第十一章 第三节 皮肤护理（练习）《护理学基础》（人卫版第二版）同步精品课堂

第十一章第三节 皮肤护理 一、单项选择题 1．盆浴时，浴盆中的水位不可以超过心脏，以免引起（ ）。 A．恶心 B．呕吐 C．头晕 D．胸闷 2．盆浴时，浸泡时间不可超过( )。 A．15min B．20min C．25min D．30min 3．妊娠（ ）个月以上的孕妇禁用盆浴。 A．5 B．6 C．7 D．8 4．皮肤因水肿而变薄，出现水疱，是在压疮哪期发生的（ ）。 A．炎性浸润期 B．淤血红润期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期 5．进行床上擦浴，擦洗后用（ ）乙醇按摩受压部位。 A．35% B．40% C．45% D．50% 6.长期卧床的患者应每（ ）h翻身一次。 A．0.5h B．1h C．2h D．3h 7.在力学因素中（ ）是造成压疮最主要的因素。 A．垂直压力 B．摩擦力 C．剪切力 D．以上都是 8.坐位时，易发生压疮的部位是（ ）。 A．坐骨结节 B．髋部 C．骶尾部 D．以上都是 9.沐浴应在餐后时（ ）进行，以免引起消化功能。 A．0.5h B．1h C．1.5h D．2h 10.以下预防压疮的措施中属于“七勤”的是（ ） A．勤观察 B．勤翻身 C．勤按摩 D．以上都是 二、问答题 1.淋浴和盆浴的注意事项 2.床上擦浴的注意事项 3.压疮的预防措施 4.炎性浸润期的临床表现及护理措施 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第十一章第三节 皮肤护理 一、单项选择题 1．盆浴时，浴盆中的水位不可以超过心脏，以免引起（ ）。 A．恶心 B．呕吐 C．头晕 D．胸闷 【答案】D 2．盆浴时，浸泡时间不可超过( )。 A．15min B．20min C．25min D．30min 【答案】B 3．妊娠（ ）个月以上的孕妇禁用盆浴。 A．5 B．6 C．7 D．8 【答案】C 【解析】妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴或盆浴。 4．皮肤因水肿而变薄，出现水疱，是在压疮哪期发生的（ ）。 A．炎性浸润期 B．淤血红润期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期 【答案】C 【解析】浅度溃疡期的临床表现是全层皮肤破坏，可深及皮下组织，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，表皮水疱破溃出现真皮层感染，有黄色渗出液，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。 5．进行床上擦浴，擦洗后用（ ）乙醇按摩受压部位。 A．35% B．40% C．45% D．50% 【答案】D 6.长期卧床的患者应每（ ）h翻身一次。 A．0.5h B．1h C．2h D．3h 【答案】C 7.在力学因素中（ ）是造成压疮最主要的因素。 A．垂直压力 B．摩擦力 C．剪切力 D．以上都是 【答案】A 8.坐位时，易发生压疮的部位是（ ）。 A．坐骨结节 B．髋部 C．骶尾部 D．以上都是 【答案】A 9.沐浴应在餐后时（ ）进行，以免引起消化功能。 A．0.5h B．1h C．1.5h D．2h 【答案】B 【解析】进餐1h后方可沐浴，以免影响消化。 10.以下预防压疮的措施中属于“七勤”的是（ ） A．勤观察 B．勤翻身 C．勤按摩 D．以上都是 【答案】D 二、问答题 1.淋浴和盆浴的注意事项 答案：1.进餐1h后方可沐浴，以免影响消化。 2.沐浴中防止病人受凉、晕厥、烫伤、跌倒等意外情况发生。 3.妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋、盆浴。 4.传染病病人的沐浴，应根据病种、病情按隔离原则进行。 2.床上擦浴的注意事项 答案：1.擦浴过程中，注意遵循节力原则；动作轻稳、敏捷，减少病人翻动次数，通常15~30min完成擦浴。 2.掌握擦洗的步骤，及时更换温水，注意擦净腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处。 3.注意观察病情及全身皮肤情况，如病人出现寒战，面色苍白、脉速等，应立即停止作，并给予适当处理。 4.有伤口或各种引流管，应注意保护，避免伤口受压、管路打折扭曲。 5.擦浴时注意保护病人隐私，减少暴露。 3.压疮的预防措施 答案：1.避免局部组织长期受压 2.保护病人皮肤，避免不良刺激 3.避免摩擦力和剪切力 4.改善机体营养状况 5.促进皮肤血液循环 6.加强健康教育 4.炎性浸润期的临床表现及护理措施 答案：临床表现：皮肤表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。表皮常有水疱，破溃后可见潮湿红润的创面，有疼痛感 护理措施：继续加强上述措施，避免损伤继续发展。加强水疱皮肤的护理，未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂、感染，促其自行吸收；大水疱可在无菌操作下，用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部消毒后用无菌敷料包扎 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$