第五章 幼儿营养与膳食管理教案（1.婴幼儿体格生长发育与测量评价）《幼儿营养与膳食管理》（华东师范大学出版社）

《幼儿营养与膳食管理》课程教案 授课章节 第五章 婴幼儿体格生长 发育与营养性疾病 课程性质 专业必修课 任课班级 XX级学前教育班 开课单位 授课教师 上课时间 年 月 日，第 周，星期 ，第 节课 使用教材 幼儿营养与膳食管理/王韬.—1版.—上海：华东师范大学出版社，2023. （ 婴幼儿照护·健康与营养系列教材 ISBN 978-7-5760-3176-8） 学习内容 第一节 婴幼儿营养膳食的搭配技巧 （一）婴幼儿体格测量方法 （二）婴幼儿体格测量评价 课前准备和要求 课前阅读相关文献，了解关于“生长发育”“营养素”的相关理论知识。 教学目标 1. 掌握儿童体格生长发育测量的方法，并简要描述其意义。 2. 了解婴幼儿生长发育评价的基本指标。 本次课程主要知识点，讨论题或练习题 【导入新课】 教师：儿童生长发育是指小儿从胚胎起到成人期的体格、神经系统的形态与功能的发展过程。通过正确测量，能尽早发现儿童营养的相关问题，从而做到早预防，早干预。 【案例讨论】【营养不良的小明】 1. 案例中小明营养不良的表现是什么？ 2. 医生为小明做了哪些检查判断小明营养不良？ 教师小结：身高、体重、头围等方面的检测是判断幼儿生长发育的重要指标。生长发育的监测不仅是评价儿童营养状况的最根本方法，也是评价儿童健康状况的重要方法之一。即使是在医疗条件完善的国家中，生长发育监测仍然是应用最广的营养监测方法。 [讲授新课] 1、 婴幼儿体格测量方法 体格测量的项目主要包括体重、身高（长）、头围、胸围、皮脂（褶）厚度和上臂中部臂围。以下是测量方法和要求。 （1） 体重 采用儿童杠杆式体重计，最大载重50kg，准确读数的误差不超过50g。婴儿取卧位，1岁以上儿童取坐位或立位。测量前，儿童应先排大、小便，可以脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿背心和短裤。可调节室温到22℃左右。测量时，儿童两手应自然下垂，不摆动，不接触其他物体，以免影响读数。每次测量前，测量者应先校正体重计零点，测量读数以千克（kg）为单位，取两位小数。允许测量误差在50g以内，复测误差值不超过50g。 （2） 身高（长） 身长低于85cm或者不能站立时，使用卧式身长量板测量身长，卧式身长量板的头板、足板应当分别与底板垂直成直角。测量身长时取仰卧位，测量时要求儿童脱去鞋、帽子和外衣，仰卧于身长量板中线上，两耳在同一水平线，由两人操作，一人将儿童的头部贴近测量板的头端部并固定，另一人轻轻压直儿童的膝部，同时将可移动的足端部的量板抵住儿童的足底，注意量床两侧的数值应一致。 可站立测量身高者使用立式身高计，该测量仪由一块可以滑动的水平板测量儿童足底到头部顶端的垂直距离。儿童测量时取立位，脱去鞋、帽子和外衣，立于身高计底板上，呈立正姿势，两眼直视前方，腹部微后收，两臂自然下垂，将枕部、两肩及足跟紧贴身高计，两脚并拢，然后将活动顶板轻轻移下，平落于头顶，测量读数以厘米（cm）为单位，取一位小数。允许测量误差在0.5cm以内，复测误差值不超过0.5cm。 （三） 头围 2岁以内的儿童应该常规监测头围。用双面单位刻度为1毫米（mm）、没有弹性的软皮尺进行测量。测量时可采用卧位、坐位或立位，要求儿童脱去帽子。允许测量误差在0.1cm以内，复测误差值不超过0.5cm。 （四）胸围 用双面单位刻度为1毫米（mm）、没有弹性的软皮尺进行测量。2岁以下小儿取卧位，2岁以上可取立位（不能取坐位）。 （五） 皮脂（褶）厚度 皮脂（褶）厚度的测量方法是用双面单位刻度为1毫米（mm）的，没有弹性的软皮尺或卡钳进行测量。这种测量方法需要有经验的测量者多次测量来保证其准确性。可以评估体内脂肪储存状态，并用于长期随访监测。 （6） 上臂中部臂围 2岁以上儿童测量，取立位。要求儿童两手自然下垂，两眼平视前方。测量者位于儿童左侧，以儿童左上臂自肩胛骨肩峰至肘关节的鹰嘴为标记，取两者之间的中点为测量位置，然后使用无弹性的软皮尺测量这个位置的径围3次，以3次测量的均值为测定值。测量结果读数以厘米（cm）为单位，取一位小数。允许测量误差在0.1cm以内，复测误差值不超过0.5cm。 二、 婴幼儿体格测量评价 （一） 正常的生长规律：简化的评价方法 对于一个健康足月的婴儿，应该达到以下指标： 1. 体重 出生后前3个月内，每周增加200g； 第2个3个月内，每周增加130g； 第3个3个月内，每周增加85g； 第4个3个月内，每周增加75g； 出生后4个月的体重是出生时体重的2倍，12个月时是出生时体重的3倍。 2. 身高（长） 出生后第1年增加25cm； 出生后第2年增加12cm； 2岁时基本达到成人时身高的一半。 3. 头围 生后第1年，每月增加1cm； 生后第2年，总共增加2cm； 2岁时达到成人时头围的80％。 需注意的是，由于体格生长在儿童中的个体差异非常显著，以上指标的使用应该结合生长曲线进行综合评价。 （二） 体格测量指标的评判和营养干预的时机 对婴幼儿的体格生长进行准确的测量并将其与生长发育标准曲线进行比对，是评价和监测营养状态最实用的方法。 定期测量体重和身高（长）等发育指标，并绘制生长发育曲线，是监测儿童健康的重要措施。同时可以绘制身高别体重或者体质指数（BMI）的曲线来进行综合评价。 教师总结：在婴幼儿生长发育的过程中，不仅要关注婴幼儿的生长发育，为婴幼儿提供丰富科学的膳食，更要关注婴幼儿生长发育检测，根据婴幼儿体格测量指标及时干预婴幼儿营养摄入。 作业安排 · 1. 如何正确测量儿童的身高（长）和体重？ ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$