3.9心包疾病病人的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学（人卫版）

3.9心包疾病病人的护理 一、选择题（共 12 题） 1. 急性心包炎时心包摩擦音的特点是（ ） A. 在心底部听诊最清楚 B. 为双期或仅有收缩期的粗糙声音 C. 和呼吸有关 D. 取仰卧位时最易听到 2. 缩窄性心包炎最常见的病因是（ ） A. 结核性 B. 化脓性 C. 非特异性 D. 创伤性 3. 下列哪项不是心包积液的症状（ ） A. 呼吸困难 B. 心音遥远 C. 血压升高 D. 颈静脉怒张 4. 心包穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过（ ） A. 50ml B. 100ml C. 200ml D. 300ml 5. 急性心包炎心电图改变的特点是（ ） A. T 波高尖 B. 病理性 Q 波 C. 除 aVR 导联外，其余导联 ST 段弓背向下抬高 D. 除 aVR 导联外，其余导联 ST 段弓背向上抬高 6. 诊断心包积液最简便、可靠的方法是（ ） A. 心电图 B. 超声心动图 C. 胸部 X 线 D. 心包穿刺 7. 慢性缩窄性心包炎的治疗原则是（ ） A. 使用抗生素治疗 B. 利尿治疗 C. 心包切除术 D. 抗结核治疗 8. 心包炎患者出现心包压塞时，不会出现的症状是（ ） A. 奇脉 B. 心音低钝 C. 肝大 D. 下肢水肿 9. 下列哪项不是急性心包炎的临床表现（ ） A. 心前区疼痛 B. 发热 C. 心包摩擦音 D. 心律失常 10. 缩窄性心包炎患者心影的特点是（ ） A. 烧瓶样 B. 梨形 C. 普大型 D. 三角形 11. 急性心包炎胸痛的特点是（ ） A. 随呼吸加重 B. 呈锐痛 C. 位于心前区 D. 以上都是 12. 心包疾病患者常见的卧位是（ ） A. 仰卧位 B. 左侧卧位 C. 端坐位 D. 右侧卧位 二、判断题（共 10 题） 1. 急性心包炎患者一定会出现心包摩擦音。（ ） 2. 心包穿刺抽液时，患者应取半卧位。（ ） 3. 缩窄性心包炎患者的心率通常会增快。（ ） 4. 心包积液时，心尖搏动减弱或消失。（ ） 5. 慢性缩窄性心包炎是一种自限性疾病。（ ） 6. 急性心包炎患者的心电图一定会有 ST 段改变。（ ） 7. 心包炎患者都需要进行心包穿刺治疗。（ ） 8. 结核性心包炎是最常见的心包炎类型。（ ） 9. 心包积液量较大时，会出现 Ewart 征。（ ） 10. 缩窄性心包炎患者的血压通常会升高。（ ） 三、解答题（共 6 题） 1. 简述急性心包炎的临床表现。 2. 试述心包穿刺术的适应证。 3. 阐述缩窄性心包炎的病理生理变化。 4. 如何对心包积液患者进行护理评估？ 5. 心包压塞的临床表现有哪些？ 6. 简述慢性缩窄性心包炎的治疗要点。 答案 一、选择题答案 1. B 2. A 3. C 4. C 5. D 6. B 7. C 8. D 9. D 10. D 11. D 12. C 二、判断题答案 1. 错误。有些急性心包炎患者可能不出现心包摩擦音。 2. 错误。心包穿刺抽液时，患者应取坐位或半卧位。 3. 正确。 4. 正确。 5. 错误。慢性缩窄性心包炎不是自限性疾病，需要治疗。 6. 错误。不是所有急性心包炎患者的心电图都有 ST 段改变。 7. 错误。不是所有心包炎患者都需要进行心包穿刺治疗，只有在出现心包压塞等情况时才考虑。 8. 错误。结核性心包炎不是最常见的心包炎类型。 9. 正确。 10. 错误。缩窄性心包炎患者的血压通常会降低。 三、解答题答案 1. 急性心包炎的临床表现包括：心前区疼痛，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，可放射至颈部、左肩、左臂等；呼吸困难，是最突出的症状，严重时呈端坐呼吸；心包摩擦音，多位于心前区，以胸骨左缘第 3、4 肋间最为明显；发热、乏力等全身症状。 2. 心包穿刺术的适应证包括：心包压塞，诊断性穿刺以明确病因，心包腔内注射药物治疗等。 3. 缩窄性心包炎的病理生理变化主要为：心包增厚、粘连、钙化，限制心脏的舒张和充盈，导致静脉回流受阻，体循环淤血，出现肝大、腹水、下肢水肿等；同时，心输出量减少，可引起头晕、乏力等症状。 4. 对心包积液患者的护理评估包括：健康史，了解患者有无感染、自身免疫性疾病、肿瘤等；症状评估，观察患者有无呼吸困难、胸痛、心悸等；身体评估，检查患者的生命体征、颈静脉怒张情况、心尖搏动、心音等；心理社会评估，了解患者的心理状态和对疾病的认知程度。 5. 心包压塞的临床表现为：呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸；心动过速、血压下降、脉压变小、奇脉；颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等体循环淤血表现。 6. 慢性缩窄性心包炎的治疗要点包括：早期施行心包切除术，以解除心包对心脏的束缚；术后注意观察生命体征，预防并发症；同时，针对病因进行治疗，如抗结核治疗等。 学科网（北京）股份有限公司 $$