1.1健康观和0-3岁儿童保育（课件）《 0-3岁儿童保育的基本概念》（华东师范大学出版社）

第一章 0-3岁儿童保育的基本概念 《0-3岁儿童健康与保育》 本章提要： 0-3岁儿童保育，是一个既熟悉又陌生的话题。如何进行科学的保育，与人们对健康、儿童发展以及教育等的理解有着密切关系。本章将从健康观、发展观、文化观以及教育观的内涵出发，讨论建立在这些观念基础上的0-3岁儿童科学保育的含义。 第一章 0-3岁儿童保育的基本观念 《0-3岁儿童健康与保育》 1. 健康观和0-3岁儿童保育 2. 发展观和0-3岁儿童保育 3. 文化观和0-3岁儿童保育 4. 教育观和0-3岁儿童保育 第一章 章节目录 《0-3岁儿童健康与保育》 3 第一节 PART ONE 一、“生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 二、预防健康观和0-3岁儿童保育 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 导入 0-3岁儿童保育是指成人（家长或保育员）为儿童提供生存与发展所必需的物质环境和物质条件，并给予精心的照顾和培养，以帮助儿童获得良好发育，逐渐增进其独立生活的能力（《幼儿教育百科词典》）。 “保育”从字面上理解就有保健、保护、养育等含义，其中包含了保护和促进儿童健康的含义。因此，人们对于健康概念的认识影响了对保育的内涵和性质的理解。 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 自从人类社会出现以来" 人们就有了控制和增进健康的欲望。 原始人认为健康受损是魔鬼作怪" 只有借助于超自然力量才能驱魔治病" 这种健康观忽略了人的自然属性和社会属性。 多年前" 古希腊人认为疾病是一种自然的过程" 是可以了解和处理的" 而且与人的精神状况毫无关系" 并深信健康是行为和环境交互作用的结果。 19世纪末又称* 细菌学时代+ " 现代的微生物学，传染病的细菌理论和免疫学先后被发展起来。 人们逐渐认识到环境对健康的重要性， 控制病人" 也就是控制了疾病的来源" 成了大众共识。 （一） 健康观的演变 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 1947年，世界卫生组织（WHO）将健康定义为：“健康不仅是没有疾病和衰落的状态，健康乃是一种在身体上、心理上和社会适应上的健全状态。”应该指出的是，这种大健康观的定义是健康观演变史的里程碑，超越了传统健康观，第一次从整体论的角度对健康的内涵作了深刻的阐述。 （一） 健康观的演变 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 随着人们对于社会公平、人权意识的关注，1978年《阿拉木图宣言》将健康问题和人权联系在一起，清晰地提出：健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会目标。 （一） 健康观的演变 1998年5月，在日内瓦召开的第51届世界卫生大会上，通过了世界卫生组织提出的“21世纪人人享有卫生保健”的全球卫生战略，提出了“提高生活质量、促进人类健康长寿、实现人人享有卫生保健”为健康目标。这一观点又一次清晰了“生理-心理-社会”一体化健康观的含义，从社会责任、社会价值角度认识健康问题。 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 和健康观的演变历史一样，0-3岁婴幼儿保育的内涵也从传统的保护身体发育扩展到兼顾儿童个性发展和社会适应能力。 受到“健康等于身体健康”这一观念的影响，婴幼儿保育内涵是把身体健康放在首位，保育普遍强调预防身体疾病、提供合理平衡膳食以及培养有规律的生活习惯。 进入现代社会以后，受到对健康观念再认识的影响，保育重心向“生理-心理-社会”一体化倾斜，不仅关注身体疾病等传统保育内容，而且关注婴幼儿的心理健康保育和社会适应能力保育。 （二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 古印度，婆罗门在保育中就要求儿童每天清洁卫生，尤其是保持眼睛和牙齿的清洁。 斯巴达人的保育始于儿童出生时，新生儿通常要用酒来洗浴，他们认为这种洗浴能增进健康。 亚里士多德认为，0-5岁以儿童的身体发育为主，特别重视对婴儿的抚育，要多给孩子喂成分丰富的食物，多进行身体活动，同时，要注意保护儿童脆弱的肢体以免骨骼弯曲。 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 （二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 1990年9月，世界儿童问题首脑会议通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《90年代行动计划》，提出在1990年至2000年期间，使婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率降低1/3等7项主要指标。 （二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用 我国卫生部也于1992年6月颁发并实施《90年代中国儿童发展规划纲要》，对于有关儿童保育、健康指标提出了更高的要求。 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 当今“身心并重”的保育目标则更多的是出于当今时代的需要。在现代生活中，人们的心理压力越来越大，社会适应能力的重要性越来越受到关注，从完整的健康观出发的保育目的，自然成为0-3岁婴幼儿保育目标的核心。这些变化证明生理-心理-社会的大健康观是时代的需要，这必然赋予现代的儿童保育新的内涵。 （二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 从大健康观出发，需要树立“生理-心理-社会”一体化保育的观念，从儿童的全面健康视角审视保育。 