6.4.1 急性白血病同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

6.4.1 急性白血病 一、选择题（共 14 题） 1. 急性白血病的主要临床表现不包括（ ） A. 发热 B. 出血 C. 贫血 D. 肝脾不大 2. 急性白血病发生贫血的最主要原因是（ ） A. 骨髓造血受白血病细胞干扰 B. 脾脏大，破坏红细胞过多 C. 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D. 严重皮肤黏膜及内脏出血 3. 急性白血病患者容易发生感染，主要原因是（ ） A. 白细胞增多 B. 继发性营养不良 C. 成熟粒细胞缺乏 D. 长期贫血导致机体抵抗力下降 4. 诊断急性白血病最可靠的依据是（ ） A. 骨髓象见原始白细胞超过 30% B. 有肝、脾、淋巴结肿大 C. 血白细胞数剧增或剧减 D. 骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 5. 急性白血病患者诱导缓解治疗的目的不包括（ ） A. 迅速将白血病细胞尽量减少 B. 使骨髓造血功能恢复正常 C. 使患者的症状和体征消失 D. 治愈白血病 6. 急性白血病患者出血的主要原因是（ ） A. 血小板减少 B. 弥散性血管内凝血 C. 白血病细胞浸润血管 D. 纤维蛋白溶解亢进 7. 对于急性白血病患者，为预防肛周感染，便后坐浴常用的溶液是（ ） A. 0.02%呋喃西林 B. 1:5000 高锰酸钾 C. 0.1%碘伏 D. 生理盐水 8. 急性白血病患者化疗期间，应着重观察的项目是（ ） A. 口腔溃疡 B. 胃肠道反应 C. 心脏毒性 D. 有无颅内出血 9. 急性白血病患者缓解后巩固和强化治疗的目的是（ ） A. 达到完全缓解 B. 消灭体内残存的白血病细胞 C. 防止并发症 D. 使血象恢复正常 10. 急性白血病患者化疗时，为预防尿酸性肾病，可口服（ ） A. 别嘌醇 B. 碳酸氢钠 C. 泼尼松 D. 抗生素 11. 急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，提示（ ） A. 颅内出血 B. 败血症 C. 脑膜白血病 D. 上消化道出血 12. 急性白血病患者，高热 39℃以上，持续不退，最有效的降温措施是（ ） A. 应用抗生素 B. 应用解热镇痛药 C. 温水擦浴 D. 实施物理降温如冰袋冷敷 13. 急性白血病患者，突然出现头痛、呕吐、视力模糊，提示（ ） A. 脑疝形成 B. 颅内出血 C. 中枢神经系统白血病 D. 脑膜炎 14. 急性白血病患者行骨髓移植治疗，在移植前应对患者进行（ ） A. 输血 B. 绝对卧床休息 C. 全身无菌处理 D. 心理护理 二、判断题（共 8 题） 1. 急性白血病患者骨髓象原始细胞占骨髓有核细胞的比例应大于 20%。（ ） 2. 急性白血病患者化疗期间应绝对卧床休息。（ ） 3. 急性白血病患者出现高热时，应立即给予药物降温。（ ） 4. 急性白血病患者易并发口腔感染。（ ） 5. 急性白血病患者血小板低于 20×10⁹/L 时，应绝对卧床休息。（ ） 6. 急性白血病患者化疗期间应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（ ） 7. 急性白血病患者行骨髓穿刺检查时，应在髂前上棘进行穿刺。（ ） 8. 急性白血病患者化疗后出现骨髓抑制是正常现象。（ ） 三、填空题（共 5 题） 1. 急性白血病患者贫血的主要原因是________。 2. 急性白血病患者发热的主要原因是________。 3. 急性白血病的主要治疗方法包括________、________。 4. 急性白血病患者容易发生感染的部位主要有________、________。 5. 急性白血病患者化疗期间，需要定期监测________、________。 四、解答题（共 4 题） 1. 简述急性白血病患者化疗期间的护理要点。 2. 试述急性白血病患者出现颅内出血的护理措施。 3. 分析急性白血病患者容易发生感染的原因，并提出相应的预防措施。 4. 阐述急性白血病患者进行骨髓移植的适应证和禁忌证。 答案 一、选择题答案 1. D 急性白血病常有肝脾和淋巴结肿大。 2. A 急性白血病发生贫血的最主要原因是骨髓造血受白血病细胞干扰。 3. C 成熟粒细胞缺乏是急性白血病患者容易发生感染的主要原因。 4. A 诊断急性白血病最可靠的依据是骨髓象见原始白细胞超过 30%。 5. D 诱导缓解治疗不能治愈白血病。 6. A 血小板减少是急性白血病患者出血的主要原因。 7. B 便后坐浴常用 1:5000 高锰酸钾溶液。 8. D 急性白血病患者化疗期间，应着重观察有无颅内出血。 9. B 缓解后巩固和强化治疗的目的是消灭体内残存的白血病细胞。 10. A 为预防尿酸性肾病，可口服别嘌醇。 11. C 头痛、恶心、呕吐、颈项强直提示脑膜白血病。 12. D 高热 39℃以上，持续不退，最有效的降温措施是物理降温。 13. B 突然出现头痛、呕吐、视力模糊提示颅内出血。 14. C 骨髓移植前应对患者进行全身无菌处理。 二、判断题答案 1. 错误。急性白血病患者骨髓象原始细胞占骨髓有核细胞的比例应大于 30%。 2. 错误。急性白血病患者化疗期间应根据病情适当活动。 3. 错误。急性白血病患者出现高热时，应先采取物理降温，效果不佳时再给予药物降温。 4. 正确。 5. 正确。 6. 正确。 7. 错误。骨髓穿刺检查时，可在髂前上棘、髂后上棘等部位进行穿刺。 8. 正确。 三、填空题答案 1. 骨髓造血受白血病细胞干扰。 2. 感染。 3. 化疗、造血干细胞移植。 4. 口腔、肺部。 5. 血常规、肝肾功能。 四、解答题答案 1. 急性白血病患者化疗期间的护理要点包括：（1）心理护理，关心患者，减轻其焦虑和恐惧。（2）饮食护理，给予清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的饮食。（3）预防感染，保持环境清洁，严格无菌操作，监测体温变化。（4）观察化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时给予相应处理。（5）定期复查血常规，观察血象变化。 2. 急性白血病患者出现颅内出血的护理措施包括：（1）立即去枕平卧，头偏向一侧。（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧。（3）迅速建立两条静脉通道，快速输入脱水剂，降低颅内压。（4）密切观察生命体征、意识、瞳孔变化。（5）做好输血准备。 3. 急性白血病患者容易发生感染的原因包括：（1）正常粒细胞减少，机体防御能力下降。（2）化疗药物导致骨髓抑制，免疫功能低下。（3）皮肤黏膜屏障受损。（4）长期住院，易发生交叉感染。预防措施：（1）保持病室清洁，定期消毒。（2）严格执行无菌操作。（3）加强口腔、皮肤、肛周护理。（4）合理使用抗生素。（5）避免患者与感染患者接触。 4. 急性白血病患者进行骨髓移植的适应证包括：（1）第一次完全缓解期，有 HLA 相合同胞供者的成人 ALL。（2）高危型儿童 ALL。（3）除 M3 以外的 AML 患者。禁忌证包括：（1）年龄大于 55 岁。（2）全身情况差，有严重心、肺、肝、肾等脏器功能障碍。（3）有严重精神障碍不能配合治疗者。（4）有活动性感染未控制者。 学科网（北京）股份有限公司 $$