第十三章 冷、热疗技术2（课件）《护理学基础》（人卫版第二版）同步精品课堂

《护理学基础》（第二版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第十三章 冷、热疗技术2 知识目标 1．掌握冷、热疗技术的作用及禁忌症。 2．熟悉影响冷、热疗的因素。 3．掌握酒精擦浴的使用方法。 4．掌握热水袋的使用方法。 5.了解冷湿敷法、温水浸泡法的方法。 三维目标 冷、热疗技术2 能力目标 1.具有能理解患者进行冷、热疗护理要点的能力 2.能规范完成冷、热疗操作技术的能力 3.具有健康教育的能力 4.具有分析和解决问题的能力 5.具有与人合作的能力 情感目标 具有严谨求实的工作态度及较强的人际沟通能力，操作中尊重关怀病人，具有高度的责任心和同情心，关心尊重病人。 三维目标 冷、热疗技术2 导读 冷、热疗技术指利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮 肤和内脏器官血管的收缩或扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的，是临床常用的物理治疗方法，具有止血、镇痛、消炎、消肿、降温、增进舒适和减轻症状等作用。护士应了解冷、热疗技术的效应，掌握正确的使用方法，观察病人的反应，并对治疗效 果进行及时评价，以促进疗效、减少损伤发生。 情景导入 01 张老师，50岁，因“反复发热、胸痛伴咳嗽、咳痰3d”入院。病人面色潮红，皮肤灼热，口 唇干燥，T39.7℃,诊断：“肺炎”。遵医嘱行物理降温。 工作任务： 1.正确为张老师实施酒精擦浴。 2.擦浴过程中，密切观察体温变化，必要时采取相应保护措施。 目录 01 冷疗技术 02 热疗技术 热疗技术 02 新知学习 02 (一)促进炎症的消散和局限 (二)减轻疼痛 (三)减轻深部组织充血 (四)保暖 一、热疗的作用 新知学习 02 (一)方式 (二)面积 (三)温度 (四)时间 (五)部位 (六)个体差异 二、影响热疗的因素 新知学习 02 (一)未经确诊的急性腹痛 (二)面部危险三角区感染 (三)各种脏器内出血、出血性疾病 (四)软组织损伤或扭伤早期（48h） (五)其他 三、热疗的禁忌症 随堂练习 热疗的禁忌症？ 答案：1.未经确诊的急性腹痛 2.面部危险三角区感染 3.各种脏器内出血、出血性疾病 4.软组织损伤或扭伤早期（48h） 5.其他 随堂练习 热疗的效果与应用面积大小呈正比。面积越大，热疗的效果越强；反之，则越小。 答案：√ 热疗对不同厚度皮肤的刺激敏感性也会有所差异，皮肤较厚的区域，如四肢对热刺激的 耐受力强，热疗效果较差。 答案：√ 新知学习 02 （一）热水袋的使用 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 保暖、解痉、镇痛、舒适。 四、热疗技术 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人的年龄、病情、意识状态、治疗状况。 (2)病人热疗部位皮肤情况：有无局部或肢体末梢循环不良、感觉迟钝等。 (3)病人的自理能力、表达能力及合作程度。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人准备 (2)护士准备 (3)用物准备 (4)环境准备 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 核对解释-灌热水袋-检查装套-放置热敷-密切观察-整理用物-洗手记录 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)护患沟通有效，能满足病人身心需要。 (2)护士操作方法正确，达到热疗目的；病人感觉舒适、安全，无烫伤。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 1.对婴幼儿、老年人、昏迷、意识不 清、末梢循环不良、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。 2.热水袋使用过程中，应经常观察。如发现皮肤潮红，病人主诉疼痛，应立即停止使 用，并在局部涂凡士林保护皮肤。 新知学习 02 （二）烤灯的使用 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥、结痂，保护肉芽组织生长。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人的年龄、病情、意识状态、治疗状况。 (2)病人热疗部位皮肤情况：有无局部或肢体末梢循环不良、感觉迟钝等。 (3)病人的自理能力、表达能力及合作程度。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人准备 (2)护士准备 (3)用物准备 (4)环境准备 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 核对解释-病人安置-检查用物-照射治疗-密切观察-整理用物-洗手记录 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)护患沟通有效，能满足病人身心需要。 (2)护士操作方法正确，达到热疗目的；病人感觉舒适、安全，无烫伤。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 1.根据治疗部位选择合适功率灯泡，如手、足等小部位用250W为宜，胸腹、腰背部等可用500~1000W (鹅颈灯40~60W)。 2.照射过程中随时观察病人的全身及局部反应，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，局部涂凡士林保护皮肤。 3.意识不清、感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，避免烫伤。