2019年初级护师考试 ：内科护理学（9）（作业）-高一《内科护理》同步教学（高教版）

2019年初级护师考试试题及答案：内科护理学（9） 　　第9单元理化因素所致疾病病人的护理 　　1.敌敌畏中毒的临床特点是 　　A. 瞳孔缩小，肺水肿 　　B.瞳孔正常，肺气肿 　　C.瞳孔放大，肺气肿 　　D.血压正常，流涎 　　E.四肢颤动 　　2.口服有机磷农药中毒患者洗胃后，护士仍保留胃管的原因是 　　A. 防洗胃不彻底 　　B.通过胃管补充营养 　　C.必要时胃肠减压 　　D.抽取十二指肠液 　　E.以便喂泻药 　　3.毒蕈碱样症状的的病理机制是 　　A.副交感神经兴奋 　　B. 乙酰胆碱持续存在 　　C. 锥体束受损 　　D. 抑制呼吸 　　E.损伤肝细胞 　　4.热痉挛病人首要补充 　　A.维生素 　　B.水 　　C.矿物质 　　D.盐 　　E.糖 　　5.患者，30岁，有机磷农药中毒入院，现发生急性肺水肿，最有效的药物是 　　A.吗啡 　　B.地高辛 　　C.氨茶碱 　　D.阿托品 　　E.呋塞米 　　6.毒物经皮肤黏膜吸收，下列措施不正确的是 　　A. 用凉水冲洗 　　B.毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟 　　C.用生理盐水冲洗 　　D. 有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗 　　E.用乙醇擦洗 　　7.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是 　　A. 增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散 　　B. 促进血液中碳氧血红蛋白解离 　　C.保护主要脏器供氧 　　D. 加速体内血液循环 　　E.增加椎动脉血容量 　　8.导致有机磷中毒患者死亡的主要原因是 　　A. 肾衰竭 　　B.弥散性血管内凝血 　　C.呼吸衰竭 　　D.心力衰竭 　　E.脑栓塞 　　9.一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大 　　A.200～300倍 　　B.350～400倍 　　C.450～500倍 　　D.550～600倍 　　E.1000倍以上 　　10.有机磷农药中毒的机制是 　　A. 血氧运输障碍 　　B.体温调节异常 　　C.激活胆碱酯酶 　　D. 抑制胆碱酯酶 　　E.抑制丙酮酸氧化酶系统 　　11.一氧化碳中毒，最先受累的脏器是 　　A.心 　　B.骨骼肌 　　C.胃肠道 　　D.肾 　　E.脑组织 　　12.阿托品解除有机磷农药毒性的机制是 　　A.拮抗毒蕈碱样作用 　　B. 缓解烟碱样作用 　　C.解除肌束颤动 　　D. 增加血氧饱和度 　　E.抑制体温调节中枢 　　13.胆碱酯酶复能剂解除有机磷农药毒性的机制是 　　A. 缓解烟碱样作用 　　B. 拮抗毒蕈样作用 　　C.增加血氧饱和度 　　D. 减轻中枢神经系统症状 　　E.抑制体温调节中枢 　　14.治疗一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是 　　A.面罩给氧 　　B. 低流量持续吸氧 　　C.高流量间歇吸氧 　　D. 高压氧 　　E.呼吸机供氧 　　15.下面疾病患者呼吸中有大蒜昧的是 　　A.尿毒症 　　B. 酮症酸中毒 　　C.库欣综合征 　　D.有机磷农药中毒 　　E.支气管扩张 　　16.对热衰竭发生机制描述正确的是 　　A.体温调节中枢受损 　　B. 大量小汗致血容量不足 　　C.散热不足 　　D. 脑组织充血水肿 　　E.电解质紊乱 　　17.中暑的发病因素不包括 　　A.体温调节功能紊乱 　　B. 体内产热过多 　　C.散热受阻 　　D.没有及时补充水分 　　E.长时间高温作业 　　18.“阿托品化”的临床表现不包括 　　A.口干 　　B.颜面潮红 　　C.皮肤泓冷 　　D.心率加快 　　E.肺部湿啰音减少 　　19.抢救口服有机磷农药中毒的患者，能否成功的关键是 　　A.洗胃是否彻底 　　B.导泻是否充分 　　C.心功能是否恢复 　　D. 解磷定剂量是否足够 　　E.血压是否恢复正常 　　20.患者，女性，31岁，喷洒农药2小时后出现头晕、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。为患者清洗皮肤忌用温开水的原因是 　　A. 防止农药溶解，损伤皮肤 　　B.无法清除毒物 　　C.防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 　　D. 防止毒物与温水发生反应 　　E.防止误吸，加重中毒 　　21.下列症状中属于有机磷农药中毒属于烟碱样的症状是 　　A. 呼吸困难 　　B.流涎 　　C.心跳减慢 　　D.肌肉抽搐 　　E.多汗 　　22.患者，男性，40岁，误服敌敌畏约200ml，出现呼吸困难，面肌细颤，其原因是 　　A. 血氧饱和度下降 　　B.胆碱酯酶活性降低 　　C.胰岛素不足 　　D. 乙酰胆碱失活性 　　E.5-羟色胺过多 　　23.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是 　　A. 细胞中毒 　　B.呼吸中枢受抑制 　　C.血红蛋白不能携氧 　　D.氮质血症 　　E.神经系统抑制 　　24.患者，女性，在使用燃气热水器洗澡时昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首选的急救措施是 　　A. 将病人转移到空气新鲜处 　　B.低流量吸氧 　　C.人工呼吸 　　D. 高压氧 　　E.换血疗法 　　25.总者，女性，煤气中毒，发现时昏迷，大小便失禁，抢救时首要措施是 　　A.现场心肺复苏 　　B.立即吸02 　　C.移离现场 　　D.就地人工呼吸 　　E.建立静脉通道 　　26.患者，女性，20岁，误饮敌敌畏入院，意识清楚，首选处理方法是 　　A.高锰酸钾洗胃 　　B. 口服催吐 　　C.口服白醋 　　D. 洗胃机洗胃 　　E.