内容正文:
编写说明:《医药类考纲百套卷》 依据四川省职教高考《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷,三个部分组成,第一部分针对考纲要求编写的知识点训练卷,共89份;第二部分是常考题训练卷,共15份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来医药类专业考试真题,共10份。
本试卷是《医药类考纲百套卷》的第68卷,按考纲中课程临床医学概要—1.诊断学概要-常见检查知识点要求编写。其要求是:
常见症状
①发热 了解常见病因,熟悉感染性发热和非感染性发热,掌握常见的发热热型。
②疼痛:了解头痛、胸痛、腹痛的常见病因及临床表现。
③咳嗽与咳痰:了解咳嗽的定义,掌握痰液特点与疾病之间的关系。
④咯血:熟悉常见病因,掌握咯血性质与疾病的关系。
⑤呼吸困难:熟悉常见病因。
⑥心悸:熟悉常见病因。
⑦水肿:了解常见病因,掌握心源性水肿与肾源性水肿鉴别。
⑧恶心与呕吐:了解常见病因,熟悉呕吐与进食的关系、呕吐物的特点与疾病的关系。
⑨腹泻:了解常见病因,熟悉临床表现,自我药疗指导。
⑩便秘:了解常见病因,熟悉临床表现、自我药疗指导。
四川省《医药类考纲百套卷》 第68卷
临床医学概要
2.诊断学概要-常见症状 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1.稽留热最常见于下列何种疾病( )
A.肺结核 B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎 D.疟疾
【答案】B
【解析】稽留热指体温恒定地维持在 39℃-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
2.体温在40℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为( )
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
【答案】C
【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
3.下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢( )
A.白细胞致热原
B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
【答案】A
【解析】白细胞致热源属于内源性致热原,如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点上升。
4.肾绞痛患者常采取的体位是( )
A.强迫侧卧位 B.角弓反张位
C.强迫俯卧位 D.辗转体位
【答案】D
【解析】肾绞痛患者疼痛剧烈,不能安静,辗转反侧,坐卧不安,其体位应为辗转体位。
5.二尖瓣狭窄会出现( )
A.咳嗽伴咯血
B.咳嗽伴杵状指
C.咳嗽伴哮鸣音
D.咳嗽伴大量脓痰
【答案】 A
【解析】咳嗽伴咯血,常见于肺结核、支气管扩张、 肺脓肿、支气管癌及风湿性左房室二尖瓣狭窄等。
6.下列哪项不是中度水肿的特点( )
A.全身疏松组织均有可凹性水肿
B.外阴部明显水肿
C.指压后可出现明显的组织下陷
D.平复缓慢
【答案】 B
【解析】外阴部水肿属于中度水肿。
7.下列哪项不属于肾源性水肿( )
A.从眼睑,颜面开始而延及全身
B.发展迅速
C.发展较缓慢
D.软而移动性大
【答案】C
【解析】心源性水肿发展较缓慢。
8.咳铁锈色痰最常见的疾病是( )
A.肺脓肿 B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎
【答案】C
【解析】大叶性肺炎又叫做肺炎球菌性肺炎,典型表现为咳铁锈色痰。
9.咯痰量多、痰液出现分层现象,应首先考虑( )
A.咽喉炎 B.肺癌
C.肺水肿 D.支气管扩张
【答案】D
【解析】支气管扩张咳嗽咳痰,痰量较多,实验室检查痰液上下分层。
10.下列哪种疾病呼吸困难伴胸痛( )
A.肺炎 B.左心衰竭
C.右心衰竭 D.风心病
【答案】A
【解析】呼吸困难伴胸痛:肺炎、胸膜炎、气胸、心包炎、纵隔肿瘤、肺癌等。
11.抽泣样呼吸见于何种呼吸困难( )
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难
【答案】C
【解析】中枢性呼吸困难: 重症颅脑疾病,受增高的颅内压和供血减少的刺激,使呼吸变为慢而深,伴有呼吸节律的改变,如双吸气(抽泣样呼吸)、呼吸遏制(吸气突然停止)等。
12.咯血最常见于( )
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺栓塞
D.二尖瓣狭窄
【答案】D
【解析】二尖瓣狭窄,肺静脉压力升高,肺循环与支气管循环之间形成侧支,在支气管黏膜下层形成支气管静脉曲张,此种血管破裂,咯血量常较多。
13.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于( )
A.急性胃炎 B.慢性胃炎
C.消化性溃疡 D.胃癌
