小。（ ） 7. 中昏迷患者对强烈刺激有反应。（ ） 8. 嗜睡患者可以被唤醒，但很快又入睡。（ ） 9. 尿毒症患者不会出现意识障碍。（ ） 10. 颅内压增高一定会导致意识障碍。（ ） 三、解答题（共 6 题） 1. 简述意识障碍的分类。 2. 试述嗜睡、昏睡和昏迷的临床表现。 3. 意识障碍患者的护理要点有哪些？ 4. 简述导致意识障碍的常见病因。 5. 如何评估意识障碍患者的病情？ 6. 举例说明意识障碍患者可能出现的并发症及预防措施。 答案专栏 选择题答案： 1. D 2. B 3. B 4. C 5. C 6. B 7. D 8. D 9. B 10. D 11. D 12. B 判断题答案： 1. 错误 2. 正确 3. 错误 4. 正确 5. 错误 6. 正确 7. 错误 8. 正确 9. 错误 10. 错误 解答题答案： 1. 意识障碍通常分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后很快又入睡。意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力部分或完全发生障碍。昏睡是较嗜睡为深的意识障碍，患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失。 2. 嗜睡患者表现为持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后很快又入睡。昏睡患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒后答话含糊或答非所问。昏迷患者意识持续中断或完全丧失，分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在；中昏迷患者对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；深昏迷患者全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。 3. 意识障碍患者的护理要点包括：密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息；提供安全的环境，防止患者受伤；做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等；保证营养和水分的摄入，可通过鼻饲或静脉补液；预防并发症，如压疮、肺部感染、尿路感染等。 4. 导致意识障碍的常见病因有：颅内疾病，如颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染、颅内肿瘤等；全身性疾病，如感染性疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒、物理性及缺氧性损害等。 5. 评估意识障碍患者的病情可以从以下几个方面进行：通过与患者交流、观察其反应来判断意识水平；检查瞳孔大小、对光反射；监测生命体征，如体温、血压、呼吸、心率等；观察患者的肢体活动、姿势；了解患者的既往病史、发病诱因等。 6. 意识障碍患者可能出现的并发症有压疮、肺部感染、尿路感染、口腔感染、营养不良等。预防压疮要定期翻身、保持皮肤清洁干燥；预防肺部感染要保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、鼓励咳嗽咳痰；预防尿路感染要保持会阴部清洁、定期更换尿管；预防口腔感染要做好口腔护理；预防营养不良要保证营养的摄入，必要时给予鼻饲或静脉营养。 学科网（北京）股份有限公司 $$