4.7急性胰腺炎病人的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学人卫版

4.7急性胰腺炎病人的护理 一、选择题（共 12 题） 1. 急性胰腺炎最常见的病因是（ ） A. 胆道疾病 B. 酒精中毒 C. 暴饮暴食 D. 高脂血症 2. 急性胰腺炎的主要症状是（ ） A. 恶心、呕吐 B. 腹痛 C. 发热 D. 黄疸 3. 诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ） A. 血清淀粉酶 B. 血清脂肪酶 C. 血糖 D. 血钙 4. 急性胰腺炎患者禁用的药物是（ ） A. 阿托品 B. 654-2 C. 吗啡 D. 哌替啶 5. 急性胰腺炎患者腹痛时，应采取的体位是（ ） A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝侧卧位 D. 半坐卧位 6. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（ ） A. 1-2 小时 B. 2-4 小时 C. 4-8 小时 D. 8-12 小时 7. 急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间是发病后（ ） A. 2-12 小时 B. 4-8 小时 C. 12-24 小时 D. 24-72 小时 8. 重症急性胰腺炎患者出现低钙血症的原因是（ ） A. 脂肪坏死分解 B. 降钙素分泌增加 C. 甲状旁腺功能亢进 D. 维生素 D 缺乏 9. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（ ） A. 减少胃酸分泌 B. 减少胰液分泌 C. 减轻腹痛 D. 防止呕吐 10. 急性胰腺炎患者恢复期饮食应（ ） A. 低糖、低脂饮食 B. 高蛋白、高维生素饮食 C. 高热量、高脂肪饮食 D. 禁食 11. 下列哪项不是急性胰腺炎的局部并发症（ ） A. 胰腺脓肿 B. 胰腺假性囊肿 C. 急性肾衰竭 D. 胰瘘 12. 预防急性胰腺炎的关键措施是（ ） A. 避免暴饮暴食 B. 治疗胆道疾病 C. 控制血脂 D. 戒烟戒酒 二、判断题（共 10 题） 1. 急性胰腺炎患者腹痛剧烈时可给予吗啡止痛。（ ） 2. 血清淀粉酶升高超过正常值 3 倍即可诊断急性胰腺炎。（ ） 3. 轻症急性胰腺炎患者不需要禁食。（ ） 4. 急性胰腺炎患者均会出现黄疸。（ ） 5. 急性胰腺炎患者恢复期应尽早恢复正常饮食。（ ） 6. 急性胰腺炎患者应绝对卧床休息。（ ） 7. 血钙降低是重症急性胰腺炎的表现之一。（ ） 8. 胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎发病后 3-4 周形成。（ ） 9. 急性胰腺炎患者的尿淀粉酶升高较血清淀粉酶升高晚。（ ） 10. 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，因此积极治疗胆道疾病可预防急性胰腺炎的发生。（ ） 三、解答题（共 6 题） 1. 简述急性胰腺炎的临床表现。 2. 简述急性胰腺炎患者的护理诊断。 3. 简述急性胰腺炎患者的饮食护理。 4. 简述急性胰腺炎患者的病情观察要点。 5. 简述急性胰腺炎患者的健康教育内容。 6. 分析急性胰腺炎患者发生低血容量性休克的原因及护理措施。 答案 一、选择题答案 1. A 2. B 3. A 4. C 5. C 6. D 7. D 8. A 9. B 10. A 11. C 12. B 二、判断题答案 1. × 急性胰腺炎患者腹痛剧烈时禁用吗啡，以免引起 Oddi 括约肌痉挛，加重病情。 2. √ 3. × 轻症急性胰腺炎患者也需要禁食，以减少胰液分泌。 4. × 不是所有急性胰腺炎患者都会出现黄疸。 5. × 急性胰腺炎患者恢复期应逐渐恢复饮食，从少量、无脂、低蛋白饮食开始。 6. √ 7. √ 8. √ 9. √ 10. √ 三、解答题答案 1. 急性胰腺炎的临床表现包括： - 症状：腹痛，为本病的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，疼痛剧烈而持续，多位于左上腹，可向肩背部放射；恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解；发热，多数患者有中度以上发热；低血压或休克，重症胰腺炎常发生；黄疸。 - 体征：轻症急性胰腺炎患者腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛；重症急性胰腺炎患者腹部压痛明显，可有肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，并发假性囊肿或脓肿时，可触及腹部肿块。 2. 急性胰腺炎患者的护理诊断包括： - 疼痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。 - 有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压、出血有关。 - 体温过高 与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。 - 潜在并发症 休克、感染、多器官功能障碍综合征等。 3. 急性胰腺炎患者的饮食护理： - 急性期禁食、禁饮，持续胃肠减压，减少胰液分泌。 - 病情稳定、腹痛和呕吐基本消失后，可从少量、无脂、低蛋白饮食开始，如米汤、果汁、藕粉等，逐渐过渡到低脂半流食、软食。 - 避免食用刺激性食物和高脂肪食物，如油炸食品、肥肉、蛋黄等。 - 少食多餐，避免暴饮暴食。 4. 急性胰腺炎患者的病情观察要点： - 生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 - 腹痛：观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。 - 呕吐：观察呕吐的次数、量及性质。 - 胃肠减压：观察引流液的颜色、性质和量。 - 实验室检查：监测血、尿淀粉酶，血钙，血糖，肝肾功能等指标的变化。 - 腹部体征：观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度和范围，有无移动性浊音。 5. 急性胰腺炎患者的健康教育内容： - 饮食指导：向患者及家属讲解饮食与急性胰腺炎的关系，指导患者养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和酗酒。 - 疾病知识：介绍急性胰腺炎的病因、症状、治疗方法和预后，提高患者对疾病的认识。 - 休息与活动：告知患者在恢复期应注意休息，避免劳累和剧烈运动。 - 定期复查：嘱咐患者遵医嘱定期复查，如有不适及时就诊。 6. 急性胰腺炎患者发生低血容量性休克的原因： - 大量呕吐、禁食导致有效循环血容量不足。 - 胰周及腹膜后大量渗出，导致血容量锐减。 - 炎症反应引起血管扩张，导致血容量相对不足。 护理措施： - 迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 - 密切观察生命体征、神志、皮肤黏膜色泽和温度、尿量等，评估休克的进展。 - 采取休克体位，即头和躯干抬高 20°-30°，下肢抬高 15°-20°，以增加回心血量。 - 注意保暖，但避免体表加温，以免皮肤血管扩张，加重休克。 - 给予氧气吸入，改善组织缺氧。 - 积极治疗原发病，控制炎症，减少渗出。 学科网（北京）股份有限公司 $$