3.4 心脏瓣膜病患者的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

3.4 心脏瓣膜病患者的护理. 选择题 1. 心脏瓣膜病最常见的病因是（ ） A. 风湿热 B. 感染 C. 先天性畸形 D. 老年性退行性变 2. 二尖瓣狭窄患者最早出现的症状是（ ） A. 咯血 B. 水肿 C. 呼吸困难 D. 咳嗽 3. 诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是（ ） A. 心电图 B. 胸部 X 线 C. 超声心动图 D. 心导管检查 4. 主动脉瓣关闭不全时可出现（ ） A. 水冲脉 B. 交替脉 C. 奇脉 D. 无脉 5. 二尖瓣狭窄患者的面容特征是（ ） A. 满月脸 B. 二尖瓣面容 C. 病危面容 D. 贫血面容 6. 下列哪项不是心脏瓣膜病的并发症（ ） A. 心律失常 B. 栓塞 C. 感染性心内膜炎 D. 糖尿病 7. 心脏瓣膜病患者出现心力衰竭时，饮食应（ ） A. 低盐、高蛋白 B. 低盐、高脂肪 C. 高盐、高蛋白 D. 高盐、高脂肪 8. 心脏瓣膜病患者预防感染的关键措施是（ ） A. 加强锻炼 B. 防寒保暖 C. 定期复查 D. 避免劳累 9. 主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是（ ） A. 主动脉瓣区收缩期喷射样杂音 B. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 C. 心尖区舒张期隆隆样杂音 D. 心尖区收缩期吹风样杂音 10. 对于心脏瓣膜病患者，下列哪项检查有助于判断病情的严重程度（ ） A. 血常规 B. 血生化 C. 心脏彩超 D. 胸部 CT 判断题 1. 心脏瓣膜病患者都需要手术治疗。（ ） 2. 二尖瓣狭窄患者可出现心房颤动。（ ） 3. 主动脉瓣关闭不全患者脉压差增大。（ ） 4. 心脏瓣膜病患者不会出现晕厥。（ ） 5. 感染是心脏瓣膜病最常见的诱因。（ ） 6. 心脏瓣膜病患者可以进行剧烈运动。（ ） 填空题 1. 心脏瓣膜病主要包括________、________、________和________。 2. 二尖瓣狭窄的典型体征是________和________。 3. 主动脉瓣关闭不全的周围血管征有________、________、________。 4. 心脏瓣膜病患者出现心律失常，最常见的是________。 解答题 1. 简述心脏瓣膜病的分类及常见病因。 2. 阐述二尖瓣狭窄的临床表现。 3. 试述主动脉瓣关闭不全的体征。 4. 分析心脏瓣膜病患者心力衰竭的护理措施。 5. 讨论心脏瓣膜病患者预防栓塞的方法。 6. 描述心脏瓣膜病患者的健康指导内容。 7. 解释心脏瓣膜病患者出现感染性心内膜炎的原因及表现。 8. 说明心脏瓣膜置换术后患者的护理要点。 答案 选择题答案：1. A 2. C 3. C 4. A 5. B 6. D 7. A 8. B 9. A 10. C 判断题答案：1. × 2. √ 3. √ 4. × 5. √ 6. × 填空题答案： 1. 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 2. 心尖区舒张期隆隆样杂音、梨形心 3. 水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音 4. 心房颤动 解答题答案： 1. 心脏瓣膜病主要分为二尖瓣疾病（包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全）、主动脉瓣疾病（包括主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全）、三尖瓣疾病和肺动脉瓣疾病。常见病因包括风湿热、感染、先天性畸形、老年性退行性变等。 例如，风湿热是我国最常见的病因，主要累及二尖瓣和主动脉瓣。先天性畸形多在出生时即存在，如二尖瓣脱垂等。老年性退行性变则随着年龄增长，瓣膜结构和功能发生改变。 2. 二尖瓣狭窄的临床表现包括：呼吸困难，为最常见也是最早出现的症状，早期为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；咳嗽，多在夜间或劳动后出现；咯血，可为痰中带血、大咯血或粉红色泡沫样痰；声音嘶哑；二尖瓣面容，表现为两颧绀红、口唇轻度发绀。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。 3. 主动脉瓣关闭不全的体征包括：心尖搏动向左下移位；主动脉瓣区可闻及舒张期高调递减型叹气样杂音；周围血管征，如水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等；脉压差增大。 4. 心脏瓣膜病患者心力衰竭的护理措施包括：休息与活动，根据心功能情况安排休息与活动；饮食护理，给予低盐、低脂、易消化饮食，限制水分摄入，避免饱餐；病情观察，密切观察生命体征、呼吸困难程度、水肿情况等；用药护理，遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，观察药物疗效和不良反应；心理护理，关心患者，减轻其焦虑和恐惧。 5. 心脏瓣膜病患者预防栓塞的方法包括：遵医嘱使用抗凝药物，如华法林，定期监测凝血功能；避免剧烈运动和突然改变体位；积极治疗心房颤动等心律失常；定期复查超声心动图，观察有无血栓形成。 6. 心脏瓣膜病患者的健康指导内容包括：疾病知识指导，向患者及家属讲解疾病的病因、症状、治疗和预防措施；生活方式指导，注意休息，避免劳累和感染，合理饮食，戒烟限酒；用药指导，告知患者药物的名称、剂量、用法、作用和不良反应，按时服药；定期复查，强调定期复查的重要性，包括超声心动图、心电图等。 7. 心脏瓣膜病患者出现感染性心内膜炎的原因主要是由于心脏瓣膜受损，内皮细胞损伤，导致细菌易于附着和繁殖。表现为发热、心脏杂音改变、皮肤黏膜瘀点、脾大、贫血等。 8. 心脏瓣膜置换术后患者的护理要点包括：生命体征监测，密切观察心率、血压、呼吸等；循环系统护理，维持心功能稳定，观察有无心律失常、心力衰竭等并发症；呼吸系统护理，保持呼吸道通畅，协助患者咳嗽咳痰；引流管护理，观察引流液的量、颜色和性质；抗凝治疗护理，遵医嘱使用抗凝药物，监测凝血功能；康复指导，鼓励患者早期活动，促进康复。 学科网（北京）股份有限公司 $$