4.1消化系统疾病病人常见症状体征的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学（人卫版）

4.1消化系统:疾病病人常见症状、体征的护理 一、选择题（共 12 题） 1. 下列哪项不是消化系统疾病常见的症状？（ ） A. 恶心 B. 呕吐 C. 咳嗽 D. 腹痛 2. 胃溃疡患者上腹部疼痛的特点是（ ） A. 进食后疼痛缓解 B. 进食后疼痛加重 C. 空腹时疼痛明显 D. 疼痛无规律 3. 急性胰腺炎患者腹痛的特点是（ ） A. 持续性钝痛 B. 阵发性绞痛 C. 转移性右下腹痛 D. 节律性上腹痛 4. 肝硬化患者出现腹水的主要原因是（ ） A. 门静脉高压 B. 低蛋白血症 C. 肝淋巴液生成过多 D. 以上都是 5. 下列哪种疾病可引起黄疸？（ ） A. 胆囊炎 B. 阑尾炎 C. 肺炎 D. 高血压 6. 上消化道出血最常见的病因是（ ） A. 消化性溃疡 B. 胃癌 C. 食管胃底静脉曲张破裂 D. 急性胃黏膜病变 7. 呕吐物为隔夜宿食，提示（ ） A. 幽门梗阻 B. 急性胃炎 C. 慢性胃炎 D. 胃溃疡 8. 患者，男性，45 岁，因肝硬化腹水入院治疗。腹水检查：比重 1.018，蛋白定量 25g/L，细胞数 100×10⁶/L。此腹水性质为（ ） A. 漏出液 B. 渗出液 C. 血性液 D. 脓性液 9. 诊断慢性胃炎最可靠的方法是（ ） A. 胃液分析 B. 胃镜及活组织检查 C. 血清学检查 D. X 线钡餐检查 10. 消化性溃疡患者出现黑便，提示出血量至少为（ ） A. 5ml B. 50ml C. 100ml D. 200ml 11. 急性胆囊炎的主要症状是（ ） A. 右上腹持续性疼痛 B. 左上腹疼痛 C. 脐周疼痛 D. 全腹疼痛 12. 下列哪项不是肝硬化的并发症？（ ） A. 肝性脑病 B. 上消化道出血 C. 原发性肝癌 D. 肺炎 二、判断题（共 10 题） 1. 恶心和呕吐都是消化系统疾病的常见症状。（ ） 2. 急性胰腺炎患者应严格禁食。（ ） 3. 肝硬化患者应给予高蛋白饮食。（ ） 4. 上消化道出血患者粪便潜血试验一定阳性。（ ） 5. 黄疸患者皮肤瘙痒可用热水擦洗。（ ） 6. 胃溃疡多发生于胃窦部。（ ） 7. 慢性胆囊炎患者胆囊造影多显影良好。（ ） 8. 消化性溃疡患者腹痛与饮食无关。（ ） 9. 腹水患者应限制钠盐摄入。（ ） 10. 肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（ ） 三、解答题（共 6 题） 1. 简述腹痛患者的护理要点。 2. 试述肝硬化腹水的形成机制。 3. 试述上消化道出血的临床表现。 4. 简述急性胰腺炎的护理措施。 5. 阐述胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛的特点有何不同。 6. 说明黄疸患者的皮肤护理措施。 答案 一、选择题答案 1. C - 咳嗽不是消化系统疾病常见的症状，消化系统疾病常见症状包括恶心、呕吐、腹痛等。 2. B - 胃溃疡患者上腹部疼痛的特点是进食后疼痛加重。 3. A - 急性胰腺炎患者腹痛的特点是持续性钝痛。 4. D - 肝硬化患者出现腹水的主要原因包括门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多等。 5. A - 胆囊炎可引起黄疸。 6. A - 上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。 7. A - 呕吐物为隔夜宿食，提示幽门梗阻。 8. A - 漏出液的特点是比重低于 1.018，蛋白定量低于 25g/L，细胞数少于 500×10⁶/L。此患者腹水符合漏出液特点。 9. B - 胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。 10. B - 黑便提示出血量至少为 50ml。 11. A - 急性胆囊炎的主要症状是右上腹持续性疼痛。 12. D - 肺炎不是肝硬化的并发症，肝硬化的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、原发性肝癌等。 