第三章 血液（教案）-《解剖生理学基础》（人卫版第2版）同步精品课堂

《解剖生理学基础》教案 课 题 第三章基本组织 第五节 血液 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 中职一年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《解剖生理学基础》中的“基本组织-血液”章节。课标要求掌握血液的组成、血浆渗透压形成及影响因素，血细胞的正常值、形态结构及功能，血液凝固的基本步骤、ABO血型分型及依据、输血原则；理解RH血型系统；了解血细胞的生成的部位和一般过程，纤溶系统。选用的教材是由人民卫生出版社出版的《解剖生理学基础》，学习内容是血液。 学情分析 知识储备：生理学属于新基础课程，之前学生并无基础。 能力水平：了解人体的分部，机体正常生命活动现象及功能规律。 学习特点：学习、接受新知识能力较弱，尤其是枯燥无味的知识，不能充分利用课余时间学习。喜欢动手操作及结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：掌握血液的组成、血浆渗透压形成及影响因素，血细胞的正常值、形态结构及功能，血液凝固的基本步骤、ABO血型分型及依据、输血原则；理解RH血型系统；了解血细胞的生成的部位和一般过程，纤溶系统。 能力目标：会看血常规化验单，会测血型，会根据输血原则选择输血类型。 素质目标：献血光荣，弘扬社会主义人生观。 学习重难点 教学重点：血液的组成、血浆渗透压形成及影响因素，血细胞的正常值、形态结构及功能，血液凝固的基本步骤、ABO血型分型及依据、输血原则。 教学难点：RH血型系统，血液凝固的基本步骤，纤溶系统。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1. 导入 我们初中已经学过了《流动的组织-血液》对血液已有一定的了解。请同学们来说一下你们对血液的认识。 列宁曾指出“发展似乎在重复以往的阶段，但它是以另外一种方式的重复，是在更高的基础上重复”。这节课，我们将从血浆、血细胞、血液凝固与纤维蛋白溶解、血型与输血几个方面更深层次的认识血液。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.思考教师提问，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.通过回忆复习，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 一、概述 （一）血液的组成 血细胞比容 正常成年男性为40%～50%。 女性为37%～48%。 新生儿约为55%。 （二）血液的理化性质 1.颜色 动脉血由于含氧合血红蛋白较多，呈鲜红色； 静脉血含还原血红蛋白较多，呈暗红色。 2.比重 1.050～1.060，与红细胞数量呈正相关。 3.黏滞性 全血的黏滞性为水的4～5倍。 4.酸碱度 正常人血浆pH为7.35～7.45。 血浆中最重要的缓冲对：NaHCO3/H2CO3。 二、血浆 （一）血浆的成分及其作用 1.无机盐 2.血浆蛋白 白蛋白（也叫清蛋白）： 形成血浆胶体渗透压、运输； 球蛋白：免疫、运输； 纤维蛋白原：血液凝固。 3.非蛋白含氮化合物 4.其他 （二）血浆渗透压 1.血浆渗透压的形成及正常值 晶体渗透压：无机盐、葡萄糖等，以Na+为主 胶体渗透压：血浆蛋白，以清蛋白为主。 2.血浆渗透压的生理作用 （1）血浆晶体渗透压的生理作用： 调节细胞内外水平衡，维持红细胞的形态。 （2）血浆胶体渗透压的生理作用： 调节血管内外水平衡，维持血浆容量。 三、血细胞 （一）红细胞 1.红细胞的形态、数量和功能 形态：呈双凹圆盘形，无细胞核； 细胞质内含大量的血红蛋白，直径为7～8μm。 红细胞数量和血红蛋白含量： 成年男性：（4.0～5.5）×1012/L 120～160g/L 成年女性：（3.5～5.0）×1012/L 110～150g/L 新生婴儿：可达（6.0～7.0）×1012/L 170～200g/L 功能：运输氧气和二氧化碳，并能缓冲血液酸碱度变化。 2.红细胞的生理特性 （1）可塑变形性。 （2）渗透脆性。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破（新生红细胞） 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破（衰老红细胞） （3）悬浮稳定性 概念：红细胞在血浆中保持悬浮不易下沉的特性。 表示方法：血沉（ESR）——红细胞在1h内下沉的距离。 正常值：成年男性为0～15mm/h； 女性为0～20mm/h。 影响因素：红细胞悬浮稳定性的大小与红细胞的叠连有关。 结核、风湿等疾病患者血沉明显加快。ESR↑，悬浮稳定性↓。 3.红细胞的生成与破坏 （1）红细胞的生成条件 1）生成部位：红骨髓。 2）生成原料：铁和蛋白质。 （缺铁性贫血） 3）成熟因子：叶酸和维生素B12。 （巨幼红细胞贫血） （2）红细胞的生成调节 1）促红细胞生成素（EPO）。 （肾性贫血） 2）雄激素。