第四章 第一节 婴幼儿生长监测（教案）《婴幼儿抚养与教育（第1版）》（华东师范大学出版社）

单元/章节名称 第四章 婴幼儿保健与护理 第一节 婴幼儿生长监测 学时 3 学期总课次 授课时间 第 周，星期 ，第 节 学习目标 1.知晓婴幼儿体格发育的常用指标。 2.掌握婴幼儿体格发育测量方法。 3.掌握生长曲线的绘制和判断方法。 教学重点 及解决措施 重点：婴幼儿生长监测 解决措施：通过教师讲解、微课视频、操作练习等方法使学生了解新生命的孕育过程。 教学难点 及解决措施 难点：婴幼儿体格发育测量和评价 解决措施：通过教师示范与讲解，学生结合微课视频学习、练习，教师有针对性指导，学生再操作，因此掌握相关知识和技能。 教学反思 授课内容及教学活动设计 附注（教学方法、活动形式、辅助手段等） 一、引入 提问导入： ●宝宝出生身长才47厘米，是否太矮了？ ●19个月的男宝，体重为13.5公斤，是不是超重了？ ●宝宝快满1周岁时做的身体检查： 体重为9.6公斤，身长为75.5厘米，头围为48.7厘米，胸围为46厘米，是女宝宝，这些指标正常吗？头有没有偏大？ 交流、小结：在孩子的成长过程中，我们需要特别关注孩子的体格发育状况。孩子出生后的最初3年，生长发育非常迅速，做好生长监测十分必要。 2、 新授：婴幼儿体格发育常用的指标 婴幼儿生长发育监测是对婴幼儿的体格生长进行定期连续的测量与评价的过程。婴幼儿体格发育常用的指标有：体重、身长(高)、头围、胸围及坐高。 （一）体重 体重为各器官、组织及体液的总重量。 体重在体格生长指标中最易波动，是反映婴幼儿体格生长，尤其是营养状况最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。 年龄越小，体重增长越快。新生儿出生时的平均体重约为3千克；满周岁时，幼儿体重约为出生时的3倍；出生后第2年体重增加2.5—3.5千克，2岁时体重约为出生时的4倍；2岁后到青春前期体重增长减慢，每年增长约2千克；进入青春期后体格生长再次加快。 （二）身长（或身高） 身长（或身高）指从头顶到足底的全身长度。 因3岁以下婴幼儿以立位测量身高不易准确，故应以仰卧位测量，称身长；3岁以后以立位测量，称身高。 年龄越小增长越快，也有婴儿期和青春期两个生长高峰。 新生儿出生时的平均身长为50厘米；出生后第1年身长平均增长约25厘米，故1岁时身长约75厘米；第2年增长速度减慢，平均为10厘米，到2岁时身长约85厘米；以后平均每年递增5—7.5厘米。 （三）头围 头围的大小与脑和颅骨的发育密切相关。 出生时头围平均为32—34厘米。1岁时头围约46厘米。1岁以后头围增长明显减慢，2岁时约48厘米，5岁时约50厘米，15岁为53—54厘米，与成人接近。头围测量在2岁前最有价值。 （四）胸围 胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。 新生儿出生时胸围比头围小1—2厘米，约为32厘米。1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。1岁左右，头围和胸围的增长曲线形成交叉。头围、胸围增长曲线的交叉时间与婴幼儿营养和胸廓发育有关。 1岁至青春期前期，胸围超过头围的厘米数约等于婴幼儿的岁数减1。 （五）坐高 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，3岁以下取仰卧位测量，称顶臀长。坐高的增长可反映脊柱和头部的增长。 新生儿出生时的平均坐高为33厘米，占身长的66%，2岁时为61.1%，4岁时为60%，6—7岁时为56.4%。 