5.5.1 急性肾衰竭同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

5.5.1 急性肾衰竭 选择题 1. 急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（ ） A. 高钾血症 B. 高钠血症 C. 低钙血症 D. 低磷血症 2. 急性肾衰竭患者，肾功能开始恢复的标志是（ ） A. 尿量增加 B. 血肌酐降低 C. 进行性氮质血症 D. 代谢性酸中毒纠正 3. 引起急性肾衰竭的肾前性因素是（ ） A. 急性肾小球肾炎 B. 肾血栓形成 C. 休克 D. 输尿管结石 4. 急性肾衰竭多尿期后期容易出现的电解质紊乱是（ ） A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 低钠血症 D. 高钠血症 5. 下列哪项不是急性肾衰竭的临床表现（ ） A. 水中毒 B. 高钾血症 C. 代谢性碱中毒 D. 氮质血症 6. 急性肾衰竭少尿期，患者死亡的最常见原因是（ ） A. 高钾血症 B. 水中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 尿毒症 7. 急性肾衰竭患者，进行血液透析的指征不包括（ ） A. 血肌酐每日升高超过 176.8μmol/L B. 血钾超过 6.5mmol/L C. 血尿素氮超过 21.4mmol/L D. 酸中毒，pH＜7.25 8. 急性肾衰竭少尿期，控制液体入量的原则是（ ） A. 量出为入，宁少勿多 B. 量入为出，宁多勿少 C. 每日补液量 = 显性失水 + 非显性失水 - 内生水 D. 每日补液量 = 显性失水 + 非显性失水 + 内生水 9. 急性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（ ） A. 静脉滴注 5%碳酸氢钠 B. 静脉注射 10%葡萄糖酸钙 C. 血液透析 D. 静脉滴注 50%葡萄糖 + 胰岛素 10. 下列哪项不是急性肾衰竭多尿期的特点（ ） A. 尿量增多 B. 氮质血症逐渐减轻 C. 容易发生低钾血症 D. 容易发生低钠血症 11. 急性肾衰竭少尿期的饮食原则是（ ） A. 高热量、高蛋白、高维生素 B. 高热量、低蛋白、高维生素 C. 高热量、低蛋白、低维生素 D. 低热量、高蛋白、高维生素 12. 急性肾衰竭患者，下列哪项检查对诊断最有意义（ ） A. 血常规 B. 血生化 C. 尿液检查 D. 肾活检 13. 急性肾衰竭患者少尿期，最常见的死亡原因是（ ） A. 感染 B. 高钾血症 C. 水中毒 D. 代谢性酸中毒 14. 急性肾衰竭患者，进行腹膜透析的优点不包括（ ） A. 设备简单 B. 操作简便 C. 对血流动力学影响小 D. 透析效率高 判断题 1. 急性肾衰竭少尿期患者最易发生高钾血症。（ ） 2. 急性肾衰竭多尿期，患者不会出现电解质紊乱。（ ） 3. 急性肾衰竭患者少尿期补液原则是“量出为入，宁少勿多”。（ ） 4. 急性肾衰竭患者进行血液透析时，动静脉内瘘是首选的血管通路。（ ） 5. 急性肾衰竭多尿期后期容易出现高钾血症。（ ） 6. 急性肾小球肾炎是引起急性肾衰竭的肾性因素。（ ） 7. 急性肾衰竭少尿期患者应严格控制蛋白质的摄入。（ ） 8. 急性肾衰竭患者少尿期应给予高钾饮食。（ ） 填空题 1. 急性肾衰竭可分为（ ）、（ ）和（ ）三期。 2. 急性肾衰竭少尿期的主要代谢紊乱有（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。 3. 急性肾衰竭多尿期每日尿量可达（ ）以上。 4. 急性肾衰竭患者少尿期应严格控制（ ）和（ ）的摄入。 5. 急性肾衰竭的治疗原则是（ ）、（ ）和（ ）。 解答题 1. 简述急性肾衰竭少尿期的临床表现。 2. 试述急性肾衰竭多尿期的发生机制。 3. 急性肾衰竭患者进行血液透析的护理要点有哪些？ 4. 简述急性肾衰竭的病因。 答案 选择题答案： 1. A 2. A 3. C 4. A 5. C 6. A 7. C 8. A 9. D 10. B 11. B 12. B 13. B 14. D 判断题答案： 1. √ 2. × 3. √ 4. √ 5. × 6. √ 7. √ 8. × 填空题答案： 1. 少尿期、多尿期、恢复期 2. 水钠潴留、电解质紊乱、代谢性酸中毒、氮质血症 3. 3000ml 4. 水、钾 5. 去除病因、维持内环境稳定、治疗并发症 解答题答案： 1. 急性肾衰竭少尿期的临床表现包括：少尿或无尿；进行性氮质血症；水、电解质和酸碱平衡紊乱，如水过多、高钾血症、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症、高磷血症等；全身各系统并发症，如消化系统症状（食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等）、心血管系统症状（高血压、心力衰竭、心律失常等）、呼吸系统症状（呼吸困难、肺水肿等）、神经系统症状（意识障碍、抽搐、昏迷等）、血液系统症状（出血倾向、贫血等）。 2. 急性肾衰竭多尿期的发生机制：肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复；肾小管上皮细胞开始再生修复，但新生的肾小管上皮细胞功能尚不成熟，重吸收钠、水的功能仍低下；肾间质水肿消退，肾小管内管型被冲走，阻塞解除；少尿期潴留在体内的尿素等代谢产物经肾小球大量滤出，产生渗透性利尿。 3. 急性肾衰竭患者进行血液透析的护理要点包括：透析前护理，如评估患者生命体征、心理状态，准备透析用品等；透析中护理，密切观察患者生命体征、透析设备运行情况，及时处理并发症；透析后护理，观察患者有无出血、低血压等并发症，指导患者饮食、休息和用药。 4. 急性肾衰竭的病因包括肾前性、肾性和肾后性因素。肾前性因素主要有有效循环血量减少（如大量失血、失液、心力衰竭等）、肾血管收缩（如休克、使用去甲肾上腺素等）；肾性因素包括急性肾小管坏死（如缺血、中毒等）、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾血管疾病等；肾后性因素主要是尿路梗阻（如结石、肿瘤、前列腺增生等）。 学科网（北京）股份有限公司 $$