4.1.1恶心与呕吐同步练习-高一《内科护理》同步教学（人卫版）

4.1.1恶心与呕吐 选择题（共 12 题） 1. 下列哪种情况最容易引起恶心与呕吐？（ ） A. 低血压 B. 低血糖 C. 颅内压增高 D. 贫血 2. 恶心与呕吐的伴随症状不包括（ ） A. 腹痛 B. 发热 C. 黄疸 D. 咳嗽 3. 呕吐物为隔夜宿食且有酸臭味，提示（ ） A. 急性胃炎 B. 幽门梗阻 C. 胃溃疡 D. 肠梗阻 4. 喷射性呕吐常见于（ ） A. 急性胃肠炎 B. 晕车晕船 C. 颅内压增高 D. 早孕反应 5. 呕吐大量酸性液体常见于（ ） A. 十二指肠溃疡 B. 肠梗阻 C. 胆囊炎 D. 幽门梗阻 6. 恶心与呕吐患者的护理措施，错误的是（ ） A. 取平卧位 B. 及时清理呕吐物 C. 观察生命体征 D. 记录呕吐次数和量 7. 下列哪种药物不会引起恶心与呕吐？（ ） A. 抗生素 B. 化疗药 C. 降压药 D. 维生素 C 8. 呕吐中枢位于（ ） A. 延髓 B. 脑桥 C. 中脑 D. 小脑 9. 机械性肠梗阻引起的呕吐，其特点是（ ） A. 呕吐物为血性 B. 呕吐呈喷射状 C. 呕吐物为粪样 D. 呕吐频繁且量多 10. 低位肠梗阻时，呕吐物的特点是（ ） A. 出现早且频繁 B. 呕吐物为胃及十二指肠内容物 C. 呕吐物带粪臭味 D. 呕吐物为胆汁 11. 尿毒症患者出现恶心与呕吐的原因主要是（ ） A. 代谢性酸中毒 B. 水钠潴留 C. 毒素蓄积 D. 贫血 12. 早孕反应引起的恶心与呕吐多发生在（ ） A. 晨起 B. 中午 C. 下午 D. 晚上 判断题（共 10 题） 1. 恶心是一种主观感觉，欲将胃内容物经口吐出。（ ） 2. 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。（ ） 3. 所有的呕吐都是病理性的。（ ） 4. 恶心与呕吐一定伴有上腹部不适。（ ） 5. 颅内压增高引起的呕吐多无恶心先兆。（ ） 6. 幽门梗阻患者呕吐后腹痛可缓解。（ ） 7. 急性胆囊炎患者常伴有恶心与呕吐。（ ） 8. 晕车引起的呕吐是中枢性呕吐。（ ） 9. 糖尿病酮症酸中毒患者可出现恶心与呕吐。（ ） 10. 呕吐物有粪臭味提示低位肠梗阻。（ ） 解答题（共 6 题） 1. 简述恶心与呕吐的发生机制。 2. 列出恶心与呕吐的常见病因。 3. 简述恶心与呕吐患者的护理评估要点。 4. 针对恶心与呕吐患者，如何进行饮食护理？ 5. 如何判断呕吐是否导致了脱水和电解质紊乱？ 6. 举例说明心理因素对恶心与呕吐的影响。 答案专栏 选择题答案： 1. C 颅内压增高容易引起恶心与呕吐。 2. D 咳嗽一般不是恶心与呕吐的伴随症状。 3. B 呕吐物为隔夜宿食且有酸臭味提示幽门梗阻。 4. C 喷射性呕吐常见于颅内压增高。 5. A 呕吐大量酸性液体常见于十二指肠溃疡。 6. A 恶心与呕吐患者应取侧卧位或坐位，防止误吸。 7. D 维生素 C 一般不会引起恶心与呕吐。 8. A 呕吐中枢位于延髓。 9. D 机械性肠梗阻引起的呕吐频繁且量多。 10. C 低位肠梗阻时，呕吐物带粪臭味。 11. C 尿毒症患者出现恶心与呕吐主要是由于毒素蓄积。 12. A 早孕反应引起的恶心与呕吐多发生在晨起。 判断题答案： 1. 对 恶心是一种主观感觉，欲将胃内容物经口吐出。 2. 对 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 3. 错 有些呕吐是生理性的，如妊娠早期的呕吐。 4. 错 恶心与呕吐不一定伴有上腹部不适。 5. 对 颅内压增高引起的呕吐多无恶心先兆。 6. 对 幽门梗阻患者呕吐后腹痛可缓解。 7. 对 急性胆囊炎患者常伴有恶心与呕吐。 8. 错 晕车引起的呕吐是周围性呕吐。 9. 对 糖尿病酮症酸中毒患者可出现恶心与呕吐。 10. 对 呕吐物有粪臭味提示低位肠梗阻。 解答题答案： 1. 恶心与呕吐的发生机制包括：①反射性呕吐：由咽部、胃肠道、肝胆胰等器官受到刺激，通过神经反射引起呕吐。②中枢性呕吐：由中枢神经系统病变，如颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤等直接刺激呕吐中枢引起呕吐；或由药物、中毒、精神因素等间接影响呕吐中枢导致呕吐。 2. 恶心与呕吐的常见病因有：①消化系统疾病，如胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等。②神经系统疾病，如颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、偏头痛等。③全身性疾病，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、低血糖、早孕反应等。④药物或化学物质中毒。⑤精神心理因素，如焦虑、抑郁等。 3. 恶心与呕吐患者的护理评估要点包括：①健康史：了解患者的饮食情况、既往疾病史、用药史、手术史等。②症状评估：评估呕吐的发生时间、频率、与进食的关系、呕吐物的性质、量和气味；是否伴有恶心、腹痛、发热、头痛等症状。③身体评估：测量生命体征，检查腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音是否正常等。④心理-社会评估：了解患者的心理状态，评估其对疾病的认知和应对能力。 4. 针对恶心与呕吐患者的饮食护理包括：①呕吐严重者应暂时禁食，待症状缓解后可先给予少量清淡流食或半流食，如米汤、果汁等，逐渐过渡到正常饮食。②避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及易产气、易引起腹胀的食物，如豆类、洋葱等。③少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。 5. 判断呕吐是否导致了脱水和电解质紊乱，需要观察患者的症状和体征，如口渴、皮肤干燥、弹性下降、尿量减少、心率加快、血压下降等；同时可进行实验室检查，如测定血钠、血钾、血氯等电解质水平。 6. 心理因素对恶心与呕吐的影响举例：例如，患者在面临重大考试、工作压力、家庭矛盾等精神紧张的情况下，可能会出现功能性消化不良，导致恶心与呕吐。再如，某些焦虑、抑郁的患者，由于植物神经功能紊乱，也可能出现胃肠道症状，包括恶心与呕吐。 学科网（北京）股份有限公司 $$