4.9.4 三(四)腔二囊管应用的护理同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

4.9.4 三(四)腔二囊管应用的护理 选择题 1. 三腔二囊管放置时间一般不超过（ ） A. 24 小时 B. 36 小时 C. 48 小时 D. 72 小时 2. 三腔二囊管牵引重量约为（ ） A. 0.25kg B. 0.5kg C. 1.0kg D. 1.5kg 3. 放置三腔二囊管后，患者出现呼吸困难，首先应采取的措施是（ ） A. 吸氧 B. 胃肠减压 C. 立即拔出三腔二囊管 D. 气管切开 4. 三腔二囊管压迫止血期间，应特别注意观察（ ） A. 体温 B. 血压 C. 神志 D. 胃内容物颜色 5. 拔出三腔二囊管前，让患者口服液状石蜡的目的是（ ） A. 清洁肠道 B. 润滑食管 C. 促进胃肠蠕动 D. 补充营养 6. 以下关于三腔二囊管的说法，错误的是（ ） A. 先向胃气囊充气 B. 胃气囊注气量为 150 - 200ml C. 食管气囊注气量为 100 - 150ml D. 气囊压迫一般以 3 - 4 天为限 7. 三腔二囊管用于治疗（ ） A. 胃溃疡出血 B. 胃癌出血 C. 食管胃底静脉曲张破裂出血 D. 十二指肠溃疡出血 8. 放置三腔二囊管时，患者应采取的体位是（ ） A. 平卧位 B. 半卧位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 9. 三腔二囊管压迫止血过程中，若患者突然出现心跳骤停，应首先（ ） A. 进行心肺复苏 B. 调整三腔二囊管位置 C. 加大吸氧流量 D. 静脉注射肾上腺素 10. 食管气囊压力一般维持在（ ） A. 30 - 40mmHg B. 40 - 50mmHg C. 50 - 60mmHg D. 60 - 70mmHg 11. 胃气囊压力一般维持在（ ） A. 40 - 50mmHg B. 50 - 60mmHg C. 60 - 70mmHg D. 25 - 30mmHg 12. 三腔二囊管牵引时，角度一般为（ ） A. 15 - 20 度 B. 20 - 30 度 C. 30 - 40 度 D. 40 - 50 度 13. 以下哪种情况不宜使用三腔二囊管止血（ ） A. 消化性溃疡出血 B. 胃底静脉曲张破裂出血 C. 胃癌导致的出血 D. 食管静脉曲张破裂出血 14. 三腔二囊管放置后，多久应放气一次（ ） A. 6 - 8 小时 B. 8 - 12 小时 C. 12 - 24 小时 D. 24 - 36 小时 判断题 1. 三腔二囊管的胃气囊和食管气囊可以同时充气。 （ ） 2. 三腔二囊管拔管前应口服液状石蜡 20 - 30ml。 （ ） 3. 三腔二囊管压迫止血期间，应禁止患者吞咽唾液。 （ ） 4. 为防止三腔二囊管脱出，牵引物应固定于床尾。 （ ） 5. 三腔二囊管压迫止血期间，患者出现恶心、呕吐，应立即拔出三腔二囊管。 （ ） 6. 放置三腔二囊管前应检查气囊是否漏气。 （ ） 7. 三腔二囊管压迫止血期间，患者应禁食。 （ ） 8. 三腔二囊管压迫止血成功后，应立即拔管。 （ ） 填空题 1. 三腔二囊管由________、________和胃管组成。 2. 三腔二囊管的三个腔分别是________、________和________。 3. 放置三腔二囊管后，应密切观察患者有无________、________等并发症。 4. 三腔二囊管的食管气囊和胃气囊注气后需分别测量压力，使其维持在________mmHg 和________mmHg 左右。 5. 拔管后________小时内仍需严密观察患者有无再出血。 解答题 1. 简述三腔二囊管应用的护理要点。 2. 试述放置三腔二囊管的操作步骤。 3. 分析三腔二囊管压迫止血失败的原因。 4. 患者在使用三腔二囊管期间出现窒息，应如何处理？ 答案 选择题答案：1. D 2. B 3. C 4. D 5. B 6. D 7. C 8. A 9. A 10. B 11. D 12. B 13. C 14. C 判断题答案：1. × 2. √ 3. √ 4. × 5. × 6. √ 7. √ 8. × 填空题答案：1. 胃气囊、食管气囊 2. 胃腔、食管腔、胃气囊腔 3. 呼吸困难、窒息 4. 40 - 50、25 - 30 5. 24 解答题答案： 1. 三腔二囊管应用的护理要点包括： - 置管前准备：向患者及家属解释操作目的和方法，取得配合；检查三腔二囊管是否完好，气囊有无漏气；准备好所需物品。 - 置管时护理：协助患者取平卧位，头偏向一侧；润滑三腔二囊管，经鼻腔插入；插入至 65cm 时，抽取胃液，以确定管端在胃内；先向胃气囊充气，再向食管气囊充气；妥善固定三腔二囊管，牵引重量约 0.5kg，角度为 20 - 30 度。 - 置管后护理：密切观察患者生命体征、神志、面色等；观察胃管引流液的颜色、量和性质，判断出血是否停止；定时测量气囊压力，防止压力过高或过低；做好口腔护理，保持鼻腔清洁；防止三腔二囊管脱出、扭曲、堵塞；定期放气、充气，一般每 12 - 24 小时放气一次，每次 15 - 30 分钟；拔管前口服液状石蜡 20 - 30ml，放松牵引，缓慢拔出。 2. 放置三腔二囊管的操作步骤如下： - 患者准备：患者取平卧位，头偏向一侧，清洁鼻腔。 - 检查三腔二囊管：检查气囊有无漏气，管道是否通畅。 - 润滑三腔二囊管：用液状石蜡充分润滑管道前端。 - 插入三腔二囊管：经鼻腔缓慢插入，插入至 65cm 左右时，抽取胃液，确定管端在胃内。 - 胃气囊充气：用注射器向胃气囊注入空气 150 - 200ml，然后用血管钳夹住管口。 - 食管气囊充气：向食管气囊注入空气 100 - 150ml，用血管钳夹住管口。 - 牵引固定：用绷带或牵引架牵引三腔二囊管，牵引重量约 0.5kg，角度为 20 - 30 度。 3. 三腔二囊管压迫止血失败的原因可能有： - 气囊漏气或破裂，导致压力不足，无法有效压迫止血。 - 患者躁动不安，不配合治疗，导致三腔二囊管移位或脱出。 - 胃底静脉曲张严重，出血量大，三腔二囊管的压迫作用有限。 - 操作不当，如气囊充气不足或过度，管道插入位置不正确等。 - 同时存在其他出血部位，如胃溃疡、胃癌等，三腔二囊管只能压迫食管胃底静脉曲张破裂出血。 4. 患者在使用三腔二囊管期间出现窒息，应立即采取以下措施： - 立即剪断三腔二囊管的牵引绳，放松牵引。 - 抽出食管气囊内的气体，若患者仍未恢复呼吸，再抽出胃气囊内的气体。 - 若患者仍无呼吸，应立即拔出三腔二囊管，行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅，并进行心肺复苏等急救处理。 学科网（北京）股份有限公司 $$