9.3.5 蛛网膜下腔出血同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

9.3.5 蛛网膜下腔出血 一、选择题（共 14 题） 1. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ） A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑动脉瘤 D. 脑血管畸形 2. 蛛网膜下腔出血患者头痛的特点是（ ） A. 持续性头痛 B. 间歇性头痛 C. 闪电样头痛 D. 炸裂样头痛 3. 确诊蛛网膜下腔出血的首选检查方法是（ ） A. CT 检查 B. MRI 检查 C. 脑脊液检查 D. 脑血管造影 4. 蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息（ ） A. 1 - 2 周 B. 2 - 4 周 C. 4 - 6 周 D. 6 - 8 周 5. 蛛网膜下腔出血患者预防再出血的关键措施是（ ） A. 控制血压 B. 应用止血药物 C. 避免情绪激动 D. 手术治疗 6. 蛛网膜下腔出血患者出现脑血管痉挛多在发病后（ ） A. 1 - 3 天 B. 3 - 5 天 C. 5 - 14 天 D. 14 - 21 天 7. 以下关于蛛网膜下腔出血的描述，错误的是（ ） A. 颈项强直是其常见体征 B. 多在活动中突然发病 C. 可出现短暂性意识障碍 D. 很少出现偏瘫症状 8. 蛛网膜下腔出血患者的护理措施中，错误的是（ ） A. 保持大便通畅 B. 头部置冰袋 C. 避免剧烈咳嗽 D. 鼓励患者早期下床活动 9. 蛛网膜下腔出血患者出现脑积水，多在发病后（ ） A. 1 - 2 周 B. 2 - 3 周 C. 3 - 4 周 D. 4 - 5 周 10. 蛛网膜下腔出血患者脑脊液的特点是（ ） A. 血性脑脊液 B. 脓性脑脊液 C. 蛋白含量增高 D. 糖和氯化物降低 11. 蛛网膜下腔出血患者病情稳定后，指导其进行肢体功能锻炼，应遵循的原则是（ ） A. 尽早开始，循序渐进 B. 等完全恢复后再开始 C. 先上肢后下肢 D. 先小关节后大关节 12. 蛛网膜下腔出血患者应用尼莫地平的目的是（ ） A. 降血压 B. 预防脑血管痉挛 C. 止血 D. 止痛 13. 蛛网膜下腔出血患者突然出现呼吸骤停，最可能的原因是（ ） A. 脑疝 B. 心律失常 C. 脑干受损 D. 颅内压增高 14. 对于蛛网膜下腔出血患者，护理观察的重点是（ ） A. 意识状态 B. 瞳孔变化 C. 生命体征 D. 以上都是 二、判断题（共 8 题） 1. 蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时，可应用吗啡止痛。（ ） 2. 蛛网膜下腔出血患者病情稳定后，可立即进行腰椎穿刺检查。（ ） 3. 蛛网膜下腔出血患者出现呕吐，应将头偏向一侧，防止窒息。（ ） 4. 所有蛛网膜下腔出血患者均需手术治疗。（ ） 5. 蛛网膜下腔出血患者绝对卧床休息期间，应加强皮肤护理，预防压疮。（ ） 6. 蛛网膜下腔出血患者的饮食应高蛋白、高脂肪、高维生素。（ ） 7. 蛛网膜下腔出血患者出现高热，应首选物理降温。（ ） 8. 蛛网膜下腔出血患者出现再出血，病情会比首次出血更严重。（ ） 三、填空题（共 5 题） 1. 蛛网膜下腔出血患者常见的并发症有（ ）、（ ）、（ ）。 2. 蛛网膜下腔出血患者进行脑血管造影检查，应在发病后（ ）小时内进行。 3. 蛛网膜下腔出血患者应用脱水剂时，应注意观察（ ）和（ ）的变化。 4. 蛛网膜下腔出血患者的护理诊断有（ ）、（ ）、（ ）。 5. 预防蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛，常用的药物是（ ）。 四、解答题（共 4 题） 1. 简述蛛网膜下腔出血患者的临床表现。 2. 试述蛛网膜下腔出血患者的护理措施。 3. 分析蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素。 4. 讨论蛛网膜下腔出血患者病情观察的要点。 答案 一、选择题 1. C 2. D 3. A 4. C 5. A 6. C 7. D 8. D 9. A 10. A 11. A 12. B 13. C 14. D 二、判断题 1. × 蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时，一般不应用吗啡止痛，以免抑制呼吸。 2. × 蛛网膜下腔出血患者病情稳定后，一般在发病 2 - 3 周后进行腰椎穿刺检查。 3. √ 4. × 并非所有蛛网膜下腔出血患者均需手术治疗，应根据病情决定。 5. √ 6. × 蛛网膜下腔出血患者的饮食应低盐、低脂、清淡、易消化。 7. √ 8. √ 三、填空题 1. 再出血、脑血管痉挛、脑积水 2. 3 天 3. 尿量、电解质 4. 疼痛、潜在并发症、焦虑 5. 尼莫地平 四、解答题 1. 蛛网膜下腔出血患者的临床表现包括： - 头痛：突发剧烈头痛，呈炸裂样，多为枕部或全头部疼痛。 - 呕吐：多为喷射性呕吐。 - 意识障碍：轻者短暂意识模糊，重者昏迷。 - 颈项强直：是常见体征。 - 脑膜刺激征：如 Kernig 征、Brudzinski 征阳性。 - 眼部症状：可出现视网膜出血、玻璃体膜下出血。 - 部分患者可出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状。 2. 蛛网膜下腔出血患者的护理措施包括： - 休息与体位：绝对卧床休息 4 - 6 周，头部抬高 15 - 30°，以减轻脑水肿。 - 病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现再出血、脑血管痉挛等并发症。 - 避免诱因：保持环境安静，避免情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽等诱因。 - 饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，保持大便通畅。 - 对症护理：头痛剧烈者，遵医嘱应用止痛药物；呕吐者，将头偏向一侧，防止窒息。 - 心理护理：关心安慰患者，减轻其焦虑、恐惧心理。 3. 蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素包括： - 首次出血后病情重，有昏迷者。 - 动脉瘤的大小和部位：较大的动脉瘤、位于前交通动脉或后交通动脉的动脉瘤易再出血。 - 高血压控制不良。 - 发病后情绪激动、剧烈活动、过早下床活动。 - 便秘、咳嗽等导致腹压增高的因素。 4. 蛛网膜下腔出血患者病情观察的要点包括： - 生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温的变化。 - 意识状态：观察患者的意识是否清醒，有无嗜睡、昏迷等。 - 瞳孔变化：观察瞳孔的大小、形状、对光反射是否灵敏。 - 头痛程度：了解头痛的性质、部位、程度有无变化。 - 肢体活动：观察肢体的活动情况，有无偏瘫、失语等。 - 有无并发症的出现：如再出血、脑血管痉挛、脑积水等。 学科网（北京）股份有限公司 $$