二、判断题答案 1. 对 - 恶心和呕吐在消化系统疾病中较为常见。 2. 对 - 急性胰腺炎患者为了减少胰液分泌，应严格禁食。 3. 错 - 肝硬化患者应给予适量蛋白饮食，过多蛋白可能诱发肝性脑病。 4. 对 - 上消化道出血患者，即使出血量少，粪便潜血试验也会阳性。 5. 错 - 黄疸患者皮肤瘙痒，不宜用热水擦洗，以免加重皮肤损伤和瘙痒。 6. 错 - 胃溃疡多发生于胃小弯侧。 7. 错 - 慢性胆囊炎患者胆囊造影多显影不良。 8. 错 - 消化性溃疡患者腹痛与饮食有关，胃溃疡多在餐后疼痛，十二指肠溃疡多在空腹或夜间疼痛。 9. 对 - 腹水患者限制钠盐摄入可减轻水钠潴留，有助于减轻腹水。 10. 错 - 肝癌患者甲胎蛋白不一定升高，部分肝癌患者甲胎蛋白正常。 三、解答题答案 1. 腹痛患者的护理要点包括： - 观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间、伴随症状等。 - 采取舒适的体位，如弯腰屈膝位可减轻腹痛。 - 禁食或给予清淡易消化的饮食。 - 遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物的疗效和不良反应。 - 做好心理护理，减轻患者的紧张和焦虑情绪。 - 积极治疗原发病。 2. 肝硬化腹水的形成机制主要有： - 门静脉高压：使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 - 低蛋白血症：血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入组织间隙，导致腹水形成。 - 有效循环血容量不足：肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，水钠潴留。 - 肝脏对激素的灭活作用减弱：醛固酮和抗利尿激素增多，加重水钠潴留。 3. 上消化道出血的临床表现取决于出血量和出血速度。 - 少量出血：可无症状或仅有黑便。 - 中等量出血：可出现头晕、乏力、心悸、冷汗、血压下降等。 - 大量出血：可出现周围循环衰竭，表现为面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压下降、烦躁不安或神志不清等。呕血多为棕褐色或咖啡色，黑便多为柏油样。 4. 急性胰腺炎的护理措施包括： - 休息与体位：绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。 - 饮食护理：禁食禁饮，胃肠减压，待腹痛缓解、肠鸣音恢复、淀粉酶下降后，逐步恢复饮食，从少量低脂、低糖流食开始。 - 病情观察：密切观察生命体征、腹痛、呕吐、腹胀等情况，监测血、尿淀粉酶、血糖、血钙等指标。 - 用药护理：遵医嘱给予解痉止痛、抑制胰液分泌、抗感染等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。 - 心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张和恐惧情绪。 - 管道护理：保持胃肠减压管、腹腔引流管等通畅，观察引流液的颜色、量和性质。 5. 胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛的特点不同： - 胃溃疡：疼痛多位于剑突下正中或偏左，进食后 0.5 - 1 小时疼痛发作，经 1 - 2 小时后逐渐缓解，至下次进餐后再重复上述节律。 - 十二指肠溃疡：疼痛多位于上腹正中或偏右，空腹时疼痛发作，进食后缓解，常有夜间痛。 6. 黄疸患者的皮肤护理措施包括： - 保持皮肤清洁，每日用温水擦洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。 - 穿宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。 - 瘙痒时避免搔抓，可轻轻拍打皮肤或用指腹按摩，必要时遵医嘱给予止痒药物。 - 定期修剪指甲，防止抓破皮肤引起感染。 - 观察皮肤有无破损、红肿等异常情况，及时处理。 学科网（北京）股份有限公司 $$