导泻 　　27.患者，女性，24岁，服毒自杀，入院急救，电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是 　　A.停止操作，通知医生 　　B. 调整胃吸引压力 　　C. 更换洗胃液为生理盐水 　　D.灌入止血药以止血 　　E.灌入蛋清水，保护胃黏膜 　　28.患者，35岁，口服农药急性中毒，意识清醒，首选洗胃方法是 　　A. 口服催吐法 　　B.灌注洗胃法 　　C.电动吸引器洗胃法 　　D.自动洗胃机洗胃 　　E.药物导泻清除法 　　29.患者，男性，28岁，与女友争吵后服大量毒药，药名不详，立即急诊入院。胃管插入后第一步是 　　A. 导泻 　　B. 问病人服的是何种药物 　　C.抽取毒物立即送检 　　D.先灌入生理盐水 　　E.先催吐 　　30.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是 　　A.乙酰胆碱增多 　　B. 肾上腺素过多 　　C.胆碱酯酶失活 　　D. 血氧饱和度下降 　　E.谷丙转氨酶过多 　　31.患者，男性，34岁。在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗、体温37.5℃，血压11.4/6.6kPa(86/50mmHg)，以下护理措施不正确的是 　　A.移患者至阴凉处 　　B. 患者取平卧位 　　C.补充电解质 　　D. 头及四肢冰敷 　　E.扩充血容量 　　32.患者，女性，高温车间劳动约4小时后感胸闷口渴，伴面色苍白、冷汗淋漓，查体体温37.5℃，血压为11.4/6kPa。最适宜的措施是 　　A.移至阴凉通风处即可 　　B.取平卧位休息 　　C.建立静脉通路 　　D. 头置冰帽，用冰水擦四肢 　　E.给予清凉含盐饮料 　　答案与解析 　　1.A。敌敌畏中毒的临床表现特点是腺体分泌增加及平滑肌痉挛，包括瞳孔缩小，严重出现肺水肿;肌纤维颤动：中枢神经系统症状等。 　　2.A。口服有机磷农药中毒洗净胃后保留胃管的原因是防洗胃不彻底。 　　3.A。毒蕈碱样症状主要是剧交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。 　　4.D。大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。给予含盐饮料，若痉挛性肌肉疼痛反复发作，可静脉滴注生理盐水。 　　5.D。阿托品是解救有机磷农药中毒的关键。 　　6.E。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。 　　7.A。高压氧可以提高动脉血氧分压，从而增加血氧的弥散量和弥散距离，保证大脑等重要器官的氧供，减小重要脏器的缺氧损害;动脉血氧分压的增高，又可提高了氧与一氧化碳竞争血红蛋白的能力，从而有利于碳氧血红蛋白的解离，促进患者康复。 　　8.C。有机磷可抑制体内胆碱酯酶的活性，引起呼吸衰竭及一系列神经系统症状。 　　9.A。一氧化碳与血红蛋白形成稳定的COHb，CO与Hb的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍。 　　10.D。有机磷农药中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性，导致组织中的乙酰胆碱过量蓄积，产生胆碱能神经功能紊乱。 　　11.E。中枢神经系统是对缺氧最敏感的器官。 　　12.A。阿托品可缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制。 　　13.A。胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样作用明显。 　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）] 　　2019版护理学（护师）密训通关班在线体验>> 　　14.D。一氧化碳与血液中的血红蛋白结合成稳定的COHb，吸入氧气可加速COHb解离，增加一氧化碳排出。当吸入新鲜空气时，由HbCO释放出C0半量约4小时;吸入纯氧可缩短至30～40分钟;吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。 　　15.D。呼吸气味中有大蒜昧是有机磷农药中毒的重要特征。 　　16. B 17. B 18. C 19. A 20. C。 　　21.D。有机磷农药中毒的烟碱样的症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 　　22.B。有机磷农药可使胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱在横纹肌神经，肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。 　　23.C。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。 　　24.A。煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。 　　25.C。煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。 　　26.B。清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选的洗胃方法。 　　27.A。洗胃是清除毒物的有效方法，洗胃液的温度和量要适宜，根据不同的毒物选择合适的洗胃液，如在洗胃过程中发现患者流出血性液体，应立即停止，报告医生，避免损伤。 　　28.A。清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择适当的解毒物质。 　　29.C。洗胃前应抽取毒物立即送检以明确毒的种类和性质，选择合适的洗胃液清除尚未吸收的毒物。 　　30.C。 31.D。 32. E。 学科网（北京）股份有限公司 $$