7.2.1 甲状腺功能亢进症同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

7.2.1 甲状腺功能亢进症 一、选择题（共 14 题） 1. 甲状腺功能亢进症患者的高代谢综合征表现不包括（ ） A. 怕热多汗 B. 多食善饥 C. 体重增加 D. 疲乏无力 2. 诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（ ） A. 血清总甲状腺素（TT₄） B. 血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃） C. 血清游离甲状腺素（FT₄） D. 血清促甲状腺激素（TSH） 3. 下列哪项不是甲状腺功能亢进症的眼征（ ） A. 单纯性突眼 B. 浸润性突眼 C. 上睑下垂 D. 瞬目减少 4. 甲状腺功能亢进症患者的心血管系统表现，错误的是（ ） A. 心动过速 B. 心房颤动 C. 第一心音减弱 D. 收缩压升高，舒张压降低 5. 甲状腺功能亢进症患者的精神神经系统表现，常见的是（ ） A. 注意力不集中 B. 记忆力减退 C. 幻觉 D. 抑郁 6. 下列哪项检查对判断甲状腺功能亢进症的病情轻重和治疗效果最有意义（ ） A. 基础代谢率测定 B. 甲状腺摄¹³¹I 率测定 C. 血清总甲状腺素和总三碘甲状腺原氨酸测定 D. 血清促甲状腺激素测定 7. 抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的适应证不包括（ ） A. 病情轻、中度患者 B. 甲状腺轻、中度肿大 C. 年龄在 20 岁以下 D. 孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 8. 放射性¹³¹I 治疗甲状腺功能亢进症的禁忌证是（ ） A. 中度甲亢 B. 年龄在 25 岁以上 C. 对抗甲状腺药物过敏 D. 妊娠、哺乳期妇女 9. 甲状腺功能亢进症患者手术治疗的术前准备，服用碘剂的作用是（ ） A. 抑制甲状腺素释放 B. 减少甲状腺血运 C. 使腺体缩小变硬 D. 以上都是 10. 甲状腺功能亢进症患者术后出现呼吸困难和窒息，多发生在术后（ ） A. 6 小时内 B. 12 小时内 C. 24 小时内 D. 48 小时内 11. 甲状腺功能亢进症患者术后出现手足抽搐，最有效的治疗是（ ） A. 静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10～20ml B. 口服葡萄糖酸钙 C. 口服维生素 D₃ D. 口服双氢速甾醇 12. 下列哪项不是甲状腺危象的诱因（ ） A. 感染 B. 手术 C. 放射性碘治疗 D. 精神刺激 13. 甲状腺危象的治疗，首选的药物是（ ） A. 丙硫氧嘧啶 B. 甲巯咪唑 C. 碘剂 D. 普萘洛尔 14. 预防甲状腺功能亢进症患者术后发生甲状腺危象的关键措施是（ ） A. 术前使基础代谢率降至正常 B. 术后应用镇静剂 C. 术后应用抗生素 D. 术后给予氢化可的松 二、判断题（共 8 题） 1. 甲状腺功能亢进症患者一定有甲状腺肿大。（ ） 2. 血清游离甲状腺素（FT₄）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）升高是诊断甲状腺功能亢进症的主要指标。（ ） 3. 抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗程一般为 1～2 年。（ ） 4. 放射性¹³¹I 治疗甲状腺功能亢进症可导致永久性甲状腺功能减退。（ ） 5. 甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率一定高于正常。（ ） 6. 甲状腺危象多发生在甲状腺功能亢进症未经治疗或治疗不充分的患者。（ ） 7. 甲状腺功能亢进症患者术后应早期下床活动，以促进恢复。（ ） 8. 甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（ ） 三、填空题（共 5 题） 1. 甲状腺功能亢进症的主要病因是________。 2. 甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是________。 3. 抗甲状腺药物的常见副作用是________。 4. 甲状腺功能亢进症患者术前准备时，使用碘剂的方法是________。 5. 甲状腺危象的主要临床表现有________。 四、解答题（共 4 题） 1. 简述甲状腺功能亢进症患者的临床表现。 2. 试述抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的用药原则。 3. 试述甲状腺功能亢进症患者术后出现甲状腺危象的处理措施。 4. 分析甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要点。 答案 一、选择题答案 1. C 2. D 3. C 4. C 5. A 6. A 7. C 8. D 9. D 10. D 11. A 12. C 13. A 14. A 二、判断题答案 1. × 2. √ 3. √ 4. √ 5. √ 6. √ 7. × 8. √ 三、填空题答案 1. 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病） 2. 甲状腺肿大和突眼 3. 粒细胞减少 4. 常用复方碘化钾溶液，每日 3 次，每次 3～5 滴，逐日每次增加 1 滴，至 16 滴为止，维持此剂量 2 周左右 5. 高热、大汗、心动过速、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷 四、解答题答案 1. 甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括：高代谢综合征，如怕热多汗、多食善饥、体重下降、疲乏无力等；精神神经系统表现，如神经过敏、多言好动、紧张焦虑、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤等；心血管系统表现，如心悸、气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，严重时可出现心律失常、心力衰竭等；消化系统表现，如食欲亢进、肠蠕动加快、大便次数增多或腹泻等；肌肉骨骼系统表现，如周期性瘫痪、近端肌肉进行性无力、萎缩等；生殖系统表现，女性月经减少或闭经，男性阳痿等；甲状腺肿大和突眼。 2. 抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的用药原则包括：初治期，剂量较大，以尽快控制症状；减量期，当症状显著减轻，体重增加，心率下降至 80～90 次/分，T₃、T₄接近正常时，可逐渐减少药量；维持期，以最小有效剂量维持治疗，一般约 1.5～2 年。治疗过程中应定期复查甲状腺功能，根据结果调整药量。 3. 甲状腺功能亢进症患者术后出现甲状腺危象的处理措施包括：①迅速降低周围组织对肾上腺素的反应，可选用肾上腺素能阻滞剂，如普萘洛尔。②抑制甲状腺素的合成和释放，首选丙硫氧嘧啶。③抑制甲状腺素的外周组织转化，可选用碘剂。④拮抗过多甲状腺素的反应，可使用氢化可的松。⑤降低血中甲状腺素水平，可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等。⑥支持治疗，包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、补充能量和营养等。⑦对症治疗，如镇静、抗感染等。 4. 甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要点包括：①高热量饮食，比正常增加 50%～70%，以满足机体代谢亢进的需要。②高蛋白饮食，一般按 1.5～2.0g/（kg·d）供给，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。③高维生素饮食，尤其是 B 族维生素和维生素 C，以补充因代谢亢进而消耗的维生素。④适量摄入脂肪，以减少胆固醇的摄入。⑤避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。⑥避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。⑦避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。 学科网（北京）股份有限公司 $$