【答案】C
【解析】呕吐伴上腹节律性、周期性痛时常伴有胃十二指肠疾病急慢性胃肠炎,消化性溃疡、功能性消化不良等。
14.劳力性呼吸困难是下列哪种疾病的最早表现( )
A.大叶性肺炎 B.支气管哮喘
C.左心衰竭 D.右心衰竭
【答案】C
【解析】左心衰竭最早的呼吸困难是劳力性呼吸困难,病情加重发展为夜间阵发性呼吸困难。
15.慢性腹泻指病程超过 ( )
A.1个月 B.2个月
C.3个月 D.6个月
【答案】B
【解析】腹泻可分为急性与慢性两种,超过两个月者属慢性腹泻。
16.呕吐物含大量胆汁提示梗阻平面在( )
A.幽门以上
B.十二指肠乳头以上
C.十二指肠乳头以下
D.贲门以上
【答案】C
【解析】输入空肠袢梗阻:在毕罗氏Ⅱ式手术后,如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折,使输入空肠袢内的胆汁,胰液、肠液等不易排出,将在空肠内发生潴留而形成梗阻。
17.吸气性呼吸困难常见于( )
A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
【答案】 B
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管狭窄与阻塞,如气管异物。
18.便秘是指7天内排便次数少于( )
A.2 次 B.3 次
C.4 次 D.5 次
【答案】B
【解析】正常的排便规律被打乱,排便次数减少,间隔时间延长,严重者排出的大便像羊屎样,呈小球形颗粒状。每周排便次数少于3次,并伴明显排便困难,就称为便秘。
19.呼气性呼吸困难的病因是( )
A.上呼吸道痉挛
B.下呼吸道痉挛
C.上下呼吸道均痉挛
D.肺部气体交换功能减弱
【答案】B
【解析】呼气性呼吸困难:因下呼吸道痉挛①呼气费力;②呼气缓慢、时间明显延长;
③常伴有呼气期哮鸣音;④常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性细支气管炎等。
20.关于呕血下列哪项正确( )
A.病因最多见于消化性溃疡
B.出血方式为呕出
C.血中混有食物残渣、胃液
D.酸碱反应为碱性
【答案】D
【解析】正常人群和呕血人群体内的酸碱反应都属于碱性,因为人体血液本身就含有强碱弱酸性,因此呕血就会呈现为碱性。
22.少量咯血是指成年人咯血量( )
A.咯血量≤100ml/日 B.咯血量≤200ml/日
C.咯血量≤50ml/日 D.咯血量≤80ml/日
【答案】A
【解析】咯血量:少量:指咯血量≤100ml/日,见于肺癌、肺炎、慢支炎等。
23.治疗便秘的重要手段的是( )
A.灌肠
B.坐浴
C.饮食和药物
D.游泳
【答案】C
【解析】饮食和药物是治疗便秘的重要手段,食疗如蜂蜜和麻油,药物如口服西沙比利等。
24.慢性腹泻的病期一般在( )
A.0.5-1月
B.1-2月
C.3-4月
D.4-5月
【答案】B
【解析】慢性腹泻的病期在1-2个月以上,病因比急性的更复杂。
25.酸中毒大呼吸常见于( )
A.糖尿病酮症酸中毒 B.慢阻肺
C.肺性脑病 D.肺炎
【答案】A
【解析】在代谢性酸中毒(尿毒症、 糖尿病酮中毒)时,血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢,致呼吸深而规则,可伴有鼾声,称酸中毒大呼吸。
二、判断题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
1.呕血是指上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。( )
【答案】√
【解析】呕血是指上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。
2.黑粪因肠道结合成硫化亚铁,黑而发亮,类似柏油,又称柏油样便。( )
【答案】√
【解析】柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁,由于黑粪附有黏液而发亮,类似柏油,又称柏油样便。
3.胸腔积液、腹腔积液都属于水肿。( )
【答案】√
【解析】胸腔积液、腹腔积液、 心包积液。 一般情况下,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、 肺水肿等。
4.多数腹痛来自于腹腔内损伤。( )
【答案】√
【解析】多数由腹部脏器疾病所引起,但某些腹腔外来疾病及全身性疾病也可引起腹痛。
5.心悸出现时一定有心脏病。( )
【答案】×
【解析】心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑、紧张及注意力集中时易于出现,与心脏病不能完全等同。
三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共15分)
1.临床上常见的热型有___、___、___、回归热、波状热、不规则热。
【答案】稽留热 弛张热 间歇热
【解析】临床上常见的热型稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。
