第十一章 第三节 皮肤护理（教案）《护理学基础》（人卫版第二版）同步精品课堂

《护理学基础》教案 课 题 第十一章第三节 皮肤护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的中和性应用科学。 “皮肤护理”是由陈丽、王冬梅主编 人民卫生出版社出版的中职教材《护理学基础》(第二版)第十一章第三节的护理的内容。本教材是护理专业的专业教材，突显出职业教育的特性，强调与护士执格考试接轨，突出情景案例、任务驱动，与临床接轨护理专业学生的学习尤为重要。 本节课内容的讲授是学生在课前，通过预习资料及网络平台掌握了相关皮肤护理的前提下进行的。这样的安排使学生能够循序渐进的掌握相关知识，同时也能够发挥自己的能动性，将相关知识点串联起来步步深化，并且牢记于心，也为今后其他清洁护理的学习打下了基础。 学情分析 本节课的讲授对象为中等卫生职业教育护理专业二年级学生，具有较好的人际沟通能力，对新事物接受能力强，对网络和手机的功能运用熟悉，并且有一定的医学基础，但是学生学习比较依赖老师，主动性不够，缺乏临床思维，学习内容只关注具体，忽视整体，对于知识更是机械性记忆，在教学中应结合临床案例，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高教学效果。 学习目标 知识目标： 1．掌握压疮的概念及发生的原因。 2．掌握压疮的易发部位。 3．掌握皮肤护理的注意事项。 能力目标： 1.具有按照护理程序的工作方式对不同患者提供合适的护理措施的能力 2.具有健康教育的能力 3.具有分析和解决问题的能力 4.具有与人合作的能力 素养目标： 具有严谨求实的工作态度及较强的人际沟通能力，操作中尊重关怀病人，熟练掌握皮肤护理技术。 学习重难点 教学重点： 压疮的概念、原因、易发部位、临床分期及护理要点 教学难点： 熟练掌握皮肤护理技术 教学方法 行动导向法：以案例为引线，通过学习病人清洁的护理，了解皮肤的护理，此次让学生参与教学过程中，体现“教”“学”、“做”一体化 任务驱动法：通过设置情景，给学生布置任务，让学生带着任务进入重难点的学习，引导学生主动思考，完成任务，掌握重难点。 演示示范法：通过和学生的配合，通过示范操作，再通过PPT演示，强化学生记忆与规范，并布置学生课后练习操作，促使学生掌握皮肤护理与健康的关系。 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.案例导入，引出主题 导入情景 吴爷爷,72岁,因脑出血卧床3个月,大小便失禁,且不能自行翻身。今晨护士查体发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。此后，此处皮肤出现大小不等的水疱。 引出问题 1.正确判断骶尾部皮肤发生的情况及原因。 2.针对皮肤情况，采取正确的护理措施。2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.通过案例导入，提问同学生命体征的定义及正常值，并结合临床实际，引出本课题--皮肤护理 2.接收并查看本节课堂任务书 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.通过教师提出工作任务，引发学生兴趣，引起共鸣，激发学习热忱，并使教学贴近临床，加深同学的印象。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 活动三： 调动思维 探究新知 第十一章 病人的清洁护理 第三节 皮肤护理 一、皮肤状况评估 1.皮肤状况可反映个体的健康情况。 2.护士可以通过评估病人皮肤，作为病人一般健康资料和清洁护理的依据。健康的皮肤是光滑、温暖、柔嫩、有弹性、不干燥、不油腻、无发红、无破损等疾病征象。病人自我感觉舒适，无任何刺激，对温度、压力和触摸等感觉良好。 3.护士在评估病人皮肤时，应注意检查皮肤的颜色、温度、弹性、完整性、感觉和清洁度，同时注意环境、体位等因素对评估准确性的影响。 二、皮肤护理技术 （一）淋浴和盆浴 【目的】 【操作程序】 1. 评估 2. 计划 3. 实施 4. 评价 【注意事项】 1.进餐1h后方可沐浴，以免影响消化。 2.沐浴中防止病人受凉、晕厥、烫伤、跌倒等意外情况发生。 3.妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴或盆浴。 4.传染病病人的沐浴，应根据病种、病情按隔离原则进行。 (二）床上擦浴 【适用范围】 【目的】 【操作程序】 1.评估 2.计划 3.实施 4.评价 【注意事项】 1.擦浴过程中，注意遵循节力原则；动作轻稳、敏捷，减少病人翻动次数，通常15~30min完成擦浴。 2.掌握擦洗的步骤，及时更换温水，注意擦净腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处。 3.注意观察病情及全身皮肤情况，如病人出现寒战，面色苍白、脉速等，应立即停止作，并给予适当处理。 4.