不仅应该关注婴幼儿疾病预防、营养结构的平衡性、物理环境的安全性等聚焦在身体健康的保育问题，而且应该关注婴幼儿心理疾病的预防、婴幼儿进餐的情绪以及进餐中发生的社会交往、婴幼儿保育中的心理环境创设问题等。 不仅要关注传统的安全、营养等健康问题，而且还应该认识到健康与环境的关系，关注每个人的健康权利，具有民主的健康思想，体现生态式的健康思想。 （二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 “生理-心理-社会”一体化保育观念的实现对从事保育的研究者和实践者的组成机构及其知识结构提出了新的要求。基于“生理-心理-社会”角度开展婴幼儿保育的需要，从事保育的研究者就应该涉及生物学、心理学、社会学、教育学等多个领域，而保育者的知识结构和关注点也要兼顾生物学、心理学、社会学、教育学等多方面，趋于综合。 （二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 “生理-心理-社会”一体化保育观念的实现对托幼机构、家庭和社会提出了优化大环境、相互联系、同步保育的需要。一方面，互通信息，建立密切的联系，如开放日、家园联系手册、家访等都非常重要；另一方面，以机构为核心、家庭为纽带，充分利用社区资源，提高家长和全社会的科学育儿水平，如家长志愿者、社区宣传橱窗、社区咨询，共同营造一个儿童幸福生活、健康成长的环境。 美国从1994年开始推行“Even Head Start”计划 印度从1973年开始启动的ICDS计划 （二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用 一、 “生理-心理-社会” 健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 随着预防健康观念的确立，人们提出三级预防体系，其核心思想就是将治疗和预防相结合，除了要求疾病发生之前有预防医学任务外，疾病的发生、发展和转归的全过程，都有预防医学的任务。 三级预防的提出，处处体现主动、积极向疾病进攻的态度，生动地体现整体论的健康观。 （一） 预防健康观和三级预防系统 二、 预防健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 （一） 预防健康观和三级预防系统 二、 预防健康观和0-3岁儿童保育 包括两方面的任务，即增进健康和特殊防护。前者指提高人们卫生知识水平、坚持体育锻炼、合理营养、保护环境、清洁饮水、污染无害化处理，创造良好的劳动和生活（居住）条件、注意合理生活方式、控制人口过度增长、进行社会心理卫生教育、纠正不良卫生习惯等。 一级预防 包括早期诊断和及时治疗。二级预防注意提高人们利用保健服务的知识水平，如宣传小儿营养不良的先兆症状或体征，发动人们自觉找保健机构检查。此外，预防医（药）源性疾病也是二级预防， 二级预防 包括防止病残和康复工作。防止病残是为了使人不致丧失劳动能力，即病而不残，保存人的社会价值；或者虽然器官或肢体缺损，但要力求残而不废，即进行康复工作，使他们能够在身体上、心理上、社会上、经济上和职业上成为有用的人。 三级预防 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 1.预防由于保育不当导致的对0-3岁儿童健康的损害 对于稚嫩的婴幼儿来说，身心发育发展快速而自我保护能力缺乏，成人的呵护是生命得以延续的必要条件，婴幼儿时期的发展发育迟滞或者身心受损，往往具有不可逆转性，产生比较持久的影响。因此，婴幼儿保育时首先应该从预防各种发育迟滞和疾病出发，避免由于保育不当导致对婴幼儿的健康损害。 （二） 预防健康观念在0-3岁儿童保育中的运用 二、 预防健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 2.培养良好的生活方式、避免不良的生活方式带来的健康问题 随着生活水平的提高，危害人类健康的因素也由生物病原体逐步转为不良的生活方式。 20世纪70年代，随着个体生活方式对健康影响的研究成果的陆续发表，尤其是预防健康观念逐渐深入人心，从公共卫生资源使用的有效性出发，基于提高人口质量的立场，一些发达国家率先掀起了第二次公共卫生革命，即通过改变生活方式提升国民人口素质。 （二） 预防健康观念在0-3岁儿童保育中的运用 二、 预防健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 2.培养良好的生活方式、避免不良的生活方式带来的健康问题 对于0-3岁儿童而言，其致病因素与生活方式有十分重要的关系。 在保育中培养孩子良好的生活方式，不仅有助于学前阶段的健康成长，而且有助于一生的生活质量。我国学者顾荣芳提出有助于学前儿童健康的生活方式，主要包含八个方面：保持个人清洁；规律生活；平衡膳食、按时进餐；锻炼身体；注意安全；配合健康检查；适度表达情绪；关心环境卫生。 （二） 预防健康观念在0-3岁儿童保育中的运用 二、 预防健康观和0-3岁儿童保育 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 1.不同历史时期人们对于健康的理解。 2.生理-心理-社会健康观念在婴幼儿保育中的运用。 3.预防医学的观念在婴幼儿保育中的运用。 评估 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 拓展：三次公共卫生革命 是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的。 第一次卫生革命的主要武器是疫苗和抗生素。 始于20世纪中叶，主要是预防控制由慢性非传染性疾病、中毒、意外创伤和精神障碍对人类健康的危害。 第二次卫生革命的主要法宝是健康教育、健康促进和自我保健。 21世纪人人享有卫生保健。 第三次卫生革命的主要法宝是健康教育、健康促进和自我保健。 1 2 3 第三次卫生革命 第二次卫生革命 第一次卫生革命 第一节 健康观和0-3岁儿童保育 《0-3岁儿童健康与保育》 $$