2.某病人长期心悸,心悸可能与___、___、___等因素有关。
【答案】心脏搏动增强、心律失常、自主神经功能紊乱
【解析】心悸的发病病因可能和下列因素有关 1.心脏搏动增强。2.心律失常 3.自主神经功能紊乱。
3.咽炎、气管受压和喉癌时,根据咳嗽的性质,属于___。
【答案】干性咳嗽
【解析】干性咳嗽包括咽炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管肿瘤等。
4.腹泻分为两种___和___,超过___月属慢性腹泻。
【解析】 急性与慢性 两个
5.咳嗽和咳痰的病因是___、___、___、___、___。
【答案】呼吸系统疾病、肺及胸膜的疾病、循环系统疾病、神经、精神因素。
【解析】咳嗽咳痰的病因主要是呼吸系统疾病、肺及胸膜的疾病、循环系统疾病、神经精神因素。
4、 名词解释(本大题共2小题,每题5分,共10分)
1.稽留热
【答案】体温保持在39到40℃以上的高水平达数天或数周,24h内T波动范围不超过1C。见于伤寒和大叶性肺炎
2.弛张热
【答案】弛张热又称败血症热剧,体温常在39℃以外,波动幅度大, 24小时内波动范围超过2℃,但都正常水平以上,常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症。
五、简答题(本大题共3小题,共15分)
1.简述咯血量的估计分类。(3分)
【答案】
小量咯血:每日咯血量在100ml以内
中量咯血:每日咯血量在100-150ml
大量咯血:每日咯血量500mL为大咯血或一次咯血300-500ml
2.简述心源性水肿和肾源性水肿。(4分)
【答案】
(1) 心源性水肿:主要是右心衰竭的表现。
特点:首先出现于身体下垂部位, 颜面部一般不肿. 水肿为对称性, 凹陷性。
(2) 肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病,钠,水潴留是肾性水肿的基本机制。
特点:疾病早晨起床时有眼睑和颜面水肿,以后发展为全身水肿, 常有尿改变,高血压肾功能损害的表现。
3.简述咯血与呕血。(8分)
咯血
呕血
病因: 肺结核、支气管扩张肺癌、肺炎、心脏病; 消化性溃疡、肝食管胃底静脉曲
症状: 喉部痒感胸闷咳嗽; 上腹不适恶心呕吐
出血方式: 咯出; 呕出可喷射状
混有物: 痰、泡沫; 食物残渣胃液
PH: 碱性; 酸性
黑便: 无,咽下可有; 有,呕吐停止后持续数日
痰性状: 痰中带血、持续数日。 无痰(1分)
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编写说明:《医药类考纲百套卷》 依据四川省职教高考《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷,三个部分组成,第一部分针对考纲要求编写的知识点训练卷,共89份;第二部分是常考题训练卷,共15份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来医药类专业考试真题,共10份。
本试卷是《医药类考纲百套卷》的第68卷,按考纲中课程临床医学概要—1.诊断学概要-常见检查知识点要求编写。其要求是:
常见症状
①发热 了解常见病因,熟悉感染性发热和非感染性发热,掌握常见的发热热型。
②疼痛:了解头痛、胸痛、腹痛的常见病因及临床表现。
③咳嗽与咳痰:了解咳嗽的定义,掌握痰液特点与疾病之间的关系。
④咯血:熟悉常见病因,掌握咯血性质与疾病的关系。
⑤呼吸困难:熟悉常见病因。
⑥心悸:熟悉常见病因。
⑦水肿:了解常见病因,掌握心源性水肿与肾源性水肿鉴别。
⑧恶心与呕吐:了解常见病因,熟悉呕吐与进食的关系、呕吐物的特点与疾病的关系。
⑨腹泻:了解常见病因,熟悉临床表现,自我药疗指导。
⑩便秘:了解常见病因,熟悉临床表现、自我药疗指导。
四川省《医药类考纲百套卷》 第68卷
临床医学概要
2.诊断学概要-常见症状 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1.稽留热最常见于下列何种疾病( )
A.肺结核 B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎 D.疟疾
【答案】B
【解析】稽留热指体温恒定地维持在 39℃-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
2.体温在40℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为( )
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
【答案】C
【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
3.下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢( )
A.白细胞致热原
B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
【答案】A
