山东省聊城市某校（中职）2023-2024学年高二下学期期末考试护理《儿科、基础护理》试题

2023-2024学年第二学期期末考试 ( 班级 姓名 . 专业 . ………………………………… 装 ……………………………… 订 …………………………… 线 ………………………………… )《儿科、基础护理》试卷 （试卷满分：200 分 考试时间：90分钟） 题号 一 二 三 四 五 总分 得分 一、选择题(本大题共20小题， 每小3题分，共60分） 1. WHO 推荐治疗肺炎链球菌肺炎首选( ) A.红霉素 B.白霉素 C.苯唑西林钠 D.青霉素 E.罗红霉素 2、最常见的先天性心脏病（ ） A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉狭窄 D. 动脉导管未闭 E.法洛四联症 3、下列哪项是左向右分流行先心病（ ） A.肺动脉狭窄 B.主动脉狭窄 C.法络四联症 D.动脉导管未闭 E.大动脉转位 4、患儿女，因化脓性脑膜炎住院。下列哪项护理措施不妥（ ） A.保持仰卧位 B.控制输液速度 C.昏迷时注意保护角膜 D.按医嘱予甘露醇降颅压 E.及早发现脑水肿，预防脑疝 5、患儿男，1岁。腹泻3天，每天4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤 弹性稍差。护士对家长饮食管理的指导不正确的是（ ） A.暂禁食 4～6 小时 B.减少食量，停止不当饮食 C.饮食调整 应由少到多，由稀到稠 D.可继续母乳喂养，但需暂停辅食 E.应根据患儿的耐受情况对饮食进行调整 6、患儿，男，12个月，维生素D缺乏性佝偻病，家长给患儿护理 错误的是（ ） A.尽早练习行走 B.被动锻炼时要用力牵拉 C.胸廓畸形做仰 卧展胸运动 D.“O”型腿按摩外侧肌群 E.“X” 型腿按摩外侧 肌群 7、患儿，女，3岁。从小体弱，易累，消瘦，易患感冒。曾患过3 次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音， 有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿最可诊断（ ） A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.肺动脉狭窄 8、护士小吴告诉家长在新生儿期应接种过哪些疫苗( ) A.卡介苗、麻疹减毒活疫苗 B. 卡介苗、乙肝疫苗 C. 乙肝疫苗、麻疹减毒活疫苗 D. 百白破疫苗、卡介苗 E. 百白破、乙肝 疫苗 9、患儿，男，6个月，因肺炎入院。住院第2天脉搏160次/分， 呼吸60次/分，面色惨白可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及散在 哮鸣音及细湿罗音，心音低钝，肝右肋下3.5cm，该患儿可能出现（ ） A.充血性心力衰竭 B.脓胸 C.肺大泡 D.中毒性脑病 E.中毒性肠麻痹 10、患儿，女，3岁，自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左 缘第3～4肋间4级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大， X 线肺血多。诊断：室间隔缺损。此病最常见的并发症是（ ） A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染 11、鹅口疮治疗首选( ) A.3%过氧化氢溶液 B.10万/ml制霉菌素鱼肝油混悬制剂 C.疱疹净 D.2%碳酸氢钠溶液 E.5%金霉素鱼肝油 12、小儿出生后主要的造血部位是( ) A、肝脏 B、淋巴 C、骨髓 D、脾脏 E、肾脏 13、急性肾小球肾炎水肿多始于（ ） A、腹部 B、下肢 C、踝部 D、眼睑 E、上肢 14、引起小儿毛细支气管炎常见的病毒是( ) A、呼吸道合胞病毒 B、柯萨奇B组病毒 C、流感病毒 D、柯萨奇A组病毒 E、腺病毒 15、婴儿手足搐症的主要死亡原因是（ ） A、脑水肿 B、吸人性肺炎 C、呼吸衰竭 D、心力衰竭 E、喉痉挛 16、病人男性，59岁，因消化性溃疡来门诊就诊，就诊时病人突然感到上腹剧烈疼痛，门诊护士应该( ) A、安排病人提前就诊 B、给予病人平卧位，等待候诊 C、请医生尽快诊治前面的病人 D、给予病人吸氧，以缓解症状 17、8岁男孩，因浮肿，尿少1周来诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg（14/10KPa)，尿蛋白（++++），尿中毒高倍镜视野红细胞0个~4个，此患儿浮肿的原因主要是（ ） A、低蛋白血症 B、ADH分泌增加 C、醛固酮分泌增多 D、肾小球滤过率增多 E、肾小管对纳的重吸收 18、2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血，最主要的护理诊断是（ ） A、 有感染的危险 B、生长发育改变 C、心输出量减少 D、有体温改变的危险 E、营养失调：低于机体需要量 19、肾病综合征的首选药物是（ ） A、环孢素 　B、环磷酰胺　 C、雷公藤多苷 D、苯丁酸氮芥 E、肾上腺皮质激素 20、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（ ） A、嗅神经 B、直接感染 C、淋巴感染 D、周围感染 E、血行感染 二、填空题（本大题共5小题， 每空1分，共23分） 1、三查分别是操作前、__________、___________、八对分别是姓名、_________、_________、_________、_________、时间、_________、_________。 2、胎儿期血循环的特殊通道为__________、__________、__________。 3、胚胎期造血分为__________、__________、__________三个阶段。 4、急性肾小球肾炎的典型表现是 、 、 。 5、脑膜刺激征包括 、 、 。 