有伤口或各种引流管，应注意保护，避免伤口受压、管路打折扭曲。 5.擦浴时注意保护病人隐私，减少暴露。 （三）背部按摩 【目的】 【操作程序】 1.评估 2.计划 3.实施 4.评价 【注意事项】 1.操作过程中，注意观察病人病情变化，如有异常应立即停止操作。 2.护士操作时，应符合人体力学原则。 三、压疮的预防和护理 压疮也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续、 缺血、缺氧、营养缺乏，引起的组织破损和坏死。 （1） 压疮发生的原因 1.力学因素 2.局部皮肤受理化因素刺激 3.营养状况 4.年龄 5.其他 （2） 压疮的易发部位 （3） 压疮的预防 1.避免局部组织长期受压 2.保护病人皮肤，避免不良刺激 3.避免摩擦力和剪切力 4.改善机体营养状况 5.促进皮肤血液循环 6.加强健康教育 （四）压疮的分期及临床表现 1.淤血红润期 期为压疮的初期。局部皮肤出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未受到破坏，为可逆性改变，若能及时祛除原因，可阻止压疮的发展。 2.炎性浸润期 红肿部位如继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压表面可呈紫红色，皮下产生硬结，表皮水疱形成，极易破溃，病人有疼痛感。此期诺及时解除受压，改善血液循环，清洁创面，仍可防止压疮进一步发展。 3.浅度溃疡期 全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮创面有黄色渗出物，感染后脓液流出，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加重。 4.坏死溃疡期为压疮严重期。表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周围及深部组织扩展，可深达骨骼。脓性分泌物增多，坏死组织发黑，有臭味，严重者细菌人血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及病人生命. 通过情景导入，教师提出工作任务引出本次的主题，教师提出问题 (1)听课、思考、结合生活实际，认真回答教师提出的问题。 (2)听课、理解皮肤护理的相关知识 2.ppt讲解：教师通过ppt讲解，学生更多的了解床上擦浴的相关知识。 3.互动练习：每组根据自主学习，教师精讲，推荐学生互相练习，学生纠错，共同进步 4.ppt讲解：教师通过ppt讲解，学生更多的了解背部按摩护理相关知识，更全面的掌握基础知识。 5.操作：每组根据自主学习，教师精讲，推荐学生展示操作，学生纠错 6.ppt讲解：教师通过ppt讲解，学生更多的了解压疮护理相关知识，更全面的掌握基础 7.通过案例，教师提出问题，学生进行讨论 1. 压疮的分期 2. 该患者属于哪一种分期 3. 该分期如何护理 1.从案例出发，让学生了解正确掌握清洁是人类的基本需求，是维持和获得健康的重要保证，是临床护理工作中重要的内容，集中学生注意力，增加学生的兴趣，为进一步学习重点奠定基础。 2.通过ppt讲解促使学生在课堂上加深理解并记忆，提高基础和知识学习的能力 3.通过练习，提高人际沟通和团结协作能力。 4.通过ppt讲解促使学生在课堂上加深理解并记忆，提高基础和知识学习的能力 5.通过操作，提高人际沟通和团结协作能力。 6.通过ppt讲解促使学生在课堂上加深理解并记忆，提高基础和知识学习的能力 7.通过提问，调动学生学习的积极性和主动性，更深刻的理解关于压疮的相关知识 活动四： 巩固练习 素质提升 1.请同学们回顾本节课的学习内容。 2.随堂测试 1．请同学们回顾本节课的学习内容。 2．随堂测试 1．集体探索和讨论，培养团队合作能力、增强协作意识。 课堂小结 作业布置 1.课堂小结： 本节课中，主要以学生为主体，开始以案例引入，诱发思考，课堂中教学内容结合课件，突出重点难点，合理安排时间，顺利完成教学任务，在教学互动与知识巩固中，检查学生学习情况，为以后临床工作打下基础。 2.课堂检测 询问学生知识点的掌握情况，并让学生填写自己的学习难点 3.作业： （1）扫描并登录问卷星进行课后习题巩固练习。 （2）预习会阴部护理 板书设计 1、 压疮的预防和护理 （1） 压疮发生的原因 （2） 压疮的易发部位 （3） 压疮的预防 （4） 压疮的分期及护理 皮肤护理 2、 皮肤状况评估 3、 皮肤护理技术 （1） 淋浴、盆浴 （2） 床上擦浴 （3） 背部按摩 教学反思 1．本次课按授课计划进行，授课内容与时间相符，学生学习态度认真，课堂气氛活跃，教学效果良好。 2．“教、学、做”一体化，以“教”为主导，激发兴趣。以“学”为主体，加强互动。以“做”为主线，学以致用。 3．在本堂课的设计中，与学生有互动，更好的把握学生的学习情况，实现学习知识的同时兼顾临床思维的培养，与护理岗位要求相结合，与最新护士资格证考试接轨。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$