2.10.3 胸腔穿刺术的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

2.10.3 胸腔穿刺术的护理 一、选择题（共 10 题） 1. 胸腔穿刺术的主要目的不包括（ ） A. 抽取胸腔积液进行化验和检查 B. 排除胸腔内的气体，缓解气胸症状 C. 向胸腔内注入药物进行治疗 D. 切除胸腔内的肿瘤 2. 胸腔穿刺时患者的体位通常为（ ） A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 坐位 D. 俯卧位 3. 胸腔穿刺进针部位一般选择在（ ） A. 锁骨中线第 2 肋间 B. 锁骨中线第 3 肋间 C. 腋前线第 4 - 5 肋间 D. 腋中线第 5 - 6 肋间 4. 胸腔穿刺术前需要进行的准备工作不包括（ ） A. 签署知情同意书 B. 禁食禁水 4 小时 C. 完善血常规、凝血功能等检查 D. 清洁穿刺部位皮肤 5. 胸腔穿刺术中，若患者出现头晕、面色苍白、出汗等症状，应首先采取的措施是（ ） A. 停止穿刺，拔出穿刺针 B. 让患者平卧，给予吸氧 C. 静脉注射地塞米松 D. 快速输注生理盐水 6. 胸腔穿刺术后，患者应避免的动作是（ ） A. 深呼吸 B. 咳嗽 C. 翻身 D. 以上都是 7. 胸腔穿刺术后最常见的并发症是（ ） A. 气胸 B. 血胸 C. 胸膜反应 D. 胸腔感染 8. 对于胸腔穿刺抽取的积液，首要的处理是（ ） A. 立即送检 B. 离心沉淀 C. 细菌培养 D. 生化检查 9. 胸腔穿刺术后，观察患者有无气胸的主要方法是（ ） A. 测量体温 B. 观察呼吸频率 C. 听诊肺部呼吸音 D. 测量血压 10. 以下哪种情况不宜进行胸腔穿刺术（ ） A. 大量胸腔积液 B. 包裹性胸腔积液 C. 严重心肺功能不全 D. 局限性气胸 二、判断题（共 6 题） 1. 胸腔穿刺时，只要严格无菌操作，就不会发生感染。（ ） 2. 胸腔穿刺抽取的积液量越多越好。（ ） 3. 胸腔穿刺术后患者应卧床休息 24 小时。（ ） 4. 凝血功能障碍患者可以进行胸腔穿刺术。（ ） 5. 胸腔穿刺过程中，若患者出现咳嗽，应立即停止穿刺。（ ） 6. 胸腔穿刺术后需要密切观察患者的生命体征。（ ） 三、填空题（共 4 题） 1. 胸腔穿刺术的适应证包括 、 、 。 2. 胸腔穿刺时，首次抽液量一般不超过 ml。 3. 胸腔穿刺术后，应密切观察患者有无 、 、 等并发症。 4. 胸腔穿刺的禁忌证包括 、 、 。 四、解答题（共 8 题） 1. 简述胸腔穿刺术的操作步骤。 2. 胸腔穿刺术前患者应做好哪些准备？ 3. 胸腔穿刺术中如何避免损伤肺组织？ 4. 胸腔穿刺术后如何护理穿刺部位？ 5. 胸腔穿刺术后患者出现胸膜反应，应如何处理？ 6. 分析胸腔穿刺术后发生气胸的原因及处理方法。 7. 阐述胸腔穿刺抽取的积液进行实验室检查的项目及意义。 8. 讨论胸腔穿刺术在中医科护理中的应用及注意事项。 答案 一、选择题答案 1. D 2. C 3. D 4. B 5. B 6. D 7. A 8. A 9. C 10. C 二、判断题答案 1. 错误。虽然严格无菌操作可以降低感染风险，但仍不能完全避免感染。 2. 错误。胸腔穿刺抽取的积液量应根据患者的病情和身体状况而定，并非越多越好。 3. 错误。胸腔穿刺术后患者通常需要卧床休息 2 - 4 小时，具体时间根据患者情况而定。 4. 错误。凝血功能障碍患者不宜进行胸腔穿刺术，以免引起出血。 5. 正确。 6. 正确。 三、填空题答案 1. 诊断性穿刺、治疗性穿刺、胸腔积液引流。 2. 600 - 800。 3. 气胸、血胸、胸膜反应。 4. 病情危重、有出血倾向、严重肺结核。 四、解答题答案 1. 胸腔穿刺术的操作步骤包括：（1）患者体位选择坐位或半卧位；（2）穿刺部位定位，通常选择腋中线第 5 - 6 肋间等；（3）消毒、铺巾、局部麻醉；（4）用穿刺针沿下一肋骨上缘缓慢刺入胸腔；（5）连接注射器抽取积液或气体；（6）拔出穿刺针，消毒穿刺点，覆盖无菌纱布。 2. 胸腔穿刺术前患者应做好的准备包括：（1）了解穿刺目的、过程和注意事项，消除紧张情绪；（2）完善相关检查，如血常规、凝血功能、胸部 X 线或 B 超等；（3）签署知情同意书；（4）保持穿刺部位皮肤清洁。 3. 胸腔穿刺术中避免损伤肺组织的方法包括：（1）穿刺部位选择正确，避开肺组织；（2）穿刺时嘱患者不要深呼吸或咳嗽；（3）进针速度缓慢，边进针边回抽，一旦有气体或液体抽出，即停止进针。 4. 胸腔穿刺术后护理穿刺部位的方法包括：（1）用无菌纱布覆盖穿刺点，保持局部清洁干燥；（2）观察穿刺点有无渗血、渗液；（3）避免穿刺部位沾水，防止感染。 5. 胸腔穿刺术后患者出现胸膜反应，应立即停止穿刺，让患者平卧，给予吸氧、皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml 等处理。 6. 胸腔穿刺术后发生气胸的原因可能有：（1）穿刺过程中损伤肺组织；（2）穿刺后患者剧烈咳嗽等。处理方法包括：少量气胸可自行吸收，大量气胸需要进行胸腔闭式引流。 7. 胸腔穿刺抽取的积液进行实验室检查的项目包括：常规检查（外观、比重、细胞计数等）、生化检查（蛋白、糖、酶等）、病原学检查（细菌培养、涂片等）、细胞学检查等。其意义在于明确积液的性质和病因，为诊断和治疗提供依据。 8. 胸腔穿刺术在中医科护理中的应用主要是辅助诊断和治疗胸腔疾病。注意事项包括：（1）严格掌握适应证和禁忌证；（2）操作过程中遵循中医的整体观念和辨证论治原则，关注患者的体质和情志；（3）术后根据患者的中医证候特点进行调理和护理。 学科网（北京）股份有限公司 $$