6、三凹征分别是 、 、 。 三、名词解释（本大题共6小题，每小题5分，共30分） 1、原发性肾病综合征： 2、营养性缺铁性贫血： 3、急性细菌性脑膜炎： 4、先天性心脏病： 5、心力衰竭： 6、急性上呼吸道感染： 四、简答题（本大题共4小题，共51分) 1.请简述糖皮质激素的不良反应(12分） 2. 请简述化脓性脑膜炎不同的细菌种类以及不同细菌种类应用抗生素的疗程时间（14分） 3.请简述肺炎的常见护理诊断（13分） 4．请简述急性肾衰竭的治疗要点（12分） 五、案例分析（本大题共4小题，共36分) 患儿，男。8岁，2周前患化脓性扁桃体炎，2天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色，诊断为急性肾小球肾炎。请回答下列问题： （1）患儿原发病病灶感染的致病菌最可能是什么？（6分） （2）严重病症出现在什么时间，其表现有哪些？（12分） （3）如何安排患儿的休息与活动？（8分） （4）该病的治疗要点是什么？（10分） ( 第 1 页 共 2 页 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$ 选择题（60分） 1—5: D、B、D、A、 A 6—10： A、 C、 B、A、E 11—15：B、C、D、A、E 16—20：A、D、E、E、E 填空题（19分） 1、操作中、操作后、床号、药名、剂量、浓度、用法、有效期 2、脐血管、卵圆孔、动脉导管 3、中胚叶造血期、肝（脾）造血期、骨髓造血期 4、水肿 、血尿、高血压 5、颈强直、克氏征、布氏征 名词解释（30分） 1、原发性肾病综合征：是指有一种多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的一种临床综合征。 2、营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，临床上以小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白减少，和铁剂治疗有效为特点。 3、急性细菌性脑膜炎：也称化脓性脑膜炎，是由多种化脓性细菌引起的脑膜炎症，是儿童尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染病。 4、先天性心脏病：简称先心病，是胎儿时期心脏及大血管发育异常所导致的先天畸形，是儿童最常见的心脏病。 5、心力衰竭：简称心衰，是指心脏收缩或舒张功能下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢的病理状态。 6、急性上呼吸道感染：是由各种病原体引起的上呼吸道急性炎症，简称上感，俗称“感冒”，是儿童最常见的疾病。 简答题（91分） 1、1)库欣综合征(满月脸、水牛肩、多毛、向心性肥胖、皮肤紫纹等)、肌肉萎缩无力、伤口愈合不良、蛋白质营养不良、高血糖、水钠潴留、高血压、低血钾、低血钙和,骨质疏松等。 2)消化性溃疡和精神欣快感、兴奋、失眠，甚至诱发精神失常、癫痫发作等。 3)白内障、无菌性股骨头坏死、抑制生长发育、高凝状态等。 4)发生感染或诱发结核灶活动等。 5)急性肾上腺皮质功能不全、反跳现象等。 2、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎应静脉给滴注有效抗生素10~14d 脑膜炎双球菌所致脑膜炎静脉用药7d 金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌所致脑膜炎疗程应在21d以上 有并发症者或经过不规则治疗的患者，应适当延长给药时间。 3、1.气体交换受损与肺部炎症所致的通气、换气功能障碍有关。2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠，无力咳痰有关。3.体温过高与肺部感染有关。4.营养失调:低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。5.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。 4、去除病因，积极治疗原发疾病，减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。1.少尿期要严格控制水和钠的入量，坚持“量出为入”的原则;调整饮食，控制蛋白质 ， 入量;纠正酸中毒及电解质紊乱(特别是高钾血症) ;必要时进行透析治疗。2.多尿期主要是监测尿量、电解质和血压的变化，及时纠正水、电解质紊乱，酌情补充水分和蛋白质。 3.恢复期要注意休息、加强营养及防治感染。 6、1）、A组乙型溶血性链球菌 2）、严重表现 少数患儿在起病的2周内可出现下列严重表现。 (1)严重循环充血:严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿哕音、颈静脉怒张、心脏扩大甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧等(表现类似心力衰竭，但与真正心力衰竭不同)。 (2)高血压脑病:剧烈头痛、恶心呕吐、复视或-过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。 (3)急性肾功能不全:常发生在疾病初期，是急性肾炎患儿死亡的主要原因。表现为少尿或无尿，血尿素氮、血肌酐增高，高血钾，代谢性酸中毒等。 3）、1)急性期应严格卧床休息2~3周。 2)水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动。3)血沉正常后可上学，但应避免剧烈活动或体育运动。 4)尿检完全正常后方可恢复体力活动(尿细计数正常后)。 （4）、无特异治疗，以休息对症治疗。抗感染治疗为主。 ( 第 1 页 共 2 页 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$