3.6.1 稳定型心绞痛 同步练习 -同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

3.6.1 稳定型心绞痛 一、选择题（共 10 题） 1. 稳定型心绞痛发作的典型部位是（ ） A. 心尖部 B. 胸骨体上段之后 C. 胸骨体中段之后 D. 心前区 2. 下列哪项不是稳定型心绞痛的诱因（ ） A. 体力劳动 B. 情绪激动 C. 寒冷 D. 睡眠 3. 稳定型心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间一般为（ ） A. 1 - 2 分钟 B. 3 - 5 分钟 C. 5 - 10 分钟 D. 10 - 15 分钟 4. 稳定型心绞痛发作时心电图表现常为（ ） A. ST 段压低 B. ST 段抬高 C. T 波倒置 D. 病理性 Q 波 5. 用于诊断稳定型心绞痛最常用的无创性检查是（ ） A. 心电图运动负荷试验 B. 冠状动脉造影 C. 放射性核素心肌显像 D. 心脏超声 6. 稳定型心绞痛患者，药物治疗首选（ ） A. 阿司匹林 B. 氯吡格雷 C. 硝酸酯类 D. 他汀类 7. 以下哪种药物可以减少稳定型心绞痛患者的心肌耗氧量（ ） A. 硝苯地平 B. 美托洛尔 C. 地高辛 D. 多巴胺 8. 稳定型心绞痛患者在日常生活中，应避免的是（ ） A. 低盐饮食 B. 适量运动 C. 过度劳累 D. 戒烟限酒 9. 中医认为稳定型心绞痛的主要病机是（ ） A. 气血亏虚 B. 气滞血瘀 C. 心肾阴虚 D. 痰浊内阻 10. 以下哪项中医治疗方法常用于稳定型心绞痛的缓解期（ ） A. 针灸 B. 推拿 C. 中药汤剂 D. 以上都是 二、判断题（共 6 题） 1. 稳定型心绞痛患者疼痛持续时间一般不超过 30 分钟。（ ） 2. 稳定型心绞痛发作时，含服硝酸甘油无效。（ ） 3. 冠状动脉痉挛可导致稳定型心绞痛。（ ） 4. 中医认为稳定型心绞痛与情志因素无关。（ ） 5. 稳定型心绞痛患者可以进行剧烈运动。（ ） 6. 他汀类药物主要用于降低稳定型心绞痛患者的血脂水平。（ ） 三、填空题（共 4 题） 1. 稳定型心绞痛的主要症状为______。 2. 中医治疗稳定型心绞痛常用的方剂有______。 3. 稳定型心绞痛患者应随身携带______药物。 4. 诊断稳定型心绞痛的金标准是______。 四、解答题（共 8 题） 1. 简述稳定型心绞痛的临床表现。 2. 试述稳定型心绞痛的治疗原则。 3. 分析硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛的作用机制。 4. 从中医角度阐述稳定型心绞痛的病因病机。 5. 说明稳定型心绞痛患者在日常生活中的注意事项。 6. 比较稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别。 7. 讨论中医如何对稳定型心绞痛进行辨证论治。 8. 举例说明稳定型心绞痛的预防措施。 答案 一、选择题答案 1. C 2. D 3. B 4. A 5. A 6. C 7. B 8. C 9. B 10. D 二、判断题答案 1. √ 2. × 3. × 4. × 5. × 6. √ 三、填空题答案 1. 阵发性胸痛 2. 血府逐瘀汤等 3. 硝酸甘油 4. 冠状动脉造影 四、解答题答案 1. 稳定型心绞痛的临床表现主要为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在数周或数月内无明显变化。 2. 稳定型心绞痛的治疗原则包括改善冠状动脉的血供和减轻心肌的氧耗，同时治疗动脉粥样硬化。具体措施包括：生活方式调整（如戒烟、健康饮食、适量运动等）；药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等）；血管重建治疗（如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术）。 3. 硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛的作用机制主要是通过扩张静脉，减少回心血量，降低心室前负荷；扩张动脉，降低心室后负荷；扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而减轻心肌缺血缺氧，缓解心绞痛症状。 4. 中医认为稳定型心绞痛的病因病机主要是正气亏虚，加之七情内伤、饮食不节、劳逸失度、寒邪侵袭等因素，导致心脉痹阻。其基本病机是本虚标实，本虚为气血阴阳亏虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝等。 5. 稳定型心绞痛患者在日常生活中的注意事项包括：避免劳累和剧烈运动；保持情绪稳定；注意保暖，避免寒冷刺激；饮食清淡，避免过饱；戒烟限酒；遵医嘱按时服药；定期复查。 6. 稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别： - 疼痛发作频率和程度：稳定型心绞痛发作频率相对固定，疼痛程度较稳定；不稳定型心绞痛发作频率增加，疼痛程度加重。 - 诱发因素：稳定型心绞痛多由劳力诱发；不稳定型心绞痛可在休息时发作，诱发因素不明显。 - 心电图表现：稳定型心绞痛发作时心电图多为 ST 段压低；不稳定型心绞痛发作时心电图 ST 段压低更明显，甚至出现 ST 段抬高。 - 预后：稳定型心绞痛预后相对较好；不稳定型心绞痛病情进展较快，预后较差。 7. 中医对稳定型心绞痛的辨证论治： - 心血瘀阻证：治宜活血化瘀，通脉止痛，方用血府逐瘀汤加减。 - 痰浊内阻证：治宜通阳泄浊，豁痰开结，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。 - 阴寒凝滞证：治宜辛温通阳，散寒止痛，方用瓜蒌薤白白酒汤加减。 - 气阴两虚证：治宜益气养阴，活血通络，方用生脉散合人参养荣汤加减。 - 心肾阴虚证：治宜滋阴益肾，养心安神，方用左归丸加减。 - 心肾阳虚证：治宜益气壮阳，温络止痛，方用参附汤合右归丸加减。 8. 稳定型心绞痛的预防措施： - 一级预防：控制危险因素，如控制高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、控制体重、适当运动、合理饮食等。 - 二级预防：在确诊冠心病后，采取措施防止病情进展和复发，包括长期服用抗血小板药物、他汀类药物，定期复查等。 - 中医预防：可通过调理情志、起居有常、饮食有节、适度运动等方法预防。例如，保持心情舒畅，避免情志过激；顺应四时变化，起居规律；饮食清淡，避免肥甘厚味；适当进行太极拳、八段锦等运动。 学科网（北京）股份有限公司 $$