4.9.3 腹腔穿刺术的护理 同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

4.9.3 腹腔穿刺术的护理 一、选择题（共 14 题） 1. 腹腔穿刺术的术前准备不包括（ ） A. 测量生命体征 B. 排空膀胱 C. 签署知情同意书 D. 进食高热量食物 2. 腹腔穿刺时患者应采取的体位是（ ） A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 坐位 3. 腹腔穿刺术后最常见的并发症是（ ） A. 出血 B. 感染 C. 腹腔脏器损伤 D. 休克 4. 腹腔穿刺术一次放液量一般不超过（ ） A. 1000ml B. 2000ml C. 3000ml D. 4000ml 5. 腹腔穿刺抽出不凝血，提示（ ） A. 腹腔内出血 B. 肝硬化腹水 C. 结核性腹膜炎 D. 癌性腹水 6. 腹腔穿刺术后应嘱患者卧床休息（ ） A. 2 - 4 小时 B. 4 - 6 小时 C. 6 - 8 小时 D. 8 - 10 小时 7. 腹腔穿刺术中，穿刺针进入腹腔后应（ ） A. 快速进针 B. 缓慢进针 C. 先快后慢进针 D. 先慢后快进针 8. 以下哪种情况不宜进行腹腔穿刺术（ ） A. 大量腹水 B. 腹腔内有粘连 C. 明确诊断的腹腔肿块 D. 怀疑腹腔内出血 9. 腹腔穿刺术后患者出现头晕、心悸，应首先考虑（ ） A. 低血糖 B. 低血压 C. 贫血 D. 电解质紊乱 10. 腹腔穿刺放液速度过快可能导致（ ） A. 肝性脑病 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 以上都是 11. 腹腔穿刺术的适应证不包括（ ） A. 诊断性穿刺 B. 大量腹水减压 C. 腹腔内注射药物 D. 腹腔脓肿引流 12. 腹腔穿刺部位通常选择（ ） A. 左下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点 B. 右下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点 C. 脐周 D. 以上均可 13. 腹腔穿刺时，若患者感到剧烈疼痛，应（ ） A. 停止进针 B. 继续进针 C. 调整进针方向 D. 快速拔出穿刺针 14. 腹腔穿刺术后出现腹膜炎表现，首先应采取的措施是（ ） A. 应用抗生素 B. 再次穿刺 C. 手术治疗 D. 禁食、胃肠减压 二、判断题（共 8 题） 1. 腹腔穿刺术是一种有创操作，需要严格无菌操作。（ ） 2. 腹腔穿刺术一般选择在患者空腹时进行。（ ） 3. 腹腔穿刺抽出腹水为淡黄色，提示为癌性腹水。（ ） 4. 腹腔穿刺术后患者即可下床活动。（ ） 5. 腹腔穿刺术可以反复多次进行。（ ） 6. 有肝性脑病先兆的患者可以进行腹腔穿刺术。（ ） 7. 腹腔穿刺术时，若回抽有血，应立即拔出穿刺针。（ ） 8. 腹腔穿刺放液时，应先放出少量腹水，观察患者反应。（ ） 三、填空题（共 5 题） 1. 腹腔穿刺术的目的包括________、________、________。 2. 腹腔穿刺术常见的穿刺部位有________、________。 3. 腹腔穿刺术后应密切观察患者的________、________、________等。 4. 腹腔穿刺术的禁忌证包括________、________、________。 5. 腹腔穿刺抽出腹水，应及时送检，一般送检项目包括________、________、________。 四、解答题（共 4 题） 1. 简述腹腔穿刺术的操作步骤。 2. 腹腔穿刺术的护理要点有哪些？ 3. 患者在腹腔穿刺术后出现腹腔感染，应如何处理？ 4. 腹腔穿刺术的并发症有哪些？如何预防？ 答案 一、选择题答案 1. D 2. C 3. A 4. C 5. A 6. B 7. B 8. B 9. B 10. D 11. D 12. D 13. A 14. D 二、判断题答案 1. 对 2. 错 3. 错 4. 错 5. 对 6. 错 7. 对 8. 对 三、填空题答案 1. 诊断疾病、缓解症状、腹腔内给药 2. 左下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点、右下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点 3. 生命体征、腹部症状、穿刺部位 4. 严重肠胀气、腹腔内广泛粘连、肝性脑病先兆 5. 常规检查、生化检查、细菌培养及药敏试验 四、解答题答案 1. 腹腔穿刺术的操作步骤： - 患者准备：排空膀胱，测量生命体征，取半卧位或平卧位。 - 选择穿刺部位：常选左下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点或右下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点。 - 消毒、铺巾：以穿刺点为中心，由内向外消毒，范围直径约 15cm，铺无菌洞巾。 - 局部麻醉：用 2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层做局部浸润麻醉。 - 穿刺：左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入腹腔，当针尖抵抗感突然消失时，表示已进入腹腔。 - 抽液：连接注射器，抽取腹水，记录抽液量、性质和颜色。 - 拔针：抽液完毕，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，按压片刻，用胶布固定。 2. 腹腔穿刺术的护理要点： - 术前护理：向患者解释操作目的和过程，缓解其紧张情绪；测量生命体征；排空膀胱；准备好穿刺用物。 - 术中护理：协助患者保持正确体位；观察患者生命体征和面色，如有异常及时报告医生。 - 术后护理：嘱患者卧床休息 4 - 6 小时；观察穿刺部位有无渗血、渗液；监测生命体征；观察患者有无头晕、心悸、恶心等不适；记录腹水量、性质和颜色。 3. 患者在腹腔穿刺术后出现腹腔感染，应采取以下处理措施： - 卧床休息，半卧位，以利于引流。 - 禁食、胃肠减压。 - 应用抗生素抗感染治疗，根据药敏试验结果选择敏感抗生素。 - 补充营养和水分，维持水、电解质和酸碱平衡。 - 密切观察病情变化，如体温、腹痛、腹部体征等，如有加重，及时处理。 4. 腹腔穿刺术的并发症有：出血、感染、腹腔脏器损伤、休克、水电解质紊乱、肝性脑病等。预防措施包括：严格无菌操作；术前评估患者的凝血功能；控制放液量和速度；术后密切观察患者病情。 学科网（北京）股份有限公司 $$