5.2 慢性肾小球肾炎病人的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学人卫版

5.2 慢性肾小球肾炎病人的护理 一、选择题（共 12 题） 1. 慢性肾小球肾炎的主要临床表现是（ ） A. 水肿、高血压、蛋白尿 B. 水肿、血尿、蛋白尿 C. 水肿、蛋白尿、氮质血症 D. 高血压、蛋白尿、血尿 2. 慢性肾小球肾炎患者的饮食原则不包括（ ） A. 优质低蛋白 B. 低磷 C. 低盐 D. 高热量、高脂肪 3. 慢性肾小球肾炎患者出现氮质血症时，蛋白质的摄入量应控制在（ ） A. 0.5g/(kg·d) B. 0.6g/(kg·d) C. 0.8g/(kg·d) D. 1.0g/(kg·d) 4. 慢性肾小球肾炎患者预防感染的措施不包括（ ） A. 保持环境清洁 B. 避免劳累 C. 长期预防性使用抗生素 D. 加强锻炼 5. 慢性肾小球肾炎患者出现高血压时，首选的降压药物是（ ） A. 利尿剂 B. 钙通道阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. β受体阻滞剂 6. 下列哪项检查对慢性肾小球肾炎的诊断最有意义（ ） A. 尿常规 B. 肾功能检查 C. 肾穿刺活检 D. 肾脏 B 超 7. 慢性肾小球肾炎患者病情加重的诱因不包括（ ） A. 感染 B. 劳累 C. 使用肾毒性药物 D. 低盐饮食 8. 慢性肾小球肾炎患者水肿的特点是（ ） A. 晨起眼睑水肿 B. 下肢凹陷性水肿 C. 全身性水肿 D. 腹水 9. 慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量大于 1g/d 时，血压应控制在（ ） A. 125/75mmHg 以下 B. 130/80mmHg 以下 C. 140/90mmHg 以下 D. 150/90mmHg 以下 10. 慢性肾小球肾炎患者应用糖皮质激素治疗的效果（ ） A. 显著 B. 较好 C. 一般 D. 不佳 11. 慢性肾小球肾炎患者出现贫血的主要原因是（ ） A. 红细胞生成素减少 B. 营养不良 C. 失血过多 D. 骨髓造血功能障碍 12. 慢性肾小球肾炎患者健康教育的重点是（ ） A. 预防感染 B. 避免劳累 C. 遵医嘱用药 D. 以上都是 二、判断题（共 10 题） 1. 慢性肾小球肾炎患者应严格限制水的摄入。（ ） 2. 慢性肾小球肾炎患者可进行剧烈运动。（ ） 3. 慢性肾小球肾炎患者的血压控制目标是 140/90mmHg 以下。（ ） 4. 所有慢性肾小球肾炎患者都会出现水肿。（ ） 5. 慢性肾小球肾炎患者应避免使用肾毒性药物。（ ） 6. 慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白定性试验一定是阳性。（ ） 7. 慢性肾小球肾炎患者的肾功能损害是不可逆的。（ ） 8. 慢性肾小球肾炎患者需要定期复查尿常规和肾功能。（ ） 9. 慢性肾小球肾炎患者应多吃植物蛋白。（ ） 10. 慢性肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭时应立即进行血液透析。（ ） 三、解答题（共 6 题） 1. 简述慢性肾小球肾炎的病因。 2. 试述慢性肾小球肾炎患者的临床表现。 3. 慢性肾小球肾炎患者如何进行饮食护理？ 4. 慢性肾小球肾炎患者的病情观察要点有哪些？ 5. 简述慢性肾小球肾炎患者预防感染的措施。 6. 分析慢性肾小球肾炎患者使用降压药物的注意事项。 答案 选择题答案 1. A 2. D 3. B 4. C 5. C 6. C 7. D 8. C 9. A 10. D 11. A 12. D 判断题答案 1. × 慢性肾小球肾炎患者应根据水肿程度和尿量适当限制水的摄入。 2. × 慢性肾小球肾炎患者应避免剧烈运动。 3. √ 4. × 不是所有慢性肾小球肾炎患者都会出现水肿。 5. √ 6. × 部分慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定性试验可能阴性。 7. × 早期慢性肾小球肾炎患者的肾功能损害通过治疗可能逆转。 8. √ 9. × 慢性肾小球肾炎患者应限制植物蛋白的摄入。 10. × 慢性肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭时，应根据具体情况选择合适的治疗方式，不一定立即进行血液透析。 解答题答案 1. 慢性肾小球肾炎的病因尚不明确，可能与以下因素有关： - 免疫介导炎症：免疫复合物沉积、细胞免疫异常等。 - 非免疫非炎症因素：高血压、高血脂、蛋白尿、高血糖等。 - 遗传因素：某些基因变异可能增加患病风险。 - 环境因素：感染、劳累、毒物、药物等。 2. 慢性肾小球肾炎患者的临床表现： - 蛋白尿：尿蛋白定量多在 1 - 3g/d。 - 血尿：多为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。 - 水肿：早期多为眼睑和（或）下肢的轻度水肿，晚期可出现全身性水肿。 - 高血压：部分患者可出现血压升高。 - 肾功能损害：随着病情进展，可逐渐出现肾功能减退，表现为血肌酐、尿素氮升高。 3. 慢性肾小球肾炎患者的饮食护理： - 优质低蛋白饮食：根据肾功能情况，控制蛋白质的摄入量，一般为 0.6 - 0.8g/(kg·d)，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。 - 低磷饮食：避免食用含磷高的食物，如动物内脏、坚果等。 - 低盐饮食：每日食盐摄入量不超过 3g。 - 高热量饮食：保证充足的能量供应，以防止营养不良。 4. 慢性肾小球肾炎患者的病情观察要点： - 观察水肿的情况：包括水肿的部位、程度、消长情况等。 - 监测血压：定期测量血压，观察血压的变化。 - 观察尿液的变化：包括尿量、尿色、尿蛋白、尿潜血等。 - 监测肾功能：定期复查血肌酐、尿素氮等指标。 - 观察有无并发症的发生：如感染、心力衰竭、肾性贫血等。 5. 慢性肾小球肾炎患者预防感染的措施： - 保持环境清洁、卫生，定期消毒。 - 注意个人卫生，勤洗手、勤换衣。 - 避免去人员密集的场所，预防交叉感染。 - 加强锻炼，增强体质。 - 积极治疗原发病，如控制血糖、血压等。 6. 慢性肾小球肾炎患者使用降压药物的注意事项： - 优先选择具有肾脏保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），但在血肌酐＞265μmol/L 时慎用。 - 从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至血压达标。 - 监测血压变化，根据血压调整药物剂量。 - 注意药物的不良反应，如干咳（ACEI 类常见）、高钾血症等，定期复查血钾。 学科网（北京）股份有限公司 $$