（男性比女性红细胞多） （3）红细胞的破坏（脾性贫血） 平均寿命约120d。 （2） 白细胞 白细胞根据细胞质中有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞根据其特殊颗粒的染色性,又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种;无粒白细胞则有单核细胞和淋巴细胞两种,数量最多的白细胞是中性粒细胞，数量最少的白细胞是嗜酸性粒细胞，体积最大的白细胞是单核细胞。 ①正常值:正常成人白细胞总数为(4.0~10.0) x109/L,新生儿白细胞总数可达(12.0~20.0)x109/L。 ②形态结构:白细胞(WBC)是无色、有核的血细胞 ③主要功能:通过吞噬作用和免疫反应，实现对机体的防御和保护。 白细胞的生理特性 白细胞具有变形、游走、趋化和吞噬等特性。 （三）血小板 正常值：（100～300）×109/L。 形态：从骨髓中成熟的巨核细胞胞质脱落下来的无核小块胞质，呈双面微凸的圆盘状。 生理功能： 1.维持血管内皮的完整性：减少可引起血小板减少性紫癜。 2.参与生理性止血和血液凝固：正常情况下，小血管破损后血液从血管流出，数分钟后出血将自行停止。 请同学们观察图片中化验单 当细菌感染时看什么值？病毒感染时看什么值？贫血看什么值？ 1.看图、听课、思考，回答问题。 2. 讨论血浆的成分及作用，强调这个考点春考出过简答题，重点理解记忆。 3.观察红细胞的图片，对比记忆男性、女性和新生儿红细胞的正常含量。 4.小组为单位看图并讨论红细胞的生理特性。 5. 根据红细胞的生成、成熟与破坏，讨论缺铁性贫血、具有红细胞性贫血、肾性贫血、脾性贫血发生的主要原因。 6.无偿献血光荣。 7.归纳总结白细胞形态及功能表格。 了解血常规化验单常见疾病的数值异常点 1.动图促进学生理解。 2.对比记忆晶体、胶体渗透压的作用和组成，学会归纳总结。 3. 对比加深记忆，帮助理解。 4. 增强小组合作能力，能解释为什么输液用等渗溶液。 5. 建立红细胞的生成与破坏的知识基础，试图去理解各种类型的贫血的病理原因。 6. 树立乐于助人的社会主义人生观。 归纳总结学习资料，帮助记忆 理论联系实际，和生活结合。 活动三： 调动思维 探究新知 四、血液凝固与纤维蛋白溶解 （一）血液凝固 1.凝血因子 2.血液凝固的过程 三个基本步骤 ： （1）凝血酶原激活物的形成 （2）凝血酶的形成 （3）纤维蛋白的形成 （二）纤维蛋白溶解 1.纤维蛋白溶解过程 五、血型与输血 （一）ABO血型系统 1.抗原与抗体 2.基本类型 根据红细胞膜上A、B抗原的有无及种类可将血型分为A型、B型、AB型、O型四种类型。 （二）RH血型系统 1.RH分型与特点 特点：血清中不存在天然抗体。 2.临床意义 我国汉族和其他大部分少数民族的人约99%为Rh阳性。 （1）输血反应。 Rh（+）者可以输入Rh（﹣）者血液； Rh（﹣）者一般只能输入一次Rh（+）者血液。 （2）母婴血型不合。 （三）输血原则 1.输血原则 首选同型输血。 2.交叉配血试验 ①配血相合：主、次侧都不凝集，可以输血。 ②配血不合：主侧凝集，绝对不可以输血。 ③配血基本相合：主侧不凝集，次侧凝集，紧急情况可以少量、慢速输血（<300ml），注意观察。 1. 看流程图掌握血液凝固的三个基本过程，记住易混淆的名词。 2. 通过图片理解血型的分类，同桌之间互相解释为什么会分这4种血型。 3.小组讨论为什么熊猫血为什么不能输普通人的血液，熊猫血为什么二胎容易发生新生儿溶血。 4.掌握输血原则，了解临床输血三查十对的内容。创设情境请同学们讨论是否能输血。 1. 通过理解，帮助记忆。 2.该处为难点，关注学生理解情况。 3.难点通过小组讨论和汇报加深理解，提高小组合作能力。 4.通过小组讨论和汇报加深理解，提高小组合作能力。 活动四： 巩固练习 素质提升 1.组织学生分小组总结白细胞的种类和功能表格； 2.组织学生小组讨论解读临床化验单。 组内合作，完成任务 分组集体探索和讨论，培养团队合作能力、增强协作意识。 课堂小结 作业布置 1.课堂小结：学生总结 血液的组成、血浆渗透压形成及影响因素 血细胞的正常值、形态结构及功能 血液凝固的基本步骤 ABO血型分型及依据、输血原则 RH血型系统 血细胞的生成的部位和一般过程 纤溶系统 2.作业： （1） 完成配套练习题。 （2）探索骨与骨连接。 板书设计 第5节 血液 1、 概述 （1） 血液的组成 （2） 血液的理化性质 2、 血浆 （1） 血浆的成分及其作用 （2） 血浆渗透压 晶体渗透压+胶体渗透压 3、 血细胞 （1） 红细胞 （2） 白细胞 （3） 血小板 4、 血液凝固与纤维蛋白溶解 （1） 血液凝固 三个基本过程、两种激活途径 （2） 纤维蛋白溶解 5、 血型与输血 （1） ABO 血型系统 （2） Rh血型系统 （3） 输血原则 1. 输血原则：首选同型输血 2. 交叉配血试验 教学反思 本次课按授课计划进行，授课内容与时间相符，学生学习态度认真，课堂气氛活跃，多数学生已经掌握教学大纲要求的重点及难点内容，基本达到教学目标。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$