4.8 上消化道出血患者护理同步练习-高一《内科护理》同步教学中医科版

4.8 上消化道出血患者护理 一、选择题（共 14 题） 1. 上消化道出血最常见的病因是（ ） A. 消化性溃疡 B. 急性糜烂性胃炎 C. 胃癌 D. 食管胃底静脉曲张破裂 2. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（ ） A. 准备急救用品和药物 B. 建立静脉输液途径 C. 迅速配血备用 D. 按医嘱应用止血药 3. 提示上消化道出血患者仍在继续出血的表现，除了（ ） A. 肠鸣音亢进 B. 补液后血压仍未稳定 C. 黑便次数增多 D. 血尿素氮持续下降 4. 上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确（ ） A. 严重呕血者要暂时禁食 B. 溃疡伴小量出血一般不需禁食 C. 食管静脉曲张破裂出血要禁食 D. 一般溃疡出血可进牛奶等流质 5. 上消化道出血患者出现柏油样便提示 24 小时出血量为（ ） A. 5ml B. 10ml C. 60ml D. 100ml 6. 上消化道出血患者粪便隐血试验阳性提示出血量为（ ） A. 5ml 以上 B. 10ml 以上 C. 30ml 以上 D. 50ml 以上 7. 上消化道出血患者出现头晕、心慌、乏力等症状，提示出血量超过（ ） A. 400ml B. 500ml C. 800ml D. 1000ml 8. 对于上消化道出血患者，判断继续出血或再出血，下列哪项指标最有意义（ ） A. 反复呕血 B. 血红蛋白持续下降 C. 血尿素氮持续升高 D. 网织红细胞计数持续升高 9. 对上消化道出血患者进行病情观察时，下列哪项提示出血停止（ ） A. 口渴 B. 肠鸣音亢进 C. 血压波动 D. 尿量正常 10. 上消化道出血患者应用三腔二囊管压迫止血，一般放置的时间不超过（ ） A. 12 小时 B. 24 小时 C. 36 小时 D. 72 小时 11. 上消化道出血患者内镜直视下止血的首选方法是（ ） A. 喷洒止血药 B. 激光止血 C. 高频电凝止血 D. 注射硬化剂 12. 上消化道出血患者在补充血容量时，晶体液与胶体液的比例一般为（ ） A. 2:1 B. 3:1 C. 4:1 D. 5:1 13. 上消化道出血患者出血停止后，饮食指导时应告诉患者（ ） A. 可以吃馒头、软饭 B. 可以吃煮鸡蛋 C. 可以喝肉汤 D. 继续禁食 24 - 48 小时 14. 上消化道出血患者的心理护理，错误的是（ ） A. 安慰患者 B. 解释病情 C. 让患者独处 D. 鼓励患者树立信心 二、判断题（共 8 题） 1. 上消化道出血患者出血量超过 500ml 时会出现头晕、心慌等症状。（ ） 2. 上消化道出血患者呕血一定伴有黑便，但黑便不一定伴有呕血。（ ） 3. 上消化道出血患者在出血期间应绝对卧床休息。（ ） 4. 上消化道出血患者在出血停止 48 小时后可给予温凉的流食。（ ） 5. 上消化道大量出血时，血常规中红细胞计数和血红蛋白浓度会立即下降。（ ） 6. 三腔二囊管压迫止血时，先向胃气囊充气，再向食管气囊充气。（ ） 7. 内镜下止血是上消化道出血最有效的止血方法。（ ） 8. 上消化道出血患者出血停止后即可进行剧烈运动。（ ） 三、填空题（共 5 题） 1. 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血，其主要临床表现为（ ）、（ ）和（ ）。 2. 上消化道出血患者病情严重程度的估计最有价值的指标是（ ）。 3. 上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（ ）。 4. 三腔二囊管压迫止血，胃气囊充气量约为（ ），食管气囊充气量约为（ ）。 5. 上消化道出血患者出血停止后，应给予（ ）、（ ）、（ ）的饮食。 四、解答题（共 4 题） 1. 简述上消化道出血患者的护理评估要点。 2. 试述上消化道出血患者的止血措施。 3. 阐述上消化道出血患者的病情观察内容。 4. 说明对上消化道出血患者进行健康教育的主要内容。 答案： 一、选择题 1. A 2. B 3. D 4. D 5. C 6. A 7. B 8. B 9. D 10. D 11. C 12. B 13. D 14. C 二、判断题 1. 正确 2. 正确 3. 正确 4. 错误 5. 错误 6. 错误 7. 正确 8. 错误 三、填空题 1. 呕血、黑便、失血性周围循环衰竭 2. 出血量和出血速度 3. 50ml 4. 150 - 200ml、100 - 150ml 5. 高热量、高维生素、易消化 四、解答题 1. 上消化道出血患者的护理评估要点包括：（1）健康史：了解患者有无消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等病史，有无服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物史，有无酗酒、应激等诱因。（2）身体状况：评估患者的生命体征、精神和意识状态，观察有无呕血、黑便及其次数、量、颜色和性状，有无头晕、心慌、乏力、口渴、冷汗等周围循环衰竭的表现，腹部体征等。（3）心理 - 社会状况：评估患者及家属对疾病的认知程度、心理状态和应对能力，了解家庭经济状况等。 2. 上消化道出血患者的止血措施包括：（1）药物止血：遵医嘱应用血管加压素、生长抑素及其类似物、质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂等药物。（2）内镜止血：包括喷洒止血药、注射硬化剂、激光止血、高频电凝止血等。（3）三腔二囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。（4）手术治疗：内科治疗无效时，可考虑手术治疗。 3. 上消化道出血患者的病情观察内容包括：（1）生命体征：密切监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等。（2）精神和意识状态：观察患者有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡、昏迷等。（3）呕血和黑便情况：观察呕血和黑便的次数、量、颜色和性状。（4）周围循环衰竭的表现：观察患者有无头晕、心慌、乏力、口渴、冷汗、尿量减少等。（5）血常规和血生化指标：定期复查血常规、血尿素氮等，了解红细胞计数、血红蛋白浓度、血尿素氮的变化。 4. 对上消化道出血患者进行健康教育的主要内容包括：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍上消化道出血的病因、诱因、临床表现、治疗和预防方法等。（2）饮食指导：指导患者合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，规律进食。（3）用药指导：告知患者遵医嘱用药的重要性，避免自行增减药量或停药。（4）心理指导：关心患者，鼓励其保持乐观的心态，积极配合治疗。（5）生活指导：嘱咐患者注意休息，避免劳累和剧烈运动，定期复查。 学科网（北京）股份有限公司 $$