三、新授：婴幼儿体格发育测量 （一）体重的测量 1. 工具 新生儿采用婴儿磅秤或杠杆式访视秤测量体重，准确读数至50克。1—6岁婴幼儿用磅秤或杠秤，准确读数至50克。7岁以上幼儿用磅秤，最大载重100千克，准确读数至100克。 2. 方法 先要做好测量前的准备：室内环境明亮、整洁，室温在22℃以上；检查磅秤的性能，确保性能良好。 建议在晨起、空腹、排便之后或在进食2小时之后测量体重。先脱去被测婴幼儿的衣帽鞋袜和外套长裤（可只穿背心、短裤），让其以卧位躺在磅秤上，读出体重（记录到小数点后两位，单位为千克）。 （二）身长（或身高）的测量 1. 身长的测量 为3岁以下婴幼儿测身长（卧位长），可用标准的量床或携带式量板。 2. 身高的测量 测立位身高时，可用立式身高测量仪或固定于墙壁上的立尺。 （三）头围的测量 测量者立于婴幼儿的右前方，用软尺从其头右侧眉弓上缘开始，经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘绕回零点，软尺应紧贴皮肤，左右对称，记录到0.1厘米。所用软尺应无伸缩性，刻度应精确到0.1厘米。 （四）胸围的测量 婴幼儿3岁以前取卧位，3岁及以上取立位。测量时，婴幼儿应处于安静状态（立位时双肩放松，两上肢自然下垂），测量者一手将软尺零点固定于婴幼儿一侧乳头下缘（乳腺已经发育的女孩，固定于胸骨中线第四肋骨处），一手将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘绕胸围一圈回至零点，取平静呼吸时的中间读数，或吸气、呼气时的平均数，记录到0.1厘米。 （五）坐高的测量 3岁以下婴幼儿用身长测量器测顶臀长，测量自头顶点至臀部的高度。 3岁以上幼儿用坐高计。 四、新授：六级评价方法的应用 目前我国婴幼儿体格生长发育的评价方法一般采用均值离差法，即以各项体格生长发育指标的均值为基准值，以标准差为离散距，划分为6个等级，即：高、中高、中上、中下、中低、低。 五、新授：婴幼儿生长发育曲线的记录 在评估婴幼儿生长状况时，除了看某一年龄点的发育指标外，最重要的是关注其生长趋势，要根据个体生长曲线的动态变化及其与标准生长曲线的关系，对婴幼儿的生长发育情况进行客观的评价。 生长发育曲线是指把生长现象，即所测得的身长（高）、体重等数值在坐标图上用曲线表示出来。 根据生长曲线判断婴幼儿生长情况的方法为： 如果所画的实测值生长曲线在正常婴幼儿标准数值的上限值和下限值范围之内属正常，在标准值范围之外属异常。 六、总结 在孩子的成长过程中，我们需要特别关注孩子的体格发育状况。孩子出生后的最初3年，生长发育非常迅速，做好生长监测十分必要。 儿童生长发育监测是对儿童的体格生长进行定期连续的测量与评价的过程。 婴幼儿体格发育常用的指标有： 体重、身长(高)、头围、胸围及坐高。 通过学习，掌握婴幼儿体格发育的常用指标及其测量方法，掌握生长曲线的绘制和判断方法。儿童体格发育是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 七、作业 1. 什么是儿童生长监测？ 2. 能反映婴幼儿体格发育的常用指标有哪些？ 3. 请说说怎样给婴幼儿测量体重、身长(高)、头围、胸围及坐高。 4. 请谈谈你对六级评价方法的认识。 5. 尝试记录女婴体重的生长曲线： （1） 根据所提供的婴儿体重实测值，正确记录相应的体重生长曲线。 （2） 根据所提供的正常女婴体重的上限值和下限值，判断婴儿生长是否正常。 以“养育之惑”引入、激发探究兴趣 结合图文，教师讲授 教师讲解、示范，微课视频学习，学生操作练习 教师讲解 教师讲解、作画，学生练习巩固 师生共同总结 学科网（北京）股份有限公司 $$