【解析】白细胞致热源属于内源性致热原,如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点上升。
4.肾绞痛患者常采取的体位是( )
A.强迫侧卧位 B.角弓反张位
C.强迫俯卧位 D.辗转体位
【答案】D
【解析】肾绞痛患者疼痛剧烈,不能安静,辗转反侧,坐卧不安,其体位应为辗转体位。
5.二尖瓣狭窄会出现( )
A.咳嗽伴咯血
B.咳嗽伴杵状指
C.咳嗽伴哮鸣音
D.咳嗽伴大量脓痰
【答案】 A
【解析】咳嗽伴咯血,常见于肺结核、支气管扩张、 肺脓肿、支气管癌及风湿性左房室二尖瓣狭窄等。
6.下列哪项不是中度水肿的特点( )
A.全身疏松组织均有可凹性水肿
B.外阴部明显水肿
C.指压后可出现明显的组织下陷
D.平复缓慢
【答案】 B
【解析】外阴部水肿属于中度水肿。
7.下列哪项不属于肾源性水肿( )
A.从眼睑,颜面开始而延及全身
B.发展迅速
C.发展较缓慢
D.软而移动性大
【答案】C
【解析】心源性水肿发展较缓慢。
8.咳铁锈色痰最常见的疾病是( )
A.肺脓肿 B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎
【答案】C
【解析】大叶性肺炎又叫做肺炎球菌性肺炎,典型表现为咳铁锈色痰。
9.咯痰量多、痰液出现分层现象,应首先考虑( )
A.咽喉炎 B.肺癌
C.肺水肿 D.支气管扩张
【答案】D
【解析】支气管扩张咳嗽咳痰,痰量较多,实验室检查痰液上下分层。
10.下列哪种疾病呼吸困难伴胸痛( )
A.肺炎 B.左心衰竭
C.右心衰竭 D.风心病
【答案】A
【解析】呼吸困难伴胸痛:肺炎、胸膜炎、气胸、心包炎、纵隔肿瘤、肺癌等。
11.抽泣样呼吸见于何种呼吸困难( )
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难
【答案】C
【解析】中枢性呼吸困难: 重症颅脑疾病,受增高的颅内压和供血减少的刺激,使呼吸变为慢而深,伴有呼吸节律的改变,如双吸气(抽泣样呼吸)、呼吸遏制(吸气突然停止)等。
12.咯血最常见于( )
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺栓塞
D.二尖瓣狭窄
【答案】D
【解析】二尖瓣狭窄,肺静脉压力升高,肺循环与支气管循环之间形成侧支,在支气管黏膜下层形成支气管静脉曲张,此种血管破裂,咯血量常较多。
13.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于( )
A.急性胃炎 B.慢性胃炎
C.消化性溃疡 D.胃癌
【答案】C
【解析】呕吐伴上腹节律性、周期性痛时常伴有胃十二指肠疾病急慢性胃肠炎,消化性溃疡、功能性消化不良等。
14.劳力性呼吸困难是下列哪种疾病的最早表现( )
A.大叶性肺炎 B.支气管哮喘
C.左心衰竭 D.右心衰竭
【答案】C
【解析】左心衰竭最早的呼吸困难是劳力性呼吸困难,病情加重发展为夜间阵发性呼吸困难。
15.慢性腹泻指病程超过 ( )
A.1个月 B.2个月
C.3个月 D.6个月
【答案】B
【解析】腹泻可分为急性与慢性两种,超过两个月者属慢性腹泻。
16.呕吐物含大量胆汁提示梗阻平面在( )
A.幽门以上
B.十二指肠乳头以上
C.十二指肠乳头以下
D.贲门以上
【答案】C
【解析】输入空肠袢梗阻:在毕罗氏Ⅱ式手术后,如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折,使输入空肠袢内的胆汁,胰液、肠液等不易排出,将在空肠内发生潴留而形成梗阻。
17.吸气性呼吸困难常见于( )
A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
【答案】 B
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管狭窄与阻塞,如气管异物。
18.便秘是指7天内排便次数少于( )
A.2 次 B.3 次
C.4 次 D.5 次
【答案】B
【解析】正常的排便规律被打乱,排便次数减少,间隔时间延长,严重者排出的大便像羊屎样,呈小球形颗粒状。每周排便次数少于3次,并伴明显排便困难,就称为便秘。
19.呼气性呼吸困难的病因是( )
A.上呼吸道痉挛
B.下呼吸道痉挛
C.上下呼吸道均痉挛
D.肺部气体交换功能减弱
【答案】B
【解析】呼气性呼吸困难:因下呼吸道痉挛①呼气费力;②呼气缓慢、时间明显延长;
③常伴有呼气期哮鸣音;④常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性细支气管炎等。
20.关于呕血下列哪项正确( )
A.病因最多见于消化性溃疡
B.出血方式为呕出
C.血中混有食物残渣、胃液
D.酸碱反应为碱性
【答案】D
【解析】正常人群和呕血人群体内的酸碱反应都属于碱性,因为人体血液本身就含有强碱弱酸性,因此呕血就会呈现为碱性。
22.少量咯血是指成年人咯血量( )
A.咯血量≤100ml/日 B.咯血量≤200ml/日
C.咯血量≤50ml/日 D.咯血量≤80ml/日
【答案】A
【解析】咯血量:少量:指咯血量≤100ml/日,见于肺癌、肺炎、慢支炎等。