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 4.照射面、颈、前胸部的病人，应注意保护眼睛，可戴有色眼镜或用纱布遮盖，避免发生 白内障。 5.红外线多次治疗后，治疗部位皮肤可出现网状红斑、色素沉着。 新知学习 02 （三）热湿敷法 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 消炎、消肿、解痉、镇痛。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人的年龄、病情、意识状态、治疗状况。 (2)病人热疗部位皮肤情况：有无局部或肢体末梢循环不良、感觉迟钝等。 (3)病人的自理能力、表达能力及合作程度。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人准备 (2)护士准备 (3)用物准备 (4)环境准备 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 核对解释-病人安置-患处准备-热湿敷-密切观察-整理用物-洗手记录 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)护患沟通有效，能满足病人身心需要。 (2)护士操作方法正确，达到热疗目的；病人感觉舒适、安全，无烫伤。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 1.热湿敷过程中，应注意观察局部皮肤状况，每3~5min更换一次敷布，以保持适当 温度。 2.热敷部位若有伤口，需按无菌技术操作进行，热敷后按外科换药法处理伤口。 3.面部热敷者，应间隔30min 后方可离开，以防感冒。 新知学习 02 （四）热水坐浴 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 消炎、消肿、镇痛、减轻充血，使病人清洁、舒适。常用于会阴、肛门疾病及手术后等病人。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人的年龄、病情、意识状态、治疗状况。 (2)病人热疗部位皮肤情况：有无局部或肢体末梢循环不良、感觉迟钝等。 (3)病人的自理能力、表达能力及合作程度。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人准备 (2)护士准备 (3)用物准备 (4)环境准备 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 核对解释-用物准备-病人准备-协助坐浴-密切观察-整理用物-洗手记录 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)护患沟通有效，能满足病人身心需要。 (2)护士操作方法正确，达到热疗目的；病人感觉舒适、安全，无烫伤。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 1.观察病人面色、脉搏、呼吸，如诉乏力、眩晕、心慌等不适应停止坐浴。 2.对会阴、肛门部有伤口的病人，应准备无菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后按无菌技术处理伤口。 3.女病人在月经期、妊娠后期、产后2周内及阴道出血、盆腔急性炎症时，不宜坐浴，以免引起或加重感染。 新知学习 02 （五）温水浸泡法 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 消炎、消肿、镇痛、减轻充血，使病人清洁、舒适。常用于会阴、肛门疾病及手术后等病人。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人的年龄、病情、意识状态、治疗状况。 (2)病人热疗部位皮肤情况：有无局部或肢体末梢循环不良、感觉迟钝等。 (3)病人的自理能力、表达能力及合作程度。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)病人准备 (2)护士准备 (3)用物准备 (4)环境准备 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 核对解释-配药调温-协助浸泡-密切观察-整理用物-洗手记录 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 (1)护患沟通有效，能满足病人身心需要。 (2)护士操作方法正确，达到热疗目的；病人感觉舒适、安全，无烫伤。 新知学习 02 1.目的 2.评估 3.计划 4.实施 5.评价 6.注意事项 1.密切观察浸泡部位皮肤情况，倾听病人主诉，注意调节水温。 2.浸泡部位如有伤口，浸泡盆、药液及药物必须无菌；浸泡后应采用无菌技术处理伤口。 随堂练习 热水袋使用的注意事项？ 答案：1.对婴幼儿、老年人、昏迷、意识不清、末梢循环不良、感觉障碍 等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，避免 直接接触病人的皮肤而引起烫伤。 2.热水袋使用过程中，应经常观察。如发现皮肤潮红，病人主诉疼 痛，应立即停止使 用，并在局部涂凡士林保护皮肤。 课堂小结 04 1.学习重点是冷热疗法的作用与禁忌症；影响冷、热疗的因素。 2.学习难点为酒精擦浴法与热水袋使用的操作程序、注意事项。 3.在学习过程中注意比较各种冷、热疗技术的作用原理、适用范围、注意观察使用各种冷、热疗技术后的效果及病人反应。了解冷、热疗技术的效应，掌握正确的使用方法，观察病人的反应，并对治疗效 果进行及时评价，以促进疗效、减少损伤发生。 作业布置 05 1.鼻饲法的注意事项。 2.鼻饲法的适用范围。 3.出入液量的记录方法。 感谢观看 $$