23.治疗便秘的重要手段的是( )
A.灌肠
B.坐浴
C.饮食和药物
D.游泳
【答案】C
【解析】饮食和药物是治疗便秘的重要手段,食疗如蜂蜜和麻油,药物如口服西沙比利等。
24.慢性腹泻的病期一般在( )
A.0.5-1月
B.1-2月
C.3-4月
D.4-5月
【答案】B
【解析】慢性腹泻的病期在1-2个月以上,病因比急性的更复杂。
25.酸中毒大呼吸常见于( )
A.糖尿病酮症酸中毒 B.慢阻肺
C.肺性脑病 D.肺炎
【答案】A
【解析】在代谢性酸中毒(尿毒症、 糖尿病酮中毒)时,血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢,致呼吸深而规则,可伴有鼾声,称酸中毒大呼吸。
二、判断题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
1.呕血是指上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。( )
【答案】√
【解析】呕血是指上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。
2.黑粪因肠道结合成硫化亚铁,黑而发亮,类似柏油,又称柏油样便。( )
【答案】√
【解析】柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁,由于黑粪附有黏液而发亮,类似柏油,又称柏油样便。
3.胸腔积液、腹腔积液都属于水肿。( )
【答案】√
【解析】胸腔积液、腹腔积液、 心包积液。 一般情况下,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、 肺水肿等。
4.多数腹痛来自于腹腔内损伤。( )
【答案】√
【解析】多数由腹部脏器疾病所引起,但某些腹腔外来疾病及全身性疾病也可引起腹痛。
5.心悸出现时一定有心脏病。( )
【答案】×
【解析】心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑、紧张及注意力集中时易于出现,与心脏病不能完全等同。
三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共15分)
1.临床上常见的热型有___、___、___、回归热、波状热、不规则热。
【答案】稽留热 弛张热 间歇热
【解析】临床上常见的热型稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。
2.某病人长期心悸,心悸可能与___、___、___等因素有关。
【答案】心脏搏动增强、心律失常、自主神经功能紊乱
【解析】心悸的发病病因可能和下列因素有关 1.心脏搏动增强。2.心律失常 3.自主神经功能紊乱。
3.咽炎、气管受压和喉癌时,根据咳嗽的性质,属于___。
【答案】干性咳嗽
【解析】干性咳嗽包括咽炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管肿瘤等。
4.腹泻分为两种___和___,超过___月属慢性腹泻。
【解析】 急性与慢性 两个
5.咳嗽和咳痰的病因是___、___、___、___、___。
【答案】呼吸系统疾病、肺及胸膜的疾病、循环系统疾病、神经、精神因素。
【解析】咳嗽咳痰的病因主要是呼吸系统疾病、肺及胸膜的疾病、循环系统疾病、神经精神因素。
4、 名词解释(本大题共2小题,每题5分,共10分)
1.稽留热
【答案】体温保持在39到40℃以上的高水平达数天或数周,24h内T波动范围不超过1C。见于伤寒和大叶性肺炎
2.弛张热
【答案】弛张热又称败血症热剧,体温常在39℃以外,波动幅度大, 24小时内波动范围超过2℃,但都正常水平以上,常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症。
五、简答题(本大题共3小题,共15分)
1.简述咯血量的估计分类。(3分)
【答案】
小量咯血:每日咯血量在100ml以内
中量咯血:每日咯血量在100-150ml
大量咯血:每日咯血量500mL为大咯血或一次咯血300-500ml
2.简述心源性水肿和肾源性水肿。(4分)
【答案】
(1) 心源性水肿:主要是右心衰竭的表现。
特点:首先出现于身体下垂部位, 颜面部一般不肿. 水肿为对称性, 凹陷性。
(2) 肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病,钠,水潴留是肾性水肿的基本机制。
特点:疾病早晨起床时有眼睑和颜面水肿,以后发展为全身水肿, 常有尿改变,高血压肾功能损害的表现。
3.简述咯血与呕血。(8分)
咯血
呕血
病因: 肺结核、支气管扩张肺癌、肺炎、心脏病; 消化性溃疡、肝食管胃底静脉曲
症状: 喉部痒感胸闷咳嗽; 上腹不适恶心呕吐
出血方式: 咯出; 呕出可喷射状
混有物: 痰、泡沫; 食物残渣胃液
PH: 碱性; 酸性
黑便: 无,咽下可有; 有,呕吐停止后持续数日
痰性状: 痰中带血、持续数日